كل ما يجب أن تعرفه عن ضيق التنفس

تمت مراجعته طبياً بواسطة سوزان فالك ، دكتوراه في الطب ، FACP - بقلم ديانا ويلز - تم التحديث في 2 أغسطس 2017

ضيق التنفس

يرتبط ضعف التنفس بانقطاع التنفس أثناء النوم وهو جزء من نفس عائلة اضطرابات النوم. في حالة ضعف التنفس ، هناك انخفاض في تدفق الهواء لمدة 10 ثوانٍ على الأقل في التنفس ، وانخفاض بنسبة 30 في المائة في التهوية ، وانخفاض في تشبع الأكسجين. هذا يقلل من كمية الأكسجين التي تصل إلى خلايا الدم الحمراء.

غالبًا ما يحدث نقص التنفس أثناء الليل أثناء النوم ، ولكن يمكن أن يحدث أيضًا خلال ساعات اليقظة. هناك نوعان رئيسيان من قصور التنفس ، ولكن يصعب تمييزهما سريريًا عن انقطاع النفس - عندما يتوقف التنفس تمامًا. يُعتقد أن انقطاع النفس هو:

  • انقطاع النفس النومي المركزي: يحدث هذا عندما يتعطل تنفسك ، ولكن يتم الحفاظ على جهد التنفس.
  • توقف التنفس أثناء النوم: يحدث هذا عندما يتعطل تنفسك وجهدك التنفسي.

ضيق التنفس مقابل انقطاع النفس

توقف التنفس أثناء النوم وقصور التنفس إصدارات مختلفة من نفس اضطراب النوم. انقطاع النفس هو انسداد كامل للهواء ، بينما ضعف التنفس هو انسداد جزئي للهواء. في كثير من الأحيان ، تحدث معًا.

تم اكتشاف ضعف التنفس عندما لاحظ الأطباء أن مرضى توقف التنفس أثناء النوم لم يكن لديهم دائمًا انسداد كامل في دخول الهواء أثناء نومهم. بدلاً من أن يكون مجرد انسداد دوري كامل ، كان إما مجرد انسداد جزئي أو مزيج من كل من (انقطاع النفس) الكامل أو الجزئي (نقص التنفس).

في معظم الحالات ، سيكون لديك كل من توقف التنفس أثناء النوم وقصر التنفس أثناء النوم. إذا كنت تعاني من ضعف التنفس فقط ، فهناك فرصة جيدة للإصابة بانقطاع التنفس أثناء النوم.

أسباب ضعف التنفس

تتشابه أسباب ضعف التنفس مع أسباب انقطاع النفس النومي.

  • يحدث انقطاع النفس الانسدادي النومي / قصور التنفس بسبب استرخاء عضلات الحلق أثناء نومك.
  • يحدث توقف التنفس أثناء النوم / ضعف التنفس المركزي بسبب فشل الدماغ في إرسال الإشارات الصحيحة إلى العضلات التي تسمح لك بالتنفس.

يمكن أن تكون المخاطر مختلفة قليلاً لكل نوع من أنواع قصور التنفس. تتضمن عوامل خطر الإصابة بقصور التنفس الانسدادي ما يلي:

  • حجم رقبتك
  • بدانة
  • الجنس (أكثر شيوعًا عند الرجال)
  • التدخين
  • استهلاك الكحول
  • تناول المهدئات أو أدوية النوم
  • العمر (إنه أكثر شيوعًا عند البالغين في منتصف العمر وكبار السن)
  • احتقان في الممرات الأنفية
  • علم الوراثة (يمكن أن يلعب تاريخ العائلة دورًا)

أعراض قصور التنفس أثناء النوم

تشمل أعراض قصور التنفس أثناء النوم ما يلي عندما تحدث دون سبب آخر:

  • الشعور بالتعب بشكل غير عادي أثناء النهار
  • الاستيقاظ من نوم ليلة كاملة والشعور بالتعب
  • الاستيقاظ الاختناق
  • الاستيقاظ في كثير من الأحيان أثناء الليل
  • الشخير بصوت عال
  • الاستيقاظ من الصداع

خيارات العلاج

يعتمد علاج ضعف التنفس أثناء النوم إلى حد ما على السبب والشدة. ومع ذلك ، هناك خيارات علاجية شائعة الاستخدام. مرة أخرى ، تتشابه علاجات ضعف التنفس أثناء النوم مع تلك الخاصة بانقطاع النفس النومي. بعض هذه العلاجات تشمل:

  • العلاج المستمر بالضغط الهوائي الإيجابي
  • إزالة الانسداد أو الجراحة الأخرى إن أمكن
  • آلية لفمك تجعل مجرى الهواء أكبر أو أكثر استقرارًا

تتضمن التغييرات في نمط الحياة التي قد يقترح طبيبك أن تجربها كجزء من علاجك ما يلي:

  • خسارة الوزن
  • اتباع نظام غذائي صحي
  • الإقلاع عن التدخين
  • تجنب أدوية النوم أو الأدوية المهدئة
  • شرب كميات أقل من الكحول أو التوقف تمامًا
  • تغيير وضع نومك

إذا كان ضعف التنفس لديك خفيفًا ، فقد تكون التغييرات في نمط الحياة هي العلاج الوحيد الضروري.

تعد متلازمة توقف التنفس أثناء النوم وقصور التنفس (OSAHS) شكلًا أكثر خطورة من انقطاع التنفس أثناء النوم أو قصور التنفس أثناء النوم. OSAHS هي حالة مزمنة تتطلب إدارة مستمرة. عادة ما يكون العلاج مدى الحياة.

عوامل الخطر

ليس من غير المألوف الإصابة بانقطاع التنفس أثناء النوم أو بقلة التنفس أثناء النوم ، ولكن هناك بعض العوامل التي تزيد من خطر إصابتك. وهو أكثر شيوعًا بين الرجال منه لدى النساء ، والأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 40 و 65 عامًا أكثر عرضة للإصابة به. الشروط الأخرى التي قد تزيد من مخاطر إصابتك هي:

  • بدانة
  • تغيير في عظم الفك (الهيكل أو الطول)
  • قصور الغدة الدرقية
  • تضخم اللحمية أو اللوزتين عند الأطفال
  • التدخين
  • بعض الأدوية المهدئة
  • تاريخ من السكتة الدماغية
  • مرض قلبي
  • بعض المخدرات

في حين أن بعض عوامل الخطر هذه لا يمكن تغييرها ، فهناك العديد من العوامل التي يمكنك التخلص منها في حياتك لتقليل خطر تعرضك لمشكلة قصور التنفس. يمكن أن يساعد فقدان الوزن ، والإقلاع عن التدخين (أو عدم البدء) ، والحد من الكحول في تقليل المخاطر.

التوقعات والوقاية

في كثير من الأحيان ، يمكن القضاء على ضعف التنفس من خلال تغييرات نمط الحياة أو العلاجات الطبية البسيطة. قد تستغرق الحالات الأكثر شدة أو المزمنة ، بما في ذلك OSAHS ، وقتًا أطول أو تتطلب إدارة وعلاجًا لسنوات. ومع ذلك ، فإن التحدث إلى طبيبك بمجرد ملاحظة الأعراض سيساعد في تقليل شدة العلاج وطول مدته.

بينما لا يمكن منع بعض أسباب ضعف التنفس ، هناك بعض الخطوات التي يمكنك اتخاذها لتقليل المخاطر. وتشمل هذه إنقاص الوزن إذا كنت تعاني من زيادة الوزن ، وعدم التدخين ، وتجنب الإفراط في تناول الكحول ، وتناول الطعام الصحي ، وممارسة الرياضة. كل هذا سيساعد في الوقاية ليس فقط من ضيق التنفس أثناء النوم ، ولكن أيضًا في الوقاية من الحالات الصحية الأخرى.