كيفية إدارة IBS-C / CIC بشكل فعال

تمت مراجعته طبياً بواسطة Elaine K.Luo ، M.D.- بقلم Kimberly Holland - تم التحديث في 23 أكتوبر 2018
إذا تم تشخيصك بمتلازمة القولون العصبي بالإمساك (IBS-C) أو الإمساك المزمن مجهول السبب (CIC) ، فقد تجد نفسك تمنح جهازك الهضمي مزيدًا من الاهتمام من وقت لآخر.بعد كل شيء ، تتطلب العلاجات الفعالة بعض الاهتمام.

ومع ذلك ، إذا وجدت أنك تفكر في الأمر بانتظام ، فمن المحتمل أن خطة العلاج الخاصة بك لا تعمل. يجب أن تتركك خطة العلاج الفعالة بدون أعراض وتشعر بالقدرة على عيش حياتك. إذا لم تشعر بهذه الطريقة ، فقد تحتاج إلى تعديل خطط العلاج أو إيجاد طرق جديدة للتعامل مع الأعراض.

ما هي المدة التي سأحتاج فيها للعلاج؟

متلازمة القولون العصبي IBS-C مرض مزمن. بمجرد تشخيصك ، من المحتمل أن تتعامل مع الأعراض وتحتاج إلى علاجها لبقية حياتك. تعمل خطة العلاج الفعالة على تخفيف الأعراض وتقليل احتمالية التوهجات وتساعدك على استعادة الشعور بالسيطرة على حياتك اليومية.

إذا نجحت علاجات IBS-C ، فقد تفكر فقط في الحالة من وقت لآخر. إذا لم تكن العلاجات فعالة ، فقد تجد أنك تفكر فيما تأكله ، وكيف تشعر ، وما يمكنك فعله لتشعر بتحسن شديد تمامًا.

على عكس علاج IBS-C ، قد لا يكون علاج CIC مستمرًا. CIC هو الإمساك المتكرر. قد تستمر فترات الإمساك لعدة أسابيع أو شهور. بعد ذلك الوقت ، تتوقف الأعراض ، ويمكن أن تعود حركات أمعائك إلى طبيعتها. قد يكون العلاج ضروريًا فقط إذا كنت تعاني من الإمساك أو صعوبة في التبرز.

ما هي علاجات IBS-C و CIC؟

تتشابه علاجات IBS-C و CIC لأن الأعراض متشابهة. ينصب التركيز الأساسي على تخفيف الأعراض. ومع ذلك ، فإن علاج IBS-C أكثر شمولاً بعض الشيء.

نظرًا لأن IBS-C مزمن ، يجب تصميم خطط العلاج لتخفيف الأعراض ومنع المشكلات المستقبلية. قد تضطر إلى تعديل العلاج ، خاصة في أوقات التوتر والتغيير ، ولكن يجب أن يكون هدف العلاج هو نفسه.

الهدف من علاج CIC هو تخفيف الإمساك وتحسين قدرة الجسم على نقل الفضلات بشكل صحيح عبر الأمعاء. عادةً ما تكون هناك حاجة إلى العلاجات بشكل مؤقت فقط ، ولكن قد تساعد بعض التغييرات في نمط الحياة في منع حدوث مشكلات مستقبلية مع الإمساك.

كيف يتم علاج IBS-C؟

تنقسم علاجات IBS-C إلى ثلاث فئات رئيسية:

التغييرات الغذائية

ركز على الألياف: من المعروف أن بعض الأطعمة الغنية بالألياف تجعل أعراض القولون العصبي C أسوأ. وتشمل هذه الأطعمة التي يمكن أن تسبب الغازات مثل الكرنب والفول والبروكلي والهليون.

قد تساعد بعض الأطعمة الغنية بالألياف في تخفيف الإمساك ، لكن استخدمها بحذر إذا كنت تعاني من الغازات والانتفاخ. عرّفهم على نظامك الغذائي ببطء على مدى بضعة أسابيع. قد تؤدي زيادة كمية الألياف التي تتناولها فجأة إلى تفاقم الوضع.

تخلص من الأطعمة المحفزة: قد تكون أفضل طريقة لتحديد الأطعمة التي بها مشكلات هي كتابة يوميات الطعام. سجل ما تأكله ، ومتى تأكله ، وأي أعراض تشعر بها بعد الأكل. ثم اعمل مع طبيبك لتحديد الأطعمة المحفزة المحتملة.

تشمل الأطعمة المحفزة الغلوتين والأطعمة الدهنية والكحول وبعض الفواكه والخضروات. قد تسبب هذه الأطعمة أعراضًا أو تزيد الأعراض سوءًا. توقف عن تناولها ، ثم أعد تقديمها ببطء واحدة تلو الأخرى. يمكنك العمل مع اختصاصي تغذية مسجل للقيام بذلك.

تأمل البروبيوتيك: البروبيوتيك هي بكتيريا صحية. إنها موجودة في الجهاز الهضمي (GI) ، ولكن في بعض الأحيان لا يكون مستواها كافياً للحفاظ على صحة الجهاز الهضمي المناسبة.

تظهر الأبحاث أن تناول الأطعمة التي تحتوي على كمية كبيرة من البروبيوتيك يمكن أن يحسن أعراض القولون العصبي. توجد البروبيوتيك في الأطعمة مثل الزبادي ومخلل الملفوف والكومبوتشا. يمكنك أيضًا تناول المكملات التي تحتوي على جرعات عالية من البكتيريا.

الأدوية والمكملات

ضع في اعتبارك مكملات الألياف: تأتي الأطعمة الغنية بالألياف مليئة بمجموعة من الفوائد الصحية ، مثل الفيتامينات والعناصر الغذائية. ومع ذلك ، يمكنهم في بعض الأحيان جعل أعراض القولون العصبي C مثل الانتفاخ والغازات أسوأ.

قد تكون مكملات الألياف مثل Metamucil و Citrucel أكثر فائدة في الواقع. يعطونك الحجم الزائد الذي تحتاجه دون الأعراض الأخرى. تأكد من شرب الكثير من الماء كل يوم لتقليل الآثار الجانبية المحتملة.

ابحث عن خيارات الوصفات الطبية: Lubiprostone (Amitiza) هو وصفة طبية تزيد من كمية السوائل التي تفرز الأمعاء الدقيقة. مع زيادة السوائل ، قد يتمكن جسمك من إخراج البراز بسهولة أكبر.

حاليًا ، تمت الموافقة على هذا الدواء للاستخدام فقط في النساء من سن 18 عامًا فما فوق. عادةً ما يتم وصف هذا الدواء فقط للنساء المصابات بـ IBS-C اللائي لم يجدن نجاحًا كبيرًا مع خيارات العلاج الأخرى.

كن حذرا مع المسهلات: قد تبدو الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية جذابة كحل سريع ، لكنها قد تسبب لك المزيد من المشاكل إذا لم يتم استخدامها بشكل صحيح. قبل أن تستخدم واحدة ، تحدث مع طبيبك أو الصيدلي. هذا صحيح بشكل خاص إذا كنت تتناول بالفعل أدوية لـ IBS-C.

تغيير نمط الحياة

عزز نمط حياتك الصحي: يمكن أن يكون للتغييرات الصغيرة في العادات آثار كبيرة على صحتك العامة.

شرب الكثير من الماء كل يوم يمكن أن يخفف من الإمساك. سيساعدك اتباع نظام غذائي متوازن في الحصول على العناصر الغذائية الكافية وإمدادات ثابتة من الألياف.

من المرجح أن يعاني الأشخاص المستقرون من الإمساك ، ولكن التمارين المنتظمة تحفز الوظيفة الطبيعية للجهاز الهضمي.

احمِ صحتك العقلية: تشير الأبحاث إلى وجود علاقة قوية بين التوتر أو القلق ومتلازمة القولون العصبي. قد يساعد العثور على طرق للتحكم في التوتر وتقليل القلق والتكيف مع التغيرات في حياتك على تقليل الأعراض ومنع التوهجات المستقبلية.

كيف يتم علاج CIC؟

ينقسم علاج الـ CIC إلى ثلاث فئات رئيسية:

تغيير نمط الحياة

ركز على الألياف: قبل أن تتناول ملينًا بدون وصفة طبية ، ضع في اعتبارك أن ما تأكله قد يؤثر على طريقة عمل أمعائك. تضيف الألياف حجمًا كبيرًا إلى البراز ، مما يسهل عملية التغوط. قم بزيادة عدد الأطعمة الغنية بالألياف في نظامك الغذائي ، لكن ابدأ ببطء. إذا كنت تأكل الكثير من الأطعمة الغنية بالألياف مرة واحدة ، فقد تعاني من الانتفاخ وآلام في المعدة.

تحرك: إذا كنت تجلس معظم يومك ، فقد تُحدِث حركة بسيطة فرقًا كبيرًا. تعزز ممارسة التمارين الرياضية بانتظام نشاط العضلات في أمعائك ، لذا خصص 15 إلى 20 دقيقة كل يوم للتنزه في الحي.

الأدوية

ابحث عن المسهلات: تتوفر عدة أنواع من المسهلات بدون وصفة طبية. بعضها أفضل من البعض الآخر للأشخاص الذين يعانون من الإمساك المزمن. قبل أن تلتقط واحدة من الرف ، اطلب من الصيدلي التوصية.

قد يؤدي استخدام الملينات بشكل متكرر إلى حدوث آثار جانبية غير مقصودة ، بما في ذلك الجفاف ، وعدم توازن الكهارل ، وربما زيادة الإمساك.

تحدث عن الوصفات الطبية: الأدوية الموصوفة متاحة للأشخاص الذين يعانون من CIC. تعمل كل واحدة بشكل مختلف قليلاً ، لذا تحدث مع طبيبك حول مخاوفك الأساسية أو معظم الأعراض المزعجة.

Lubiprostone (Amitizia) متاح للنساء في سن 18 عامًا أو أكبر ممن يعانين من الإمساك المزمن. إنه يسحب الماء إلى أمعائك ، مما يمكن أن يحسن كيفية مرور حركات الأمعاء.

يسحب دواء آخر ، وهو Linaclotide (Linzess) ، الماء أيضًا إلى أمعائك لتسريع حركة البراز.

جراحة

إزالة العوائق: إذا كان الإمساك الذي تعاني منه ناتجًا عن انسداد في الجهاز الهضمي ، فقد تكون الجراحة هي الخيار الأفضل. قد تمنع الشقوق أو القيود الشرجية حركات الأمعاء من المرور عبر الجهاز الهضمي بشكل طبيعي. يمكن أن يؤدي ذلك إلى الإمساك ، والذي يمكن أن يسبب أعراضًا إضافية لضيق الجهاز الهضمي.

إزالة أجزاء من القولون: كحل أخير ، قد يقترح طبيبك إزالة جزء من القولون. هذا خيار ، لكنه نادر ما يستخدمه الأطباء.

ما هي العلاجات الأكثر فعالية؟

العلاج الأكثر فعالية هو العلاج الذي يخفف الأعراض أو يوقفها ويساعدك على الشعور بالتحكم في حالتك. قد لا يكون خط العلاج الأول كافيًا ، وستحتاج إلى التكيف مع إستراتيجية جديدة.

بالنسبة للعديد من الأشخاص ، يمكن أن يساعد النهج الشامل بشكل كبير. يتيح لك ذلك إجراء تغييرات ذات مغزى في نمط حياتك يمكن أن تخفف الأعراض ، ويمكنك استخدام الأدوية أو العلاجات التقليدية الأخرى كما يصفها طبيبك.

على سبيل المثال ، قد تجد نجاحًا كبيرًا في تغييرات النظام الغذائي ، بما في ذلك تناول المزيد من البروبيوتيك ، مع تناول الأدوية أيضًا أثناء نوبات القولون العصبي. نهج العلاج الذي يساعدك على الشعور بالسيطرة هو الأفضل.

الآن بعد أن عرفت مجموعة واسعة من خيارات العلاج لكل من IBS-C و CIC ، فكر في التحدث مع طبيبك حول الخيارات التي تريد تجربتها. حدد موعدًا ، واكتب قائمة بالأسئلة التي لديك ، وابدأ في الشعور بالتمكين لإجراء تغييرات من أجل صحتك.