كل ما تحتاج لمعرفته حول العقم
نقوم بتضمين المنتجات التي نعتقد أنها مفيدة لقرائنا. إذا اشتريت من خلال الروابط الموجودة على هذه الصفحة ، فقد نربح عمولة صغيرة. ها هي عمليتنا.
تعريف العقم
يعني تشخيص العقم أنك لم تتمكني من الحمل بعد عام من المحاولة. إذا كنت امرأة يزيد عمرها عن 35 عامًا ، فهذا يعني أنك لم تتمكني من الحمل بعد 6 أشهر من المحاولة.
النساء القادرات على الحمل ولكن لا يحملن حتى نهايته يمكن أيضًا تشخيصهن بالعقم.
سيتم تشخيص المرأة التي لم تكن قادرة على الحمل على الإطلاق بأنها مصابة بالعقم الأولي. سيتم تشخيص إصابة المرأة التي نجحت في حملها مرة واحدة على الأقل في الماضي بالعقم الثانوي.
العقم ليس مجرد مشكلة للمرأة. يمكن أن يصاب الرجال بالعقم أيضًا. في الواقع ، من المرجح أن يعاني الرجال والنساء على حد سواء من مشاكل الخصوبة.
وفقًا لمكتب صحة المرأة ، يمكن أن يُعزى حوالي ثلث حالات العقم إلى العقم عند النساء بينما تمثل مشاكل الرجال ثلث حالات العقم الأخرى.
قد يكون سبب الثلث المتبقي من الحالات هو مزيج من العقم عند الذكور والإناث ، أو قد لا يكون لهما سبب معروف.
أسباب العقم عند الذكور
بشكل عام ، يرتبط العقم عند الرجال بالقضايا التالية:
- الإنتاج الفعال للحيوانات المنوية
- عدد الحيوانات المنوية ، أو عدد الحيوانات المنوية
- شكل الحيوانات المنوية
- حركة الحيوانات المنوية ، والتي تشمل كلاً من الحركة المتذبذبة للحيوانات المنوية نفسها ونقل الحيوانات المنوية عبر أنابيب الجهاز التناسلي الذكري.
هناك مجموعة متنوعة من عوامل الخطر والحالات الطبية والأدوية التي يمكن أن تؤثر أيضًا على الخصوبة.
عوامل الخطر
تشمل عوامل الخطر المرتبطة بالعقم عند الرجال ، على سبيل المثال لا الحصر:
- كبار السن
- تدخين السجائر
- الاستخدام المفرط للكحول
- زيادة الوزن أو السمنة
- التعرض للسموم مثل المبيدات الحشرية ومبيدات الأعشاب والمعادن الثقيلة
حالات طبيه
تتضمن بعض الأمثلة على الحالات الطبية التي يمكن أن تسبب العقم عند الذكور ما يلي:
- القذف إلى الوراء
- دوالي الخصية ، أو تورم الأوردة حول الخصيتين
- الخصيتين التي لم تنزل في كيس الصفن
- وجود أجسام مضادة تهاجم حيواناتك المنوية وتدمرها
- خلل هرموني ، مثل انخفاض إنتاج هرمون التستوستيرون
الأدوية والعقاقير
يمكن أن تؤثر الأدوية والعقاقير المختلفة أيضًا على خصوبة الذكور ، مثل:
- العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي ، والتي تستخدم لعلاج السرطان
- سلفاسالازين (Azulfidine ، Azulfidine EN-Tabs) ، الذي يستخدم لالتهاب المفاصل الروماتويدي (RA) أو التهاب القولون التقرحي (UC)
- حاصرات قنوات الكالسيوم ، والتي تستخدم لارتفاع ضغط الدم
- مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات
- الستيرويدات الابتنائية ، والتي تستخدم لتحسين الأداء الرياضي أو المشاكل الهرمونية مثل تأخر سن البلوغ
- العقاقير الترويحية مثل الماريجوانا والكوكايين
الخط السفلي
أي من هذه الأشياء ، أو حتى مزيج منها ، يمكن أن يؤدي إلى العقم عند الرجال. تعرف على علامات العقم عند الذكور.
أسباب العقم عند النساء
يمكن أن يحدث العقم عند النساء بسبب مجموعة متنوعة من العوامل التي تؤثر أو تتداخل مع العمليات البيولوجية التالية:
- التبويض ، عندما تخرج البويضة الناضجة من المبيض
- الإخصاب ، والذي يحدث عندما تلتقي الحيوانات المنوية بالبويضة في قناة فالوب بعد انتقالها عبر عنق الرحم والرحم.
- الانغراس ، والذي يحدث عندما تلتصق البويضة المخصبة ببطانة الرحم حيث يمكن أن تنمو وتتطور إلى طفل
عوامل الخطر
تتضمن عوامل خطر الإصابة بالعقم عند النساء ما يلي:
- زيادة العمر
- تدخين السجائر
- الاستخدام المفرط للكحول
- زيادة الوزن أو السمنة أو نقص الوزن بشكل ملحوظ
- الإصابة ببعض الأمراض المنقولة جنسياً (STIs) التي يمكن أن تلحق الضرر بالجهاز التناسلي
حالات طبيه
يمكن أن تؤثر مجموعة متنوعة من الحالات الطبية على الجهاز التناسلي للأنثى وتسبب العقم عند النساء.
الامثله تشمل:
- اضطرابات التبويض ، والتي يمكن أن تسببها متلازمة المبيض المتعدد الكيسات (PCOS) أو الاختلالات الهرمونية
- مرض التهاب الحوض (PID)
- بطانة الرحم
- الأورام الليفية الرحمية
- فشل المبايض المبكر
- تندب من جراحة سابقة
الأدوية والعقاقير
تشمل بعض الأدوية والعقاقير التي يمكن أن تؤثر على العقم عند النساء ما يلي:
- العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي
- الاستخدام طويل الأمد للأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (NSAIDS) مثل الأسبرين (Bayer) والإيبوبروفين (Advil ، Motrin)
- الأدوية المضادة للذهان
- العقاقير الترويحية مثل الماريجوانا والكوكايين
الخط السفلي
وفقًا لمايو كلينك ، تسبب مشاكل التبويض حوالي ربع مشاكل العقم التي يعاني منها الأزواج. تعتبر الدورة الشهرية غير المنتظمة أو الغائبة علامتين على أن المرأة قد لا تكون في مرحلة التبويض.
تعرف على المزيد من المعلومات حول علامات العقم عند النساء.
اختبار العقم
إذا كنت تحاول الإنجاب ولم تكن قادرًا على ذلك ، فمن المحتمل أنك تتساءل متى يجب أن تخطط لرؤية طبيب.
تابع القراءة لاكتشاف الاختبارات التي سيجرونها لتقييم خصوبتك أنت وشريكك.
رجال
يجب أن يخطط الرجال لرؤية الطبيب بعد عام واحد من محاولة الإنجاب أو في حالة تطبيق أي مما يلي:
- ضعف الانتصاب (الضعف الجنسي)
- مشاكل القذف ، مثل تأخر القذف أو القذف إلى الوراء
- انخفاض الدافع الجنسي
- ألم أو تورم في منطقة الأعضاء التناسلية
- خضع لعملية جراحية سابقة في منطقة الأعضاء التناسلية
سيأخذ طبيبك أولاً تاريخك الطبي. خلال هذا الوقت ، سيسألون عن صحتك العامة ، وتاريخك الجنسي ، والعوامل التي قد تؤثر على خصوبتك. سيجرون أيضًا فحصًا بدنيًا حيث يفحصون أعضائك التناسلية بحثًا عن أي تشوهات هيكلية أو كتل.
ومن المرجح بعد ذلك إجراء تحليل السائل المنوي. سيطلب منك طبيبك تقديم عينة من السائل المنوي. سيتم بعد ذلك فحص هذه العينة في المختبر لمعرفة عدد الحيوانات المنوية الموجودة وما إذا كانت الحيوانات المنوية تتشكل بشكل طبيعي وتتحرك بشكل صحيح.
اعتمادًا على نتائج الفحص الأولي الخاص بك وتحليل السائل المنوي ، قد يرغب طبيبك في إجراء اختبارات إضافية.
قد تشمل هذه الاختبارات:
- اختبار الهرمون
- الموجات فوق الصوتية للأعضاء التناسلية
- الاختبارات الجينية
امرأة
تبدأ خصوبة المرأة في الانخفاض بعد سن 30. يجب على النساء دون سن 35 زيارة الطبيب بعد عام واحد من محاولة الحمل بينما يجب على النساء 35 وما فوق زيارة الطبيب بعد 6 أشهر من المحاولة.
سيأخذ طبيبك أولاً تاريخك الطبي. سوف يسألون عن الحالة الحالية لصحتك ، وتاريخك الجنسي ، وأي حالات أو أمراض يمكن أن تسهم في العقم.
ثم سيقومون بإجراء فحص لمنطقة الحوض للتحقق من وجود تشوهات مثل الأورام الليفية أو حالات مثل الانتباذ البطاني الرحمي أو مرض التهاب الحوض.
سيرغب طبيبك في معرفة ما إذا كانت فترة التبويض لديك كل شهر. يمكن تحديد ذلك باستخدام مجموعة أدوات اختبار الإباضة في المنزل أو من خلال فحص الدم في عيادة الطبيب.
يمكن أيضًا استخدام الموجات فوق الصوتية لفحص المبايض والرحم.
تشمل الاختبارات الشائعة الأخرى للنساء ما يلي:
- تصوير الرحم والبوق ، وهو نوع من الأشعة السينية المستخدمة لتقييم قناة فالوب والرحم
- تنظير البطن ، والذي يستخدم فيه كاميرا لفحص الأعضاء الداخلية
- اختبار احتياطي المبيض ، والذي يستخدم مجموعة من اختبارات الهرمونات لتحديد قدرة المرأة على الإنجاب - تشمل الاختبارات ذات الصلة اختبار الهرمون المنبه للجريب (FSH)
علاجات العقم
إذا كنت أنت وشريكك تحاولان الحمل ولم تتمكنا من ذلك ، فقد ترغبين في طلب العلاج. يمكن أن يعتمد نوع العلاج الموصى به على مجموعة متنوعة من العوامل ، بما في ذلك:
- سبب العقم اذا كان معروفا
- منذ متى وأنت تحاولين الإنجاب
- عمرك
- الصحة العامة لك ولشريكك
- التفضيلات الشخصية لك ولشريكك ، بعد التشاور حول خيارات العلاج الخاصة بك
رجال
يمكن علاج العقم عند الرجال بعدة طرق ، اعتمادًا على السبب. يمكن أن تشمل خيارات العلاج للرجال الجراحة والأدوية والتكنولوجيا الإنجابية المساعدة (ART).
يمكن للجراحة إصلاح العوائق التي تمنع الحيوانات المنوية من التواجد في القذف. يمكنه أيضًا تصحيح حالات مثل دوالي الخصية. في بعض الحالات ، يمكن استرجاع الحيوانات المنوية مباشرة من الخصيتين ، وبعد ذلك يمكن استخدامها في علاجات ART.
يمكن استخدام الأدوية لعلاج مشاكل مثل الاختلالات الهرمونية. يمكن استخدامها أيضًا لعلاج الحالات الأخرى التي يمكن أن تؤثر على خصوبة الذكور ، مثل الضعف الجنسي أو العدوى التي تؤثر على عدد الحيوانات المنوية.
تشير المعالجة المضادة للفيروسات القهقرية إلى العلاجات التي يتم فيها التعامل مع البويضات والحيوانات المنوية خارج الجسم. يمكن أن يشمل علاجات مثل الإخصاب في المختبر (IVF) وحقن الحيوانات المنوية داخل الهيولى. يمكن الحصول على الحيوانات المنوية للعلاج بمضادات الفيروسات القهقرية من السائل المنوي أو الاستخراج من الخصيتين أو من المتبرع.
امرأة
يمكن أن يشمل علاج العقم عند النساء أيضًا الجراحة والأدوية والمساعدة على الإنجاب مثل ART. في بعض الأحيان تكون هناك حاجة إلى عدة أنواع من العلاج للمساعدة في معالجة العقم عند النساء.
على الرغم من إمكانية استخدام الجراحة في بعض الأحيان لعلاج العقم عند النساء ، فقد أصبحت نادرة الآن بسبب التقدم في علاجات الخصوبة الأخرى. يمكن للجراحة تحسين الخصوبة عن طريق:
- تصحيح شكل الرحم غير الطبيعي
- فتح قنوات فالوب
- إزالة الأورام الليفية
يمكن أن تتضمن المساعدة الإنجابية طرقًا مثل التلقيح داخل الرحم (IUI) والعلاج المضاد للفيروسات القهقرية. أثناء التلقيح داخل الرحم ، يتم حقن ملايين الحيوانات المنوية في رحم المرأة بالقرب من وقت الإباضة.
التلقيح الاصطناعي هو أحد أنواع العلاج المضاد للفيروسات القهقرية ويتضمن إزالة البويضات التي يتم تخصيبها بعد ذلك بالحيوانات المنوية للرجل في المختبر. بعد الإخصاب ، يُعاد الجنين إلى الرحم.
تعمل الأدوية المستخدمة في علاج العقم عند النساء مثل الهرمونات الموجودة بشكل طبيعي في الجسم إما لتشجيع الإباضة أو تنظيمها.
الخط السفلي
هناك عدد لا يحصى من أدوية الخصوبة المتاحة. اكتشفي الأنواع العديدة المختلفة من أدوية الخصوبة هنا.
العقم والعلاجات الطبيعية
يمكن أن تشمل العلاجات الطبيعية طرقًا مثل الوخز بالإبر واليوجا.
وجدت مراجعة واحدة لعام 2018 أن ما لا يقل عن 29 في المائة من الأزواج قد جربوا شكلاً من أشكال علاج العقم الطبيعي أو البديل ، إما بمفردهم أو لاستكمال العلاجات التقليدية.
العلاج بالإبر
يتضمن الوخز بالإبر إدخال إبر صغيرة رفيعة في نقاط مختلفة من الجسم. يُعتقد أن هذه النقاط يمكن أن تساعد في تحفيز تدفق الطاقة في الجسم.
لا يوجد دليل قاطع لدعم الوخز بالإبر كعلاج للعقم.
وجدت مراجعة حديثة لتجارب سريرية متعددة أدلة محدودة على أن الوخز بالإبر يمكن أن يحسن التبويض والحيض لدى النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض. احصل على معلومات إضافية عن الوخز بالإبر والعقم.
اليوجا
تدمج اليوجا المواقف وتقنيات التنفس لتعزيز الاسترخاء وتقليل مستويات التوتر.
الدراسات حول اليوجا كعلاج للعقم محدودة. ومع ذلك ، يُعتقد أن ممارسة اليوجا يمكن أن تكون مفيدة في تخفيف التوتر الذي يمكن أن يصاحب الخضوع لعلاجات الخصوبة.
فيتامينات
يمكن أن تكون الفيتامينات والمعادن المختلفة مفيدة في تعزيز الخصوبة.
تشمل بعض الأشياء التي يجب البحث عنها ما يلي:
- حمض الفوليك
- الزنك
- فيتامين سي
- فيتامين هـ
- حديد
يمكنك أيضًا التفكير في مكملات أخرى ، مثل البروبيوتيك ، والتي يمكن أن تعزز الهضم الصحي وتحسن العافية بشكل عام. اكتشفي العناصر الغذائية الأخرى التي قد تساعدك على الحمل.
شاي
تتوفر مجموعة متنوعة من شاي الخصوبة للشراء تجاريًا ، ولكن هل تعمل؟
التحقيقات في تأثير تركيبات الشاي هذه على الخصوبة محدودة للغاية. ومع ذلك ، وجدت مراجعة حديثة أن المركبات المضادة للأكسدة الموجودة في الشاي الأخضر قد تساعد في الخصوبة عن طريق تحسين العوامل مثل عدد الحيوانات المنوية وحركتها.
الزيوت الأساسية
تُشتق الزيوت الأساسية من النباتات ، عادةً من جذورها أو بذورها أو أوراقها. يمكن استخدامها في العلاج بالروائح لتعزيز الاسترخاء وتقليل مستويات التوتر. يمكن أن يشمل العلاج بالروائح التدليك بالزيوت العطرية أو الاستحمام بها أو حرقها.
هناك حاجة إلى مزيد من البحث لتقييم الآثار التي قد تحدثها الزيوت الأساسية على الخصوبة.
حمية الخصوبة
بالنسبة للنساء ، تهدف التوصيات الغذائية المعززة للخصوبة إلى تحسين العقم الناجم عن مشاكل التبويض. لذلك ، لن يعملوا مع العقم الناجم عن ظروف جسدية مثل انسداد في قناة فالوب أو الأورام الليفية الرحمية.
تتضمن بعض التوصيات الغذائية لزيادة الخصوبة ما يلي:
- اختيار الكربوهيدرات بحكمة من خلال التركيز على الأطعمة الغنية بالألياف (مثل الخضار والحبوب الكاملة) مع تجنب الكربوهيدرات المكررة التي تحتوي على نسبة عالية من السكر
- تجنب الدهون المتحولة الموجودة في العديد من المنتجات الغذائية المقلية والمعالجة
- استبدال بعض البروتين الحيواني بمصادر نباتية للبروتين
- اختيار منتجات الألبان عالية الدسم (مثل الحليب كامل الدسم) بدلاً من المنتجات قليلة الدسم
باتباع هذه التوصيات ، وتناول نظام غذائي غني بالمغذيات بشكل عام ، يمكن أن يساعد الرجال أيضًا على تحسين صحة الحيوانات المنوية لديهم.
يمكن أن يساعد تنفيذ التغييرات الغذائية جنبًا إلى جنب مع تغييرات نمط الحياة مثل أن تكون أكثر نشاطًا في تعزيز الخصوبة. احصل على المزيد من النصائح لزيادة الخصوبة من خلال تغيير طريقة تناول الطعام وممارسة الرياضة.
دورة الخصوبة
تكون النساء أكثر خصوبة في وقت الإباضة. يمكن أن يؤدي تتبع التبويض ثم تركيز نشاطك الجنسي في هذا الوقت إلى تحسين فرصك في الحمل.
يحدث التبويض في يوم واحد من الشهر. في هذا الوقت ، يطلق المبيضان بويضة ناضجة تبدأ في الانتقال عبر قناتي فالوب. إذا واجهت البويضة الحيوانات المنوية أثناء رحلتها ، يمكن أن يحدث الإخصاب.
إذا لم يتم تخصيب البويضة ، تموت في غضون 24 ساعة من الإباضة. ومع ذلك ، يمكن أن تعيش الحيوانات المنوية داخل جسم المرأة لمدة تصل إلى خمسة أيام ، مما يزيد من فرص الإخصاب. لهذا السبب ، تكون في الواقع في حالة خصوبة لمدة تتراوح من خمسة إلى ستة أيام من الشهر.
لا تحدث الإباضة في نفس الوقت من كل شهر ، لذلك من المهم التعرف على علامات الإباضة. يمكن أن تشمل هذه التغيرات الجسدية مثل تقلصات البطن وارتفاع طفيف في درجة حرارة الجسم. اكتشفي طرقًا أخرى لمعرفة الوقت الذي تكونين فيه أكثر خصوبة.
حقائق وإحصائيات العقم
وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) ، فإن 12.1 في المائة من النساء الأمريكيات اللائي تتراوح أعمارهن بين 15 و 44 عامًا يجدن صعوبة في الحمل وحمل الطفل حتى نهاية الحمل. ما يقرب من 7 في المائة من النساء المتزوجات في هذه الفئة العمرية مصابات بالعقم.
بالإضافة إلى ذلك ، وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها ، استخدمت 7.3 مليون امرأة تتراوح أعمارهن بين 15 و 44 عامًا خدمات العقم. وهذا يمثل حوالي 12 في المائة من النساء ضمن تلك الفئة العمرية.
تقدر المعاهد الوطنية للصحة (NIH) أن المرأة في الثلاثينيات من عمرها تكون نصف خصوبة المرأة في أوائل العشرينات من عمرها.
يقدر مكتب صحة المرأة أن حوالي 20 في المائة من النساء في الولايات المتحدة يلدن الآن طفلهن الأول بعد سن 35. وهذا يجعل العمر عاملاً متزايدًا يساهم في العقم.
يعاني حوالي 9 في المائة من الرجال من مشاكل في الخصوبة. على الرغم من أن خصوبة الرجال يمكن أن تنخفض أيضًا مع تقدم العمر ، إلا أنها تنخفض بشكل أبطأ من خصوبة الإناث.
نظرة على العقم
لا يعني تشخيص العقم أن أحلامك في إنجاب طفل قد انتهت. قد يستغرق الأمر بعض الوقت ، لكن عددًا من الأزواج الذين يعانون من العقم سيتمكنون في النهاية من إنجاب طفل. سيفعل البعض ذلك بمفردهم ، بينما سيحتاج البعض الآخر إلى مساعدة طبية.
يعتمد العلاج المناسب لك ولشريكك على العديد من العوامل ، بما في ذلك عمرك وسبب العقم وتفضيلاتك الشخصية. وبالمثل ، فإن ما إذا كان علاج معين للعقم يؤدي إلى الحمل أم لا يمكن أن يعتمد على العديد من العوامل.
في بعض الحالات ، قد لا يمكن علاج مشكلة الخصوبة. اعتمادًا على الظروف ، قد يقترح طبيبك أن تفكر أنت وشريكك في التبرع بالحيوانات المنوية أو البويضات أو تأجير الأرحام أو التبني.
لا يزال مشهد الخصوبة في الولايات المتحدة ديناميكيًا ، مع العديد من التغييرات في المواقف والأعراف الثقافية. تحقق من هذا التقرير حول الوضع الحالي للخصوبة.
جيل سيلادي شولمان كاتبة مستقلة من أتلانتا ، جورجيا. حصلت على درجة الدكتوراه في علم الأحياء الدقيقة وعلم الوراثة الجزيئية من إيموري حيث تركزت أطروحتها على مورفولوجيا الإنفلونزا. لديها شغف بالعلوم والتواصل الصحي وتستمتع بالكتابة في جميع أنواع الموضوعات المتعلقة بالصحة - على الرغم من أنها ستظل دائمًا في موقف ضعيف للأمراض المعدية. جيل أيضًا قارئ نهم ، يحب السفر ، ويستمتع بكتابة الروايات.