ما الذي يسبب التهاب القولون لدي وكيف أعالجه؟

تمت مراجعته طبياً بواسطة Saurabh Sethi ، M.D.، MPH - بقلم Adrienne Santos-Longhurst - تم التحديث في 16 مارس 2021

التهاب القولون هو مصطلح عام يشير إلى التهاب بطانة القولون الداخلية ، وهي الأمعاء الغليظة. هناك أنواع مختلفة من التهاب القولون مصنفة حسب السبب. يمكن أن تسبب العدوى وضعف إمداد الدم والطفيليات التهاب القولون.

إذا كنت تعاني من التهاب القولون ، فمن المحتمل أن تعاني من آلام في البطن وتشنجات وإسهال.

يسبب التهاب القولون

هناك أنواع قليلة من التهاب القولون وحالات أخرى يمكن أن تسبب التهاب القولون.

عدوى

يمكن للفيروسات والبكتيريا والطفيليات أن تسبب التهاب القولون المعدي. يعاني الشخص المصاب بالتهاب القولون المعدي من الإسهال والحمى ، وعينة من البراز تكون إيجابية لمسببات الأمراض المعوية مثل:

  • السالمونيلا
  • العطيفة
  • الإشريكية القولونية (بكتريا قولونية )

اعتمادًا على سبب العدوى ، قد ينتقل التهاب القولون المعدي من المياه الملوثة أو الأمراض المنقولة بالغذاء أو سوء النظافة.

التهاب القولون الغشائي الكاذب هو نوع آخر من التهاب القولون المعدي. ويشار إليه أيضًا باسم التهاب القولون المرتبط بالمضادات الحيوية أوC. فرق التهاب القولون لأنه ناتج عن فرط نمو البكتيرياالمطثية العسيرة .

غالبًا ما يحدث بسبب استخدام المضادات الحيوية التي تتعارض مع توازن البكتيريا الصحية في القولون.

مرض التهاب الأمعاء (IBD)

وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) ، كان ما يقرب من 3 ملايين بالغ في الولايات المتحدة يعانون من مرض التهاب الأمعاء اعتبارًا من عام 2015. مرض التهاب الأمعاء هو مجموعة من الأمراض المزمنة التي تسبب التهابًا في الجهاز الهضمي. تندرج العديد من الشروط تحت مظلة IBD ، لكن النوعين الرئيسيين هما:

مرض كرون

يتسبب مرض كرون في التهاب بطانة الجهاز الهضمي. يمكن أن يتأثر أي جزء من الجهاز الهضمي ، ولكنه غالبًا ما يتطور في الدقاق ، الجزء الأخير من الأمعاء الدقيقة.

قد تتطور الأعراض المبكرة لمرض كرون ببطء بمرور الوقت وقد يسوء بعضها. يمكن أن تشمل هذه الأعراض:

  • تقلصات وألم في البطن
  • تغيرات الشهية
  • براز مدمي
  • إسهال
  • إعياء
  • الشعور بالحاجة إلى مزيد من حركات الأمعاء المتكررة
  • حمى
  • فقدان الوزن غير المبرر

يشمل العلاج عادة الأدوية المضادة للالتهابات ، أو الأدوية التي تؤثر على جهاز المناعة ، أو المضادات الحيوية ، أو الأدوية البيولوجية (الأدوية المهندسة التي تستهدف بروتينات معينة أو أنماطًا وراثية معينة تسبب الالتهاب).

التهاب القولون التقرحي

يتسبب هذا في التهاب وتقرحات مزمنة في البطانة الداخلية للقولون والمستقيم. الأشخاص المصابون بالتهاب القولون التقرحي لديهم مخاطر متزايدة للإصابة بسرطان القولون.

بعض الأعراض الأكثر شيوعًا لالتهاب القولون التقرحي هي:

  • ألم في البطن وضوضاء بطنية أكثر من المعتاد
  • براز مدمي
  • إسهال
  • حمى
  • ألم في المستقيم
  • فقدان الوزن غير المبرر
  • سوء التغذية

التهاب القولون التقرحي هو حالة مزمنة ويهدف العلاج إلى تقليل النوبات الجلدية. يمكن أن تكون خيارات العلاج مشابهة لمرض كرون. قد تشمل هذه الأدوية المضادة للالتهابات ، والمستحضرات الحيوية ، ومُعدِّلات المناعة.

قد تكون الجراحة خيارًا له أعراض موهنة ، أو ثقب في القولون ، أو انسداد شديد.

التهاب القولون الإقفاري

يحدث التهاب القولون الإقفاري عند انخفاض تدفق الدم إلى جزء من القولون. هذا يمنع الخلايا في جهازك الهضمي من الحصول على الأكسجين الذي تحتاجه.

عادة ما يحدث بسبب الشرايين الضيقة أو المسدودة. الأشخاص الذين يبلغون من العمر 60 عامًا أو أكثر ، والذين يعانون من القولون العصبي ، أو أمراض القلب والأوعية الدموية ، أو داء السكري ، أو اضطراب التخثر قد يكونون أكثر عرضة للإصابة بالتهاب القولون الإقفاري.

يمكن أن يؤثر التهاب القولون الإقفاري على أي جزء من القولون ، لكنك عادة ما تشعر بألم في الجانب الأيسر من البطن. يمكن أن يحدث تدريجيًا أو فجأة.

قد تشير الأعراض التي تظهر على جانبك الأيمن إلى انسداد الشرايين المؤدية إلى الأمعاء الدقيقة والتي يمكن أن تسبب نخرًا سريعًا في أنسجة الأمعاء. هذا مهدد للحياة ويتطلب جراحة عاجلة لإزالة الانسداد وإزالة الجزء التالف.

إذا شعرت بألم شديد في الجانب الأيمن من بطنك ، فلا تتأخر في الحصول على رعاية طبية طارئة.

ردود الفعل التحسسية

التهاب القولون التحسسي أكثر شيوعًا عند الأطفال منه عند البالغين ويمكن أن يكون مؤقتًا. الالتهاب هو رد فعل تحسسي للبروتينات الموجودة في حليب البقر. قد يكون الطفل المصاب بالقولون الملتهب سريع الانفعال وغازات ولديه دم أو مخاط في برازه. من الممكن أيضًا الإصابة بفقر الدم وسوء التغذية.

يشبه التهاب القولون اليوزيني التهاب القولون التحسسي. عندما يحدث عند الرضيع ، فإنه عادة ما يتم حله في مرحلة الطفولة المبكرة. غالبًا ما تكون الحالة مزمنة لدى المراهقين والبالغين.

لا يُعرف السبب الدقيق لالتهاب القولون اليوزيني دائمًا ، على الرغم من أن البروتينات الموجودة في حليب البقر تزيد الأعراض سوءًا في كثير من الأحيان. يبدو أن الأشخاص الذين لديهم تاريخ شخصي أو عائلي من الحساسية والربو لديهم مخاطر أعلى.

التهاب القولون المجهري

لا يمكن رؤية التهاب القولون المجهري إلا من خلال المجهر. يتميز بزيادة عدد الخلايا الليمفاوية ، وهي نوع من خلايا الدم البيضاء ، في بطانة القولون.

يوجد نوعان من التهاب القولون المجهري ، وعلى الرغم من أن كلا النوعين يظهر زيادة في الخلايا الليمفاوية ، فإن كل نوع يؤثر على أنسجة القولون بشكل مختلف:

  • يحتوي التهاب القولون الليمفاوي على عدد أكبر من الخلايا الليمفاوية ، وتكون الأنسجة وبطانة القولون ذات سماكة طبيعية.
  • في التهاب القولون الكولاجيني ، تكون طبقة الكولاجين الموجودة تحت بطانة القولون أكثر سمكًا من المعتاد.

سبب التهاب القولون المجهري غير معروف ، لكن يعتقد الباحثون أنه قد يكون مرتبطًا بما يلي:

  • أمراض المناعة الذاتية
  • بعض الأدوية
  • الالتهابات
  • علم الوراثة

غالبًا ما تظهر أعراض هذا النوع من التهاب القولون وتختفي ، وأحيانًا تختفي دون علاج.

التهاب القولون الناجم عن المخدرات

تم ربط بعض الأدوية ، وخاصة العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (NSAIDs) ، بالقولون الملتهب لدى بعض الأشخاص. يبدو أن كبار السن والأشخاص الذين لديهم تاريخ من الاستخدام طويل الأمد لمضادات الالتهاب غير الستيرويدية هم الأكثر عرضة للإصابة بهذا النوع من التهاب القولون.

أعراض التهاب القولون

على الرغم من وجود أنواع مختلفة من التهاب القولون لأسباب مختلفة ، إلا أن معظم الأعراض متشابهة:

  • الإسهال مع الدم أو بدونه
  • آلام في البطن وتشنجات
  • حمى
  • الحاجة الملحة إلى حركة الأمعاء
  • غثيان
  • النفخ
  • فقدان الوزن
  • إعياء

علاج التهاب القولون

قد يختلف علاج التهاب القولون تبعًا للسبب. إذا كان ناتجًا عن حساسية تجاه طعام معين أو آثار جانبية لدواء ما ، فسوف يوصي طبيبك بإزالة الطعام من نظامك الغذائي أو تغيير الدواء.

يتم علاج معظم أنواع التهاب القولون باستخدام الأدوية وإدخال تغييرات على النظام الغذائي. الهدف من علاج التهاب القولون هو تقليل الأعراض المسببة للالتهاب.

قد تشمل الأدوية المستخدمة في علاج التهاب القولون ما يلي:

  • الأدوية المضادة للالتهابات ، مثل الكورتيكوستيرويدات والأمينوساليسيلات
  • مناعة
  • مضادات حيوية
  • الأدوية المضادة للإسهال
  • المكملات الغذائية مثل الحديد والكالسيوم وفيتامين د

قد تساعد التغييرات التالية في نمط الحياة في تخفيف الأعراض:

  • تتبع وتجنب الأطعمة التي تسبب أعراضك أو تزيدها سوءًا
  • ضع في اعتبارك تناول وجبات أصغر حجمًا وأكثر تواترًا على مدار اليوم
  • تجنب الأطعمة التي تزيد من إخراج البراز ، مثل الكافيين والفواكه والخضروات النيئة
  • النظر في الحد من استهلاك الكحول
  • إذا كنت تدخن ، ففكر في الإقلاع عن التدخين ؛ يمكن أن يساعدك الطبيب في وضع خطة مناسبة لك

قد يُوصى بالجراحة إذا كانت العلاجات الأخرى غير قادرة على تخفيف الأعراض أو إذا كان لديك تلف شديد في القولون.

متى ترى الطبيب

يجب تقييم الإسهال المزمن أو آلام شديدة في البطن أو وجود دم في البراز من قبل الطبيب. قد يكون ألم البطن الشديد الذي يظهر فجأة ويصعب عليك الشعور بالراحة علامة على حالة خطيرة تتطلب علاجًا طبيًا طارئًا.

يمكن أن تسبب أعراض التهاب القولون انزعاجًا يؤثر على جودة حياتك. هناك خيارات علاجية يمكن أن تساعد. تحدث مع طبيبك لمعرفة أفضل طريقة لعلاج الأعراض.