التلقيح داخل الرحم (IUI)
ملخص
التلقيح داخل الرحم (IUI) هو علاج للخصوبة حيث يتم وضع الحيوانات المنوية مباشرة في رحم المرأة.
أثناء الحمل الطبيعي ، يجب أن تنتقل الحيوانات المنوية من المهبل عبر عنق الرحم إلى الرحم وحتى قناتي فالوب. مع التلقيح داخل الرحم (IUI) ، يتم "غسل" الحيوانات المنوية وتركيزها ، كما يتم وضعها مباشرةً في الرحم ، مما يجعلها أقرب إلى البويضة.
يمكن أن تزيد هذه العملية من احتمالية الحمل لدى بعض الأزواج الذين يجدون صعوبة في الحمل.
من الذي يساعد IUI؟
IUI هو علاج خصوبة غير جراحي وأقل تكلفة نسبيًا مقارنة بالعلاجات الأكثر توغلاً وتكلفة مثل الإخصاب في المختبر (IVF). في بعض الحالات ، قد يبدأ الأزواج IUI قبل التقدم إلى IVF إذا لزم الأمر. قد يكون التلقيح داخل الرحم هو العلاج الوحيد اللازم لتحقيق الحمل.
يمكن إجراء التلقيح داخل الرحم باستخدام الحيوانات المنوية للشريك الذكر أو الحيوانات المنوية للمتبرع. يتم استخدام IUI بشكل شائع في هذه السيناريوهات:
- العقم غير المبرر
- الانتباذ البطاني الرحمي الخفيف
- مشاكل في عنق الرحم أو مخاط عنق الرحم
- انخفاض عدد الحيوانات المنوية
- انخفاض حركة الحيوانات المنوية
- مشاكل القذف أو الانتصاب
- الأزواج من نفس الجنس الراغبون في الإنجاب
- امرأة عزباء ترغب في الحمل
- زوجان يرغبان في تجنب نقل عيب وراثي من الشريك الذكر إلى الطفل
IUI غير فعال في السيناريوهات التالية:
- النساء المصابات بالانتباذ البطاني الرحمي المعتدل إلى الشديد
- النساء اللواتي خضعن لإزالة قناتي فالوب أو تم حظر قناتي فالوب
- النساء المصابات بمرض قناة فالوب الحاد
- النساء المصابات بعدوى متعددة في الحوض
- الرجال الذين لا ينتجون حيوانات منوية (إلا إذا رغب الزوجان في استخدام الحيوانات المنوية المانحة)
في الحالات التي لا يُنصح فيها بتلقيح IUI ، قد يكون العلاج الآخر مثل التلقيح الاصطناعي مفيدًا. إذا كنت ترغب في مناقشة خيارات الحمل ، يمكن لطبيبك أن يساعدك في تحديد أفضل مسار لك.
ماذا تتوقع بعد إجراء العملية
التلقيح داخل الرحم هو إجراء غير مؤلم وغير باضع نسبيًا. يتم إجراء التلقيح داخل الرحم (IUI) أحيانًا في إطار ما يسمى "الدورة الطبيعية" ، مما يعني عدم إعطاء أي أدوية. تُبيض المرأة بشكل طبيعي وتوضع الحيوانات المنوية في عيادة الطبيب في وقت قريب من الإباضة.
يمكن أيضًا دمج IUI مع تحفيز المبيض. يمكن استخدام الأدوية مثل clomiphene citrate (Clomid) و hCG (هرمون الغدد التناسلية المشيمية البشرية) و FSH (الهرمون المنبه للجريب) لتحفيز المبيضين على النضوج وإطلاق بويضة أو بويضات متعددة. عادة ما يزيد التبويض بأكثر من بويضة واحدة من فرصة الحمل.
سيكون لكل منشأة طبية وطبيب تعليمات خاصة به لإجراء التلقيح داخل الرحم. بعد استشارتك الأولية ، عندما تقرر أنت وطبيبك أن التلقيح داخل الرحم هو أفضل مسار يجب اتباعه ، قد يتضمن الجدول الزمني النموذجي ما يلي:
- قد يكون لديك عدة زيارات مكتبية أثناء دورتك الشهرية لفحص الدم ، والموجات فوق الصوتية ، وتعليمات الأدوية.
- إذا تم وصف الأدوية ، فعادة ما تبدأ في تناولها أثناء دورتك الشهرية.
- بعد حوالي أسبوع من بدء تناول الدواء ، من المحتمل أن تخضع لفحص الموجات فوق الصوتية مرة أخرى وربما تحاليل الدم.
- اعتمادًا على نتائج الاختبار ، سيحدد طبيبك موعد الإباضة ، وستعود أنت وشريكك إلى العيادة.هذا عادة من 10 إلى 16 يومًا بعد بدء الأدوية.
- سيقدم شريكك الذكر عينة من السائل المنوي في يوم الإجراء ، أو سيتم إذابة الحيوانات المنوية المتبرعة.
- سيتم نقل الحيوانات المنوية على الفور إلى المختبر حيث سيتم "غسلها".هذه عملية يتم فيها إزالة السائل المنوي والحطام الآخر بحيث تكون الحيوانات المنوية شديدة التركيز ومن غير المحتمل أن تهيج الرحم.
التلقيح داخل الرحم (IUI) سريع وغير مؤلم في العادة ولا يتطلب تخديرًا.
- سوف تستلقي على طاولة الفحص وسيستخدم طبيبك منظارًا (نفس الأداة المستخدمة في مسحة عنق الرحم) لفتح المهبل بلطف وتصور عنق الرحم.
- سيتم تمرير الحيوانات المنوية عبر عنق الرحم ووضعها في الرحم باستخدام أنبوب طويل ورفيع للغاية.
- ستظل مستلقيًا على طاولة الاختبار لمدة 10 إلى 30 دقيقة بعد التلقيح.
- تعاني معظم النساء من القليل من الانزعاج أو عدم الراحة ، على الرغم من أن بعض النساء قد يعانين من تقلصات خفيفة في الرحم أو نزيف مهبلي بعد الإجراء.
- تقوم بعض الممارسات بإجراء التلقيح الثاني في اليوم التالي.
- كما تصف بعض الممارسات تناول البروجسترون بعد العملية وخلال المراحل المبكرة من الحمل إذا تحقق الحمل ، في حين أن البعض الآخر لا يفعل ذلك.
- يمكنك إجراء اختبار الحمل بعد أسبوعين من إجراء التلقيح داخل الرحم.
ما هي المخاطر؟
هناك خطر ضئيل للإصابة بعد إجراء التلقيح داخل الرحم. سيستخدم طبيبك أدوات معقمة ، لذا فإن العدوى نادرة جدًا.
إذا تم استخدام الأدوية للحث على الإباضة ، فهناك خطر حدوث حمل مع أكثر من طفل. نظرًا لأن أدوية الخصوبة تزيد من احتمالية إطلاق أكثر من بويضة واحدة ، فإنها تزيد أيضًا من احتمالية الحمل بمضاعفات. سيحاول طبيبك موازنة كمية ونوع الدواء ، جنبًا إلى جنب مع فحص الدم والموجات فوق الصوتية ، لمنع إطلاق الكثير من البويضات في وقت واحد.
في بعض الأحيان ، يستجيب المبيضان بشكل مفرط لأدوية الخصوبة (خاصة الأدوية التي تُعطى على شكل حقن) وقد ينتج عن ذلك حالة تسمى متلازمة فرط تنبيه المبيض. قد ينضج عدد كبير من البيض في وقت واحد وربما يتم إطلاقه. يمكن أن يؤدي هذا إلى تضخم المبيض وتراكم السوائل في البطن والتشنج. في حالات نادرة جدًا ، يمكن أن تؤدي متلازمة فرط تنبيه المبيض إلى تراكم السوائل في الصدر والبطن ، ومشاكل في الكلى ، وجلطات دموية ، والتواء في المبيض.
إذا كنت تتناول حاليًا أدوية الخصوبة من أجل التلقيح داخل الرحم وتعاني من أي من الأعراض التالية ، يجب عليك الاتصال بطبيبك على الفور.
- الدوخة أو الدوار
- زيادة الوزن المفاجئة لأكثر من 5 أرطال
- ضيق في التنفس
- استفراغ و غثيان
- آلام شديدة في البطن أو الحوض
- زيادة مفاجئة في حجم البطن
ما هو معدل النجاح مثل؟
سيكون لكل زوجين استجابة مختلفة لـ IUI ، وقد يكون من الصعب التنبؤ بنجاحه. هناك عدد من العوامل التي تؤثر على النتيجة ، بما في ذلك:
- سن
- تشخيص العقم الأساسي
- ما إذا كان يتم استخدام أدوية الخصوبة
- مخاوف الخصوبة الأساسية الأخرى
تتنوع معدلات الحمل بعد التلقيح داخل الرحم بناءً على أسباب حاجتك إلى علاج الخصوبة. تميل معدلات نجاح التلقيح داخل الرحم إلى الانخفاض لدى النساء فوق سن 40 ، وفي النساء اللواتي لم يحملن بعد ثلاث دورات من التلقيح داخل الرحم. يجب عليك مناقشة معدل النجاح المتوقع مع أخصائي الخصوبة لمعرفة ما إذا كان هذا خيارًا جيدًا لك.
ما هي تكلفة التلقيح داخل الرحم؟
يمكن أن تختلف تكلفة متابعة علاج IUI بناءً على موقعك واحتياجاتك الخاصة.
تنص مستشفيات وعيادات جامعة ويسكونسن على أن تكلفة IUI تتراوح عادة من 460 إلى 1500 دولار. هذا لا يشمل تكلفة أدوية الخصوبة. قد تشمل التكاليف الإضافية الموجات فوق الصوتية والاختبارات المعملية وتحليل السائل المنوي.
ستغطي بعض شركات التأمين أجزاءً من تكلفة علاجات العقم. قد تكون قادرًا على التحدث مع أخصائي الفواتير أو التأمين في مكتب طبيبك. يمكنهم مساعدتك في فهم جميع التكاليف وخيارات الدفع.
الوجبات الجاهزة
يُعد التلقيح داخل الرحم علاجًا منخفض الخطورة نسبيًا ويمكن أن يكون خيارًا رائعًا للعديد من النساء أو الأزواج الذين يحاولون الحمل. إذا كنت تواجه صعوبة في الحمل أو كانت لديك أسئلة حول خياراتك للحمل ، فتحدث مع طبيب النساء والتوليد أو أخصائي الخصوبة. يمكن لطبيبك المساعدة في تحديد أفضل مسار لمساعدتك على تحقيق الحمل ، وقد يكون التلقيح داخل الرحم (IUI) طريقًا فعالاً.