استئصال الصفيحة الفقرية
ما هو استئصال الصفيحة الفقرية؟
استئصال الصفيحة الفقرية هو نوع من جراحة الظهر يستخدم لتخفيف الضغط على الحبل الشوكي. أثناء الإجراء ، سيقوم طبيبك بإزالة الصفيحة. الصفيحة هي جزء من العظم الذي يشكل القوس الفقري في العمود الفقري. سيقوم طبيبك أيضًا بإزالة النتوءات العظمية. يمكن أن تضغط هذه الهياكل على الحبل الشوكي أو جذور الأعصاب. هذا يمكن أن يسبب:
- آلام الظهر الخفيفة إلى الشديدة
- خدر أو ضعف في الساقين
- صعوبة المشي
- صعوبة التحكم في حركات المثانة أو الأمعاء
لا يتم استخدام استئصال الصفيحة الفقرية إلا إذا كانت أعراضك تتعارض مع الحياة اليومية. يتم إجراؤه عندما تفشل العلاجات الأقل توغلاً.
تسمى هذه الجراحة أيضًا:
- استئصال الصفيحة الفقرية القطنية
- استئصال الصفيحة الفقرية عنق الرحم
- استئصال الصفيحة الفقرية
لماذا يتم إجراء استئصال الصفيحة الفقرية؟
غالبًا ما يتم إجراء استئصال الصفيحة الفقرية للتخفيف من آثار تضيق العمود الفقري. في هذه الحالة ، يضيق العمود الفقري ويضغط على الحبل الشوكي أو الأعصاب. قد يحدث تضيق العمود الفقري بسبب:
- تقلص أقراص العمود الفقري وتورم العظام والأربطة ، وكلاهما يحدث مع التقدم في السن.
- التهاب المفاصل في العمود الفقري ، وهو أكثر شيوعًا عند كبار السن
- عيب خلقي ، أو عيب موجود عند الولادة ، مثل النمو غير الطبيعي للعمود الفقري
- مرض باجيت الذي يصيب العظام ، وهو حالة تنمو فيها العظام بشكل غير صحيح
- الودانة ، وهو نوع من التقزم
- ورم في العمود الفقري
- إصابة مؤلمة
- انزلاق غضروفي أو انزلاق
كيف يمكنني التحضير لعملية استئصال الصفيحة الفقرية؟
أخبر طبيبك إذا كنت:
- تناول أي أدوية أو فيتامينات أو مكملات بوصفة طبية أو بدون وصفة طبية
- حامل أو تعتقد أنك حامل
- لديك حساسية أو حساسية تجاه أي أدوية أو عوامل مخدرة أو شريط لاصق أو لاتكس
قبل الجراحة ، قد يطلب منك طبيبك:
- توقف عن تناول مسيلات الدم ، مثل الأسبرين
- توقف عن التدخين إذا كنت مدخنًا
- لا تأكل أو تشرب أي شيء بعد منتصف الليل في المساء الذي يسبق الجراحة
يجب أن ترتب لشخص ما ليقلك ويأخذك إلى المنزل بعد الجراحة. قد تحتاج أيضًا إلى الترتيب مع شخص ما لمساعدتك في جميع أنحاء المنزل أثناء التعافي.
كيف يتم إجراء استئصال الصفيحة الفقرية؟
يتم إجراء استئصال الصفيحة الفقرية أثناء وجودك تحت التخدير. ستكون نائمًا أثناء الإجراء إذا كان لديك تخدير عام أو ستستيقظ إذا كان لديك تخدير في العمود الفقري. في كلتا الحالتين ، لن تشعر بأي ألم أثناء العملية. سيراقبك طبيب التخدير طوال الجراحة.
أثناء الجراحة ، سيقوم الجراح بما يلي:
- نظف الجلد فوق موقع الجراحة بمحلول مطهر للمساعدة في منع العدوى البكتيرية
- عمل شق صغير أو قطع في منتصف ظهرك أو رقبتك
- حرك جلدك وعضلاتك وأربطةك إلى الجانب للحصول على رؤية أفضل
- إزالة جزء أو كل عظام الصفيحة الموجودة على عمودك الفقري
- إزالة النتوءات العظمية أو شظايا القرص الصغيرة
- أغلق الشق بالغرز
- تغطية الجرح بضمادات معقمة
أثناء الإجراء ، قد يقوم الجراح أيضًا بإجراء اندماج في العمود الفقري ، حيث يتم توصيل عظمتين أو أكثر في الظهر لتحقيق الاستقرار بشكل أفضل في العمود الفقري. قد يقوم الجراح أيضًا بإجراء بضع الثقبة لتوسيع المنطقة التي تمر فيها جذور الأعصاب عبر العمود الفقري.
عادة ما يستغرق استئصال الصفيحة الفقرية من ساعة إلى ثلاث ساعات.
ما هي مخاطر استئصال الصفيحة الفقرية؟
تشمل مخاطر جراحة العمود الفقري ما يلي:
- تلف العصب الفقري
- علاج غير ناجح يمكن أن يؤدي إلى استمرار الألم بعد الجراحة
- عودة آلام الظهر ، خاصة بعد دمج العمود الفقري
- عدوى في موقع الجراحة أو عظام العمود الفقري
- تسرب السائل النخاعي بسبب تمزق في الجافية ، وهو الغشاء الذي يحيط بالحبل الشوكي.
تشمل المخاطر العامة للجراحة ما يلي:
- جلطة دموية في الساقين ، والتي يمكن أن تؤدي إلى انسداد رئوي
- صعوبات في التنفس
- عدوى
- فقدان الدم
- نوبة قلبية
- سكتة دماغية
- رد فعل على الدواء
ماذا يحدث بعد استئصال الصفيحة الفقرية؟
عندما تستيقظ بعد الجراحة ، سيطلب منك طبيبك على الأرجح أن تنهض وتتجول قليلاً (إلا إذا كان لديك انصهار في العمود الفقري). من المحتمل أن تظل في المستشفى لمدة يوم إلى ثلاثة أيام ، ولكن يمكن أحيانًا إجراء هذا الإجراء في العيادة الخارجية.
أثناء فترة التعافي ، يجب عليك:
- تجنب النشاط الشاق ورفع الأشياء الثقيلة
- كن حذرا عند صعود السلالم
- زيادة أنشطتك تدريجيًا ، مثل المشي
- حدد موعدًا والذهاب إلى جميع مواعيد المتابعة
أثناء الاستحمام ، لا يجب فرك موقع الجرح. لا تضع أي مرطبات أو كريمات بالقرب من الجرح. تجنب أحواض الاستحمام وأحواض الاستحمام الساخنة وأحواض السباحة حتى يخبرك طبيبك بخلاف ذلك. كل هذه يمكن أن تزيد من خطر إصابتك بالعدوى.
سيعطيك طبيبك تعليمات محددة حول كيفية العناية بجرحك.
اتصل بطبيبك على الفور إذا كان لديك أي مما يلي:
- تورم في موقع الشق أو بالقرب منه
- تصريف أو تسخين أو احمرار في موقع الشق
- صعوبة في التنفس
- ألم صدر
- حمى تصل إلى 100 درجة فهرنهايت أو أعلى
- حنان أو تورم في الساقين
- صعوبة التبول
- فقدان السيطرة على الأمعاء أو التبول
ما هو المنظور طويل المدى؟
غالبًا ما يخفف استئصال الصفيحة الفقرية العديد من أعراض تضيق العمود الفقري. ومع ذلك ، لا يمكن أن يمنع مشاكل العمود الفقري في المستقبل وقد لا يخفف الألم تمامًا لدى الجميع.
الأشخاص الذين لديهم أيضًا اندماج في العمود الفقري هم أكثر عرضة للإصابة بمشاكل العمود الفقري في المستقبل.