ما هو سرطان الدم والجلد وكيف يتم علاجه؟
يمكن أن تحدث جلطة اللوكيميا عندما تدخل خلايا سرطان الدم الجلد. تسبب هذه الحالة النادرة ظهور بقع من الجلد متغير اللون على الجسم.
في بعض الحالات ، يكون ظهور آفات اللوكيميا الجلدية على الجلد هو أول علامة على الإصابة بسرطان الدم - سرطان الدم ونخاع العظام.
جنبًا إلى جنب مع العلاجات القياسية لسرطان الدم ، يمكن عادةً معالجة هذه المضاعفات بالعلاجات الموضعية للمساعدة في شفاء الجلد التالف. إذا كنت مصابًا بسرطان الدم ، فستعتمد نظرتك المستقبلية عادةً على عمرك ونوع سرطان الدم الذي تعاني منه.
ما هو سرطان الدم؟
اللوكيميا الجلدية من المضاعفات غير الشائعة ، حيث تؤثر على حوالي 3 في المائة فقط من المصابين بسرطان الدم. ومع ذلك ، غالبًا ما تكون علامة على أن السرطان في مرحلة متقدمة.
بالنسبة لسرطان الدم ، عادة ما تكون الكريات البيض الخبيثة (خلايا الدم البيضاء) موجودة فقط في مجرى الدم. في حالة اللوكيميا الجلدية ، دخلت الكريات البيض إلى أنسجة الجلد ، مما تسبب في ظهور الآفات على الطبقة الخارجية من الجلد. تشير كلمة "cutis" إلى الجلد أو الأدمة.
بشكل عام ، ينتج عن ابيضاض الدم (اللوكيميا) ظهور واحد أو أكثر من الآفات أو البقع على الطبقة الخارجية من الجلد. يمكن أن تعني هذه الحالة أن سرطان الدم أكثر تقدمًا وقد يكون قد انتشر إلى نخاع العظام والأعضاء الأخرى.
سرطان الدم الجلدي مقابل التغيرات الجلدية الأخرى مع اللوكيميانظرًا لوجود عدد أقل من الخلايا البيضاء السليمة لمكافحة الالتهابات التي تسببها أمراض أخرى ، فقد يكون الطفح الجلدي والقروح أكثر شيوعًا بين الأشخاص المصابين بسرطان الدم. يمكن أن يتسبب انخفاض الصفائح الدموية من سرطان الدم في تلف الأوعية الدموية التي تظهر على شكل بقع حمراء أو آفات على الجلد.
قد تشمل هذه:
- نمشات
- طفح جلدي ابيضاض الدم النقوي الحاد
- كدمات
- ورم كلورما أو ساركوما حبيبات
ومع ذلك ، فإن هذه التغيرات الجلدية تختلف عن تلك التي يسببها سرطان الدم والجلد.
ما هي أعراض اللوكيميا الجلدية؟
في حين أن الساقين هي المنطقة الأكثر شيوعًا لظهور آفات اللوكيميا الجلدية ، إلا أنها يمكن أن تتشكل أيضًا على الذراعين والوجه والجذع وفروة الرأس. يمكن أن تشمل هذه التغييرات الجلدية:
- حطاطات ، أو نتوءات بارزة مؤلمة على سطح الجلد
- العقيدات أو الكتل التي تتشكل تحت الجلد
- البقع المسطحة التي قد تكون بلون اللحم أو تبدو حمراء أو أرجوانية أكثر ، مثل الكدمات السيئة
الآفات عادة لا تؤذي. ومع ذلك ، مع أنواع معينة من اللوكيميا - وخاصة ابيضاض الدم النخاعي الحاد (AML) - قد تنزف الآفات.
قد يقوم طبيب الأمراض الجلدية بتشخيص سرطان الدم في البداية بناءً على الفحص البدني للجلد ومراجعة تاريخك الطبي. يلزم أخذ خزعة من الجلد لتأكيد التشخيص.
ما الذي يسبب سرطان الدم؟
اللوكيميا الجلدية هي علامة على سرطان الدم. لن يتطور إذا لم يكن الجسم يتعامل بالفعل مع هذا النوع من سرطان الدم.
لكن اللوكيميا ليست مجرد مرض واحد. هناك عدة أنواع من اللوكيميا ، كل نوع يصنف حسب نوع الخلية المصابة بالمرض.
يمكن أن يكون لديك أيضًا شكل حاد أو مزمن من سرطان الدم. تعني الحالة الحادة أنها تظهر فجأة وعادة ما تكون مصحوبة بأعراض أكثر حدة. يتطور سرطان الدم المزمن بشكل أبطأ وغالبًا مع أعراض أكثر اعتدالًا.
أكثر أنواع اللوكيميا شيوعًا التي تؤدي إلى الإصابة بسرطان الدم هي ابيضاض الدم النقوي الحاد (AML) وسرطان الدم الليمفاوي المزمن (CLL).
العلماء غير متأكدين من سبب هجرة الكريات البيض السرطانية إلى أنسجة الجلد لدى بعض الأشخاص المصابين بابيضاض الدم. قد يكون الجلد بيئة مثالية لتتحول الكريات البيض السليمة إلى خلايا سرطانية.
أحد عوامل الخطر المحتملة التي ظهرت هو وجود خلل في الكروموسوم 8 ، والذي تم العثور عليه في كثير من الأحيان لدى الأفراد المصابين بسرطان الدم والجلد أكثر من غيرهم.
ما هي خيارات العلاج الحالية؟
عادة ما يشمل علاج سرطان الدم اللوكيميا علاج سرطان الدم باعتباره الشرط الأساسي.
علاجات اللوكيميا
العلاج القياسي لسرطان الدم هو العلاج الكيميائي ، ولكن يمكن التفكير في خيارات أخرى اعتمادًا على صحتك العامة وعمرك ونوع سرطان الدم الذي تعاني منه.
تشمل خيارات علاج سرطان الدم الأخرى ما يلي:
العلاج الإشعاعي
بالنسبة لسرطانات الدم ، يُعد الإشعاع الخارجي شكلاً نموذجيًا من العلاج. مع هذا العلاج ، يتم إرسال حزمة مركزة من الإشعاع خارج الجسم من زوايا مختلفة. الهدف هو إصابة الحمض النووي في الخلايا السرطانية لمنعها من التكاثر.
العلاج المناعي
يستخدم العلاج المناعي ، وهو نوع من العلاج البيولوجي ، جهاز المناعة في الجسم لمحاربة السرطان. يتم إعطاؤه عادةً عن طريق حقنة تحفز نشاط خلايا الجهاز المناعي أو تمنع الإشارات التي ترسلها الخلايا السرطانية لتثبيط الاستجابة المناعية.
يمكن أيضًا إعطاء العلاج المناعي عن طريق الفم أو موضعيًا أو داخل المثانة (في المثانة).
زرع الخلايا الجذعية
يُعرف زرع الخلايا الجذعية بشكل أكثر شيوعًا باسم زرع نخاع العظم. نخاع العظام هو المكان الذي تتطور فيه خلايا الدم الجذعية. يمكن أن تصبح الخلايا الجذعية أي نوع من الخلايا.
من خلال زرع الخلايا الجذعية ، تحل خلايا الدم الجذعية السليمة محل الخلايا الجذعية التي تضررت من السرطان أو عن طريق العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي. ومع ذلك ، ليس كل شخص مرشحًا جيدًا لهذا العلاج.
علاجات اللوكيميا الجلدية
فقط علاج آفات اللوكيميا الجلدية لن يعالج المرض الأساسي لسرطان الدم. وهذا يعني أن العلاجات المصممة لإزالة أو تقليل الآفات يجب أن تتم بالاقتران مع العلاج الجهازي لسرطان الدم نفسه.
يمكن أن تشمل علاجات أعراض اللوكيميا الجلدية ما يلي:
- العلاج الموضعي باستخدام الإشعاع: شعاع الإلكترون أو الجراحة أو العلاج بالضوء لإزالة أو تقليل الآفات الجلدية
- العلاجات الموضعية: كريمات الستيرويد أو الليدوكائين أو الأدوية الأخرى لتخفيف الألم والأعراض الأخرى
- الأدوية المضادة للميكروبات: الأدوية للمساعدة في منع الالتهابات التي قد تدخل الجسم من خلال الآفات الجلدية
مرة أخرى ، لن تعالج هذه العلاجات سوى آفات اللوكيميا الجلدية ، ولكن ستكون هناك حاجة أيضًا إلى العلاج الجهازي لسرطان الدم نفسه.
ما هي التوقعات بالنسبة للأشخاص المصابين بسرطان الدم؟
يعتمد طول الفترة الزمنية التي قد تستمر فيها آفات اللوكيميا الجلدية على العديد من العوامل ، بما في ذلك مدى استجابة سرطان الدم نفسه للعلاج. إذا تعافت أعراض سرطان الدم ، فمن غير المرجح أن تظهر المزيد من الآفات.
مع العلاج الفعال ، يمكن أن تتلاشى الآفات الموجودة. ومع ذلك ، يمكن أن تؤثر العوامل الأخرى ، بما في ذلك عمرك وصحتك العامة ، على مدى انتشار الآفات ومدة استمرارها.
هناك اتجاهات مشجعة في علاج اللوكيميا ، ولكن لا يزال من الصعب علاجه والتعايش معه.
AML
بالنسبة للأشخاص المصابين بابيضاض الدم النقوي الحاد (AML) الذين لا يعانون من سرطان الدم ، تشير الأبحاث إلى أن معدل البقاء على قيد الحياة لمدة عامين يبلغ حوالي 30 في المائة. ومع ذلك ، ينخفض معدل البقاء على قيد الحياة إلى 6 في المائة بين الأشخاص المصابين بآفات الجلد.
وجدت دراسة منفصلة شملت 1،683 شخصًا مصابًا بابيضاض الدم النقوي الحاد (AML) أن اللوكيميا الجلدية كانت مرتبطة بسوء التشخيص ، وأن المصابين بابيضاض الدم النقوي الحاد (AML) وسرطان الدم (اللوكيميا) قد يستفيدون من علاج أكثر قوة.
CLL
إن النظرة المستقبلية للأشخاص الذين يعانون من CLL أفضل ، حيث يبلغ معدل البقاء على قيد الحياة حوالي 83 بالمائة عند 5 سنوات. لا يبدو أن وجود سرطان الدم والجلد يغير هذه النظرة كثيرًا ، وفقًا لدراسة أجريت عام 2019.
الوجبات الجاهزة
اللوكيميا الجلدية هي اختلاط نادر لسرطان الدم. يحدث ذلك عندما تغزو كريات الدم البيضاء الخبيثة الجلد وتسبب آفات على السطح الخارجي للجلد.
غالبًا ما يرتبط AML و CLL بسرطان الدم أكثر من الأنواع الأخرى من سرطان الدم.
في حين أن جلود اللوكيميا تعني عادة أن سرطان الدم في مرحلة متقدمة ، فهناك علاجات لكل من السرطان وهذا التأثير الجانبي غير المألوف الذي قد يساعد في إطالة العمر وتحسين جودته.