هل سرطان الدم قابل للشفاء؟
اللوكيميا هو نوع من السرطان يؤثر على خلايا الدم ونخاع العظام. كما هو الحال مع أنواع السرطان الأخرى ، لا يوجد علاج حاليًا لسرطان الدم.
يعاني الأشخاص المصابون بسرطان الدم أحيانًا من مغفرة ، وهي حالة بعد التشخيص والعلاج لا يتم فيها اكتشاف السرطان في الجسم. ومع ذلك ، قد يتكرر السرطان بسبب الخلايا المتبقية في جسمك.
تعتمد النظرة الدقيقة على نوع سرطان الدم ، ومرحلة المرض ، وعمرك. لكن الأبحاث والتطورات في العلاجات تشير إلى إمكانية العلاج الذي يجعل من غير المرجح أن يتكرر سرطان الدم.
العلاجات المناعية والعلاجات المستهدفة ذات أهمية خاصة للباحثين. تعرف على المزيد حول الأبحاث الحالية حول التطورات العلاجية لسرطان الدم ، بما في ذلك علاجات الأنواع الرئيسية لهذا السرطان.
ماذا يقول البحث؟
تقليديا ، يتم علاج اللوكيميا في المقام الأول بالعلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي. يمكن أيضًا استخدام عمليات زرع الخلايا الجذعية جنبًا إلى جنب مع العلاج الكيميائي ، وخاصة عند الأطفال.
العلاج المناعي والعلاجات الموجهة هي علاجات جديدة لأنواع معينة من سرطان الدم. تبحث الأبحاث الجارية في أشكال مختلفة من هذه العلاجات ربما لعلاج السرطان في مراحل مبكرة قبل أن يتطور.
العلاج المناعي
يعمل العلاج المناعي عن طريق تغيير جهاز المناعة ، مما يسهل على الخلايا السليمة مهاجمة الخلايا السرطانية في الجسم. يمكن تناول أدوية العلاج المناعي عن طريق الفم أو الوريد.
اعتمادًا على نوع العلاج المناعي ، قد يساعد العلاج:
- تعزيز الخلايا التائية الخاصة بك (العلاج بنقل الخلايا التائية)
- الحفاظ على سلامة الخلايا المناعية من خلال المساعدة في منعهم من الاستجابة بشدة لخلايا سرطان الدم (مثبطات نقطة التفتيش المناعية)
العلاج الموجه
يتكون العلاج الموجه من الأدوية عن طريق الفم ، وقد تم استخدامه بوتيرة متزايدة لأنواع معينة من سرطان الدم على مدار العشرين عامًا الماضية.
كما يوحي الاسم ، يعمل أسلوب العلاج هذا من خلال استهداف الجينات أو البروتينات التي قد تساعد الخلايا السرطانية على النمو. من خلال تعطيل بيئة السرطان بهذه الطريقة ، تقل احتمالية بقاء الخلايا الجديدة على قيد الحياة.
لا يعتمد العلاج الذي يوصي به طبيبك على مرحلة السرطان التي تمر بها فحسب ، بل يعتمد أيضًا على نوعه. تتطور أنواع ابيضاض الدم الحاد بشكل أسرع من الأنواع المزمنة - قد يكون هناك ما يبرر العلاج المبكر العدواني.
علاجات لأنواع معينة من سرطان الدم
إليك ما يقوله البحث عن العلاجات الناشئة لكل نوع من أنواع سرطان الدم الرئيسية.
ابيضاض الدم النقوي الحاد (AML)
ابيضاض الدم النقوي الحاد (AML) هو أحد أسرع أنواع اللوكيميا تكوّنًا. وهو أيضًا النوع الأكثر شيوعًا من سرطان الدم الحاد لدى البالغين. قد يكون الأطفال المصابون بسرطان الدم معرضين لخطر الإصابة بابيضاض الدم النقوي الحاد (AML) كبالغين.
نظرًا لتطوره السريع ، يتم علاج AML عادةً إما بالعلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي لتدمير الخلايا السرطانية بسرعة.
لكن ظهرت مؤخرًا علاجات هادفة في علاج سرطان الدم النخاعي المزمن ، خاصةً في المراحل المبكرة من سرطان الدم النقوي الحاد. يوجد حاليًا خمسة علاجات مستهدفة معتمدة لعلاج ابيضاض الدم النقوي الحاد (AML) ، ولا يزال المزيد من الخيارات قيد البحث.
تشمل العلاجات المستقبلية المحتملة الأخرى ما يلي:
- إضافة البروتينات إلى العلاج الكيميائي لتقليل الآثار الضارة التي تتعرض لها الخلايا السليمة أثناء العلاج
- المعدلات الجينية
ابيضاض الدم النقوي المزمن (CML)
سرطان الدم النخاعي المزمن هو النسخة الأبطأ نموًا من مكافحة غسيل الأموال. هذا يعني أن العلاج قد لا يكون بنفس القوة في المراحل المبكرة ، مما يترك مجالًا للخيارات الناشئة مثل العلاجات المستهدفة.
يعتقد الباحثون أن العلاجات المستهدفة قد تعمل بشكل جيد في وقت مبكر من سرطان الدم النخاعي المزمن لدرجة أن الناجين قد يدخلون في مغفرة ويحققون متوسط العمر المتوقع.
بناءً على نجاح العلاجات المستهدفة لـ CML ، يبحث الباحثون فيما إذا كان بإمكان الأشخاص التوقف عن تناول هذه الأدوية أثناء فترة الهدوء. في الوقت الحالي ، من المفترض أن يتم تناول العلاجات المستهدفة لبقية حياتك.
ابيضاض الدم الليمفاوي الحاد (الكل)
تشكل ALL غالبية سرطانات الأطفال. في حين أن العلاج المبكر قد يكون أكثر نجاحًا من الشكل الحاد الرئيسي الآخر لسرطان الدم (AML) ، لا يزال من الممكن أن ينتشر ALL بسرعة.
على الرغم من أنه يمكن استخدام العلاج الكيميائي وزرع الخلايا الجذعية في الأطفال المصابين بداء ALL ، إلا أن الباحثين يبحثون أيضًا في علاجات أخرى لا تحمل مخاطر الآثار الجانبية في المرضى المسنين مثل العلاج الكيميائي.
يُعد العلاج بالخلايا التائية بمستقبلات المستضدات الكيميرية (CAR) نوعًا جديدًا من العلاج المناعي للأطفال ALL.
يحتوي جسمك بالفعل على الخلايا التائية ، ولكن عندما تكون مصابًا بالسرطان ، فقد لا تعمل كما ينبغي. مع العلاج بالخلايا التائية CAR T ، تتم إزالة بعض الخلايا التائية وتعديلها وراثيًا بمستقبلات لمحاربة السرطان بشكل أكثر فعالية.
يتم أيضًا البحث عن العلاج بالخلايا التائية CAR كبديل لمزيد من العلاجات السامة للبالغين ALL ، مثل العلاج الكيميائي. يأمل الباحثون أيضًا أنه سيحل يومًا ما محل عمليات زرع الخلايا الجذعية لدى كبار السن بخلايا B-cell ALL.
ابيضاض الدم الليمفاوي المزمن (CLL)
تشمل العلاجات الأحدث لـ CLL العلاجات المستهدفة ، لا سيما في الشكل المركب.
كما هو الحال مع سرطان الدم النخاعي المزمن ، يدرس الباحثون ما إذا كان من الممكن التوقف عن تناول العلاجات المستهدفة أثناء فترة الهدوء. كما يتم التحقيق في العلاج بالخلايا التائية ذات مستقبلات المستضدات الوهمية كعلاج محتمل لهذا النوع من سرطان الدم.
ابيضاض الدم مشعر الخلايا (HCL) هو نوع من CLL لا يستجيب جيدًا لنفس العلاجات. لكن الباحثين يختبرون حاليًا علاجات مستهدفة مختلفة لعلاج هذا النوع من سرطان الدم.
تقدم كل من CLL و HCL أبطأ من أي أنواع أخرى من سرطان الدم. لمنع الآثار الجانبية للعلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي ، قد يحاول الطبيب العلاجات المستهدفة أولاً.
قد يتضمن الخيار الآخر "الانتظار اليقظ" لمعرفة كيفية عمل العلاجات الأولية قبل محاولة العلاجات الأكثر قوة.
اللوكيميا عند الرضع والأطفال الصغار
تعتبر اللوكيميا الحادة أكثر شيوعًا عند الرضع والأطفال من الإصدارات البطيئة النمو. لهذا السبب ، تميل العلاجات القياسية إلى أن تشمل:
- العلاج الكيميائي (أحيانًا مع زرع الخلايا الجذعية)
- العلاج الإشعاعي
نظرًا لخطر الآثار الجانبية مدى الحياة ، يبحث الباحثون في خيارات أخرى ، مثل العلاجات المستهدفة والعلاجات المناعية.
يجري التحقيق في عقار يسمى سورافينيب (نيكسافار) كعلاج محتمل يمكن تناوله جنبًا إلى جنب مع العلاج الكيميائي لإضعاف الآثار الجانبية.
بصرف النظر عن المزيد من العلاجات المستهدفة المحتملة ، يبحث الباحثون أيضًا في اندماج الجينات التي يمكن تناولها مع هذه الأدوية.
كيف يمكنني التعايش مع ابيضاض الدم؟
على الرغم من العلاجات الناشئة الناجحة لسرطان الدم ، لا يوجد علاج حالي لهذا النوع من السرطان.
وحتى إذا كنت تستجيب جيدًا للعلاج ، فقد يكون من الصعب تلقي تشخيص سرطان الدم - بغض النظر عن النوع الفرعي لديك أو المرحلة التي تمر بها حاليًا.
فيما يلي بعض الأفكار التي قد تساعدك في التعامل مع آثار سرطان الدم والعلاجات المرتبطة به:
- تعرف على المزيد حول نوع سرطان الدم الذي تعاني منه. قم بتمكين نفسك بالمعرفة وتحدث مع الأطباء والخبراء حول خيارات العلاج الحالية وما يمكن توقعه.
- اطلب دعم الأصدقاء والأحباء. اطلب المساعدة ممن هم بالقرب منك أثناء التعامل مع أعراض سرطان الدم أو الآثار الجانبية للعلاج.
- تحدث مع الآخرين الذين يمكنهم التعاطف. قد يكون من المفيد مشاركة قصتك مع الآخرين المصابين بسرطان الدم أو الذين يدعمون أحد أفراد أسرتك المصابين بهذا السرطان.
مجموعات دعم اللوكيميا
ضع في اعتبارك الانضمام إلى مجموعة دعم افتراضية أو شخصية لمساعدتك في التغلب على التقلبات العاطفية.
- جمعية اللوكيميا والليمفوما
- رعاية مرضى السرطان
- جمعية أبحاث اللوكيميا للأطفال
- مجتمع دعم السرطان
- مؤسسة اللوكيميا (لديها مجموعات فيسبوك لكل نوع فرعي)
هل هناك أي مخاطر مع أحدث علاجات سرطان الدم؟
تحدث إلى الطبيب حول الآثار الجانبية المحتملة لأحدث أشكال العلاج المناعي أو العلاج الموجه لسرطان الدم.
يمكن أن تختلف المخاطر بين الأفراد وتعتمد على الأدوية المحددة التي تتناولها في خطة العلاج الخاصة بك.
إذا كنت تتناول العلاج المناعي عن طريق الوريد ، فقد تواجه ردود فعل في موقع الحقن ، بما في ذلك:
- احمرار
- متسرع
- تورم
- حكة
- ألم
الآثار الجانبية للعلاج المناعي الفموي
قد تسبب أدوية العلاج المناعي التي تؤخذ عن طريق الفم أعراضًا شبيهة بأعراض الإنفلونزا ، مثل:
- قشعريرة
- حمى
- آلام الجسم
- إعياء
- صداع الراس
- دوخة
- استفراغ و غثيان
- إسهال
- آلام الجيوب الأنفية واحتقانها
- صعوبات في التنفس
يمكن أن تشمل مضاعفات العلاج المناعي ما يلي:
- خفقان القلب
- تغيرات ضغط الدم
- الالتهابات
- التهاب الأعضاء
- ردود الفعل التحسسية أو الالتهابية الشديدة
الآثار الجانبية للعلاج المستهدف
قد تشمل الآثار الجانبية المحتملة للعلاج الموجه ما يلي:
- إعياء
- طفح جلدي
- حمى
- صداع الراس
- تقرحات الفم
- غثيان
- الإسهال أو الإمساك
- عدوى
- تورم اليد أو القدم
- تأخر النمو (عند الأطفال)
- تلف الكبد
ما هو مستقبل علاجات سرطان الدم وعلاجه؟
يقدر معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات بسرطان الدم بنسبة 63.7 في المائة.
مع ظهور علاجات جديدة مبكرة ، فإن معدل الوفيات لهذا النوع من السرطان آخذ في الانخفاض أيضًا. في عام 2020 ، شكل سرطان الدم 3.8٪ فقط من جميع الوفيات المرتبطة بالسرطان.
قد تؤثر الأنواع الحادة من سرطان الدم على مظهرك ، حيث تميل إلى التقدم بسرعة أكبر. يؤثر أيضًا عمرك وصحتك العامة واستجاباتك الفردية للعلاج على نظرتك.
معدل البقاء على قيد الحياة أعلى أيضًا لدى الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 65 عامًا ، حيث يعاني الأطفال من أقل نسبة من الوفيات المرتبطة بسرطان الدم.
ما هي الخطوات التالية التي يجب أن أتخذها؟
لا يوجد علاج حاليًا لسرطان الدم ، ولكن العلاجات والتقنيات الناشئة قد تساعد الباحثين في العثور على علاجات للسرطان ذات يوم.
يتم حاليًا البحث في العلاجات المستهدفة والعلاجات المناعية لعلاج الأنواع الفرعية لابيضاض الدم بشكل فعال في المراحل المبكرة.
تحدث مع الطبيب حول أفضل خيارات العلاج المتاحة لنوع سرطان الدم الذي تعاني منه. يمكنك أيضًا سؤال الطبيب عن المشاركة في التجارب السريرية إذا كنت مهتمًا بالعلاجات التجريبية.