اختبار الهرمون اللوتيني (LH): ما هو ولماذا هو مهم

ملخص

الهرمون الملوتن (LH) هو هرمون مهم ينتجه كل من الرجال والنساء. يُعرف هذا الهرمون باسم gonadotropin ، ويؤثر على الأعضاء التناسلية لدى كل من الرجال والنساء. بالنسبة للنساء ، فإنه يؤثر على المبايض ، وفي الرجال يؤثر على الخصيتين. يلعب LH دورًا في سن البلوغ والحيض والخصوبة.

يمكن أن تشير كمية LH في دمك إلى المشكلات الأساسية المرتبطة بمجموعة متنوعة من مشكلات الصحة الإنجابية.

ما هو الهرمون الملوتن؟

LH هو هرمون يتم إنتاجه في الغدة النخامية. تقع الغدة النخامية في قاعدة الدماغ ، وهي بحجم حبة البازلاء تقريبًا. إذا كنت امرأة ، فإن الهرمون اللوتيني هو جزء مهم من دورتك الشهرية. وهو يعمل مع الهرمون المنبه للجريب (FSH) ، وهو هرمون آخر للغدد التناسلية يتم تصنيعه في الغدة النخامية. يحفز FSH جريب المبيض ، مما يتسبب في نمو البويضة. كما أنه يؤدي إلى إنتاج هرمون الاستروجين في الجريب.

يؤدي ارتفاع هرمون الاستروجين إلى إخبار الغدة النخامية بالتوقف عن إنتاج هرمون FSH والبدء في إنتاج المزيد من هرمون LH. يؤدي التحول إلى LH إلى خروج البويضة من المبيض ، وهي عملية تسمى الإباضة. في الجريب الفارغ ، تتكاثر الخلايا وتحولها إلى الجسم الأصفر. تفرز هذه التركيبة هرمون البروجسترون ، وهو هرمون ضروري للحفاظ على الحمل. إذا لم يحدث الحمل ، تنخفض مستويات هرمون البروجسترون وتبدأ الدورة مرة أخرى.

إذا كنت رجلاً ، فإن الغدة النخامية تنتج أيضًا الهرمون اللوتيني. يرتبط الهرمون بمستقبلات في خلايا معينة في الخصيتين تسمى خلايا Leydig. هذا يؤدي إلى إفراز هرمون التستوستيرون ، وهو هرمون ضروري لإنتاج خلايا الحيوانات المنوية.

ما هو اختبار الدم بالهرمون الملوتن؟

يقيس اختبار الدم LH كمية LH في مجرى الدم. إذا كنت امرأة ، فإن كمية هذا الهرمون في مجرى الدم تختلف مع تقدم العمر وطوال الدورة الشهرية. كما أنه يتغير مع الحمل. إذا أمر الطبيب بإجراء اختبار للهرمون اللوتيني المرتبط بالخصوبة ، فقد تحتاج المرأة إلى اختبارات متعددة لتتبع ارتفاع وانخفاض مستويات الهرمون. يمكن أيضًا قياس مستويات LH عن طريق تحليل عينة البول.

إذا كنت رجلاً ، يمكن لطبيبك أن يأمر بإجراء اختبار الهرمون اللوتيني لتحديد مستوى الهرمون اللوتيني الأساسي. يمكن لطبيبك أيضًا قياس مستوى الهرمون اللوتيني بعد إعطائك حقنة من الهرمون المطلق لموجهة الغدد التناسلية (GnRH). قياس الهرمون اللوتيني بعد تلقي هذا الهرمون يمكن أن يخبر طبيبك إذا كنت تعاني من مشكلة في الغدة النخامية أو في جزء آخر من جسمك.

ما هي أسباب طلب فحص الدم بالهرمون الملوتن؟

هناك العديد من الأسباب التي تجعل طبيبك يطلب إجراء اختبار الدم الهرمون اللوتيني. ترتبط مستويات الهرمون اللوتيني بقضايا الدورة الشهرية ، والخصوبة ، وظهور البلوغ.

من الأمثلة على الحالات التي قد يطلب فيها الطبيب إجراء اختبار دم للهرمون اللوتيني:

• تواجه المرأة صعوبة في الحمل
• المرأة لديها فترات حيض غير منتظمة أو غائبة
• يشتبه في أن امرأة دخلت سن اليأس
• تظهر على الرجل علامات تدل على انخفاض مستويات هرمون التستوستيرون ، مثل انخفاض كتلة العضلات أو انخفاض الدافع الجنسي
• يشتبه في وجود اضطراب في الغدة النخامية
• يبدو أن ولدًا أو فتاة يدخل سن البلوغ متأخرًا جدًا أو مبكرًا جدًا

قد يطلب طبيبك فحص الدم LH بالتنسيق مع قياسات الهرمونات الأخرى ، مثل هرمون التستوستيرون والبروجسترون و FSH والإستراديول.

الدورة الشهرية وانقطاع الطمث

إذا كانت دوراتك الشهرية غائبة أو غير منتظمة ، فقد يرغب طبيبك في تحديد كمية الهرمون اللوتيني في مجرى الدم لمعرفة السبب الكامن وراء ذلك. يجب أن ترتفع مستويات LH بعد انقطاع الطمث لأن المبايض لم تعد تعمل وتتخذ إشارات من LH.

خصوبة

قد يطلب طبيبك إجراء فحص دم للهرمون اللوتيني إذا كنت تعانين من صعوبة في الحمل. يمكن أن تشير مستويات LH إلى وجود مشكلة في إمداد البويضات في مبايض المرأة وعدد الحيوانات المنوية لدى الرجل ، وكلاهما يؤثر على الخصوبة.

بلوغ

بالنسبة للأشخاص الأصغر سنًا ، قد يطلب الطبيب إجراء فحص دم للهرمون اللوتيني لمعرفة الأسباب الكامنة وراء البلوغ المتأخر أو المبكر. سيأخذ الطبيب في الاعتبار ما إذا كان الشخص تظهر عليه علامات البلوغ أم لا. وتشمل هذه نمو الثدي والحيض عند الفتيات ، ونمو الخصية والقضيب عند الأولاد ، ونمو شعر العانة عند الأولاد والبنات.

حمل

يمكن استخدام اختبار مستويات الهرمون اللوتيني في البول لتحديد موعد التبويض. عندما تبدأ مستويات LH في الزيادة ، يمكن أن يشير ذلك إلى احتمال حدوث الإباضة في غضون يوم إلى يومين. يمكن إجراء هذه الأنواع من الاختبارات في المنزل وغالبًا ما تستخدم لتعزيز فرص الحمل. من المهم ملاحظة أن هذا يتم عن طريق فحص البول وليس فحص الدم.

كيف يتم الاختبار؟

لإجراء اختبار دم LH ، سيقوم أخصائي الصحة بسحب كمية صغيرة من الدم منك ، على الأرجح من ذراعك. سيتم إجراء الإجراء القصير في مكتب طبيبك أو في المختبر. سيتم بعد ذلك تحليل العينة لمعرفة مستويات الهرمون اللوتيني.

لسحب الدم ، سيقوم أخصائي الصحة بلف الجزء العلوي من ذراعك بشريط مطاطي لتسهيل رؤية الأوردة. سيقومون بتطهير الجلد وإدخال إبرة في الوريد داخل ذراعك. سيجمع أنبوب متصل بالإبرة عينة صغيرة من دمك. هذه العملية قصيرة وغير مؤلمة في الغالب.

قد يطلب طبيبك سحب عينات من الدم كل يوم لعدة أيام. نظرًا لأن كمية LH في الدم تختلف باختلاف دورتك الشهرية ، فقد تكون بعض العينات ضرورية للحصول على قياس دقيق لمستويات LH لديك.

ما هي المخاطر المرتبطة باختبار الدم بالهرمون الملوتن؟

لا توجد العديد من المخاطر المرتبطة بسحب الدم. قد يحدث كدمة في موقع الإبرة بعد ذلك ، ولكن إذا ضغطت عليها بضمادة ، يمكنك تقليل هذا الاحتمال.

قد يحدث التهاب الوريد ، على الرغم من ندرته ، عند سحب الدم. هذا عندما يلتهب الوريد بعد أخذ الدم. إذا حدث ذلك ، فمن المحتمل أن يقوم مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بوضع ضغط دافئ على الوريد طوال اليوم. إذا كنت تعاني من أي نوع من اضطرابات النزيف ، فتأكد من إخبار طبيبك لتجنب المضاعفات الناتجة عن سحب الدم.

كيف يجب أن أستعد لاختبار الدم بالهرمون الملوتن؟

يجب أن يعطيك طبيبك توجيهات دقيقة للتحضير لفحص الدم. قد يُطلب منك التوقف عن تناول بعض الأدوية التي يمكن أن تؤثر على النتائج ، لذا تأكد من إبلاغ طبيبك بجميع الأدوية والمكملات التي تتناولها. إذا كنت امرأة ، فقد تحتاجين إلى التوقف عن تناول حبوب منع الحمل أو حبوب الهرمونات الأخرى لمدة تصل إلى أربعة أسابيع قبل الاختبار. سيرغب طبيبك أيضًا في معرفة تاريخ آخر دورة لك.

كما هو الحال مع العديد من عمليات سحب الدم ، قد يُطلب منك تجنب الأكل أو الشرب لمدة تصل إلى ثماني ساعات قبل الاختبار.

إذا كنت قد أجريت أي نوع من الاختبار أو الإجراء باستخدام مادة مشعة قبل سبعة أيام من اختبار الدم LH ، فأبلغ طبيبك. يمكن أن تتداخل هذه المواد مع نتائج الاختبار.

فهم نتائج اختبار الهرمون اللوتيني

يمكن لطبيبك أن يخبرك عندما تكون نتائج اختبارك متاحة وسوف يناقش معك معنى المستويات الخاصة بك. وفقًا لقسم علم الأمراض والطب المخبري بجامعة كاليفورنيا ، سان فرانسيسكو ، فإن القيم التالية هي مستويات الدم الطبيعية للهرمون اللوتيني المقاسة بالوحدات الدولية لكل لتر (IU / L):

• النساء في المرحلة الجرابية للدورة الشهرية: 1.9 إلى 12.5 وحدة دولية / لتر
• النساء في ذروة الدورة الشهرية: 8.7 إلى 76.3 وحدة دولية / لتر
• النساء في المرحلة الأصفرية من الدورة الشهرية: 0.5 إلى 16.9 وحدة دولية / لتر
• للنساء الحوامل: أقل من 1.5 وحدة دولية / لتر
• النساء بعد سن اليأس: 15.9 إلى 54.0 وحدة دولية / لتر
• النساء اللواتي يستخدمن موانع الحمل: 0.7 إلى 5.6 وحدة دولية / لتر
• الرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 20 و 70 عامًا: 0.7 إلى 7.9 وحدة دولية / لتر
• الرجال فوق 70 عامًا: 3.1 إلى 34.0 وحدة دولية / لتر

بينما يمكن أن تختلف كل نتيجة بناءً على حالتك الفريدة ، يمكن أن تتضمن بعض التفسيرات العامة لنتائج الهرمون اللوتيني ما يلي.

للنساء

إذا كنتِ امرأة ، فإن المستويات المتزايدة من الهرمون اللوتيني والهرمون المنبه للجريب يمكن أن تشير إلى وجود مشكلة في المبايض. وهذا ما يعرف بفشل المبايض الأساسي. يمكن أن تتضمن بعض أسباب فشل المبايض الأولي ما يلي:

• المبايض التي لم يتم تطويرها بشكل صحيح
• تشوهات وراثية ، مثل متلازمة تيرنر
• التعرض للإشعاع
• تاريخ تناول أدوية العلاج الكيميائي
• اضطرابات المناعة الذاتية
• ورم المبيض
• أمراض الغدة الدرقية أو الغدة الكظرية
• متلازمة تكيس المبايض (متلازمة تكيس المبايض)

يمكن أن تشير المستويات المنخفضة من كل من LH و FSH إلى فشل المبيض الثانوي. هذا يعني أن جزءًا آخر من جسمك يسبب فشل المبايض. في كثير من الحالات ، يكون هذا نتيجة لمشاكل في مناطق الدماغ التي تصنع الهرمونات ، مثل الغدة النخامية.

للرجال

إذا كنت رجلاً ، يمكن أن تشير المستويات المرتفعة من الهرمون اللوتيني إلى فشل أولي في الخصية. يمكن أن تشمل أسباب هذه الحالة ما يلي:

• تشوهات الكروموسومات ، مثل متلازمة كلاينفيلتر
• فشل تطوير الغدد التناسلية
• تاريخ من الالتهابات الفيروسية ، مثل النكاف
• صدمة
• التعرض للإشعاع
• تاريخ تناول أدوية العلاج الكيميائي
• اضطرابات المناعة الذاتية
• الأورام ، مثل ورم الخلايا الجرثومية

يمكن أن يكون فشل الخصية الثانوي أيضًا بسبب سبب متعلق بالدماغ ، مثل اضطراب في منطقة ما تحت المهاد. أيضًا ، إذا أعطاك طبيبك حقنة GnRH وانخفضت مستويات الهرمون اللوتيني لديك أو بقيت كما هي ، فغالبًا ما يقع اللوم على مرض الغدة النخامية.

قد يؤدي انخفاض مستويات هرمون LH لدى الذكور البالغين إلى انخفاض مستويات هرمون التستوستيرون ، مما قد يتسبب في ظهور أعراض مثل:

• العجز الجنسي
• قلة الاهتمام الجنسي
• إعياء

للأطفال

بالنسبة للأطفال ، يمكن أن تسبب المستويات العالية من LH البلوغ المبكر. وهذا ما يعرف بالبلوغ المبكر. وفقًا للجمعية الأمريكية للكيمياء السريرية (AACC) ، من المرجح أن تختبر الفتيات هذه الحالة أكثر من الأولاد. يمكن أن تشمل الأسباب الكامنة وراء ذلك:

• ورم في الجهاز العصبي المركزي
• صدمة أو إصابة في الدماغ
• التهاب أو عدوى في الجهاز العصبي المركزي ، مثل التهاب السحايا أو التهاب الدماغ
• تاريخ من جراحة الدماغ
• تاريخ من التعرض للإشعاع في الدماغ

يمكن أن يشير البلوغ المتأخر مع مستويات LH الطبيعية أو المنخفضة إلى الاضطرابات الأساسية ، بما في ذلك:

• فشل المبيض أو الخصية
• نقص هرمون
• متلازمة تيرنر
• متلازمة كلاينفلتر
• عدوى مزمنة
• سرطان
• اضطراب الأكل

تشمل الأدوية التي يمكن أن تغير مستويات الهرمون اللوتيني:

• مضادات الاختلاج
• كلوميفين
• الديجوكسين
• علاجات الهرمونات
• حبوب منع الحمل

الآفاق

اختبار LH لديه القدرة على الإشارة إلى عدد من الاضطرابات المرتبطة بالتنمية والخصوبة. إذا اشتبه طبيبك في احتمال إصابتك بحالة تؤثر على المبايض أو الخصيتين أو أجزاء الدماغ التي تصنع الهرمون اللوتيني ، يمكن للاختبار توفير مزيد من المعلومات.