استجابة LH لاختبار GnRH

تمت مراجعته طبياً بواسطة Ariana DiValentino - بقلم Mary Ellen Ellis في 11 فبراير 2016

ما هي استجابة هرمون اللوتين لاختبار الهرمون المطلق لموجهة الغدد التناسلية؟

يعتبر كل من الهرمون الملوتن (LH) وهرمون إفراز الغدد التناسلية (GnRH) مهمين في تكاثر الذكور والإناث. تفاعلهم هو جزء حيوي من الدورة الشهرية والحمل عند النساء. كما أنها مهمة لإنتاج خلايا الحيوانات المنوية لدى الرجال.

"استجابة LH لاختبار GnRH" هو اختبار دم يخبر طبيبك ما إذا كانت الغدة النخامية تعمل بشكل صحيح أم لا عندما يرتبط GnRH بمستقبلاتها. إذا كان يعمل بشكل صحيح ، فمن المفترض أن يتسبب في إطلاق الهرمون اللوتيني في مجرى الدم. إذا لم يعمل الاختبار بشكل صحيح ، فيمكن أن يساعد الاختبار الأطباء في معرفة الأسباب الكامنة وراء أعراض معينة ، مثل انخفاض مستويات الهرمونات.

يمكن أن يساعد اختبار استجابة LH لـ GnRH الأطباء على تحديد الأسباب الكامنة وراء أعراض معينة لدى مرضاهم ، مثل انخفاض مستويات الهرمون.

ما هي الهرمونات اللوتينية وهرمونات الغدد التناسلية؟

GnRH هو هرمون ينتج في منطقة ما تحت المهاد في الدماغ. يتحرك GnRH عبر مجرى الدم إلى الغدة النخامية. هناك يرتبط بمستقبلات معينة. تشير هذه المستقبلات إلى الغدة النخامية لإنتاج نوعين آخرين من الهرمونات: الهرمون اللوتيني والهرمون المنبه للجريب (FSH).

في النساء ، يستمر FSH في تحفيز نمو البويضات في المبايض. يؤدي هذا إلى إنتاج هرمون الاستروجين ، وهو هرمون آخر ، يرسل إشارة إلى الغدة النخامية لإبطاء إفراز هرمون FSH ولإنتاج المزيد من هرمون LH. يؤدي التغيير إلى الإباضة وانخفاض في كل من LH و FSH.

بعد الإباضة ، يبدأ الجريب الفارغ في المبيض بإنتاج هرمون آخر ، وهو البروجسترون ، الضروري للحفاظ على الحمل. إذا لم تؤد الإباضة إلى الحمل ، تعود الدورة إلى البداية.

عند الرجال ، يحفز GnRH إطلاق LH من الغدة النخامية. ثم يرتبط LH بالخلايا المستقبلة في الخصيتين لبدء إنتاج خلايا الحيوانات المنوية.

ما هي أسباب طلب استجابة LH لاختبار GnRH؟

هناك سببان رئيسيان وراء قيام طبيبك بطلب استجابة هرمون LH لاختبار GnRH: لتقييم مستويات الهرمون وتأكيد قصور الغدد التناسلية الأولي أو الثانوي.

قصور الغدد التناسلية

يحدث قصور الغدد التناسلية عندما تنتج الغدد الجنسية في أي من الرجال (الخصيتين) أو النساء (المبيضين) هرمونات قليلة أو معدومة. يمكن أن يكون سببه اضطرابات وراثية مثل متلازمات تيرنر وكلينفيلتر وكالمان. كما يمكن أن يكون سببه الأورام. عندما يتركز قصور الغدد التناسلية في الخصيتين أو المبايض ، فإنه يسمى قصور الغدد التناسلية الأولي. عندما تتمركز في الغدة النخامية ومناطق ما تحت المهاد في الدماغ ، فإنها تسمى قصور الغدد التناسلية المركزي أو الثانوي.

لعلاج قصور الغدد التناسلية ، يحتاج طبيبك إلى معرفة ما إذا كان قصورًا أوليًا أم ثانويًا. يمكن أن تشير استجابة LH لاختبار GnRH إلى مكان حدوث المشكلة في جسمك.

مستويات الهرمون

قد يطلب طبيبك أيضًا استجابة LH لاختبار GnRH للتحقق من مستوى هرمونات معينة في جسمك. يمكن أن يعطي الطبيب فكرة عن مستويات هرمون التستوستيرون في المرضى الذكور ومستويات الاستراديول (شكل مهم من هرمون الاستروجين) في المرضى الإناث.

كيف يتم إجراء الاختبار؟

لإجراء استجابة LH لاختبار GnRH ، يحتاج طبيبك إلى أخذ عينة من دمك. ثم سوف يعطونك لقطة من GnRH. على مدار فترة زمنية ، عادةً 20 دقيقة و 60 دقيقة بعد الحقن ، سيتم سحب عينات دم إضافية حتى يمكن قياس الهرمون اللوتيني (LH).

ستجري الاختبار في معمل بمبنى طبيبك أو في المكتب مباشرةً. ستأخذ ممرضة أو مساعد طبي دمك عن طريق إدخال إبرة في وريد في داخل ذراعك. سيجمع الأنبوب المتصل بهذه الإبرة كمية صغيرة من الدم.

ما هي المخاطر المرتبطة باستجابة الهرمون اللوتيني لاختبار GnRH؟

هناك مخاطر قليلة جدًا مرتبطة بسحب الدم. قد يكون لديك قدر صغير من الكدمات حيث تم إدخال الإبرة. يمكنك تقليله عن طريق الضغط على الجرح بعد أن تزيل الممرضة الإبرة. في حالات نادرة ، قد تعاني من التهاب الوريد ، وهو التهاب في الوريد. إنها ليست مشكلة خطيرة. ستحتاج فقط إلى وضع ضغط دافئ على موقع الإبرة طوال اليوم.

كيف يمكنني التحضير لاستجابة LH لاختبار GnRH؟

سيخبرك طبيبك بما يجب عليك فعله قبل سحب دمك لاستجابة هرمون LH لاختبار GnRH. يجب أن تخبر طبيبك إذا كان لديك أي اضطرابات نزيف. قد تحتاجين إلى التوقف عن تناول بعض الأدوية قبل الاختبار ، مثل تحديد النسل وأي حبوب هرمونية أخرى. قد تتداخل مع نتائجك. من المحتمل أن يطلب طبيبك أيضًا ألا تأكل أو تشرب أي شيء خلال الساعات الثماني التي تسبق سحب الدم.

تفسير نتائج الاختبار

تفسير استجابة LH لاختبار GnRH معقد للغاية. يعتبر الجنس والعمر والوزن. نتائج الاختبارات تقارن مستويات LH و FSH (الهرمون المنبه للجريب) بمرور الوقت.

عندما تكون استجابة الهرمون اللوتيني أعلى من الطبيعي ، فقد يشير ذلك إلى قصور الغدد التناسلية الأولي أو مشكلة في المبايض أو الخصيتين. عندما تكون الاستجابة منخفضة جدًا ، فقد يشير ذلك إلى قصور الغدد التناسلية الثانوي أو مشكلة في الغدة النخامية وما تحت المهاد.

تشمل الأسباب الأخرى لنتائج غير طبيعية ما يلي:

  • فقدان الشهية
  • بدانة
  • أورام الغدة النخامية
  • متلازمة كالمان
  • فترات غير منتظمة أو غائبة
  • فرط برولاكتين الدم (وجود فائض من البرولاكتين ، الهرمون الذي ينتج حليب الثدي عند النساء)

سيشرح لك طبيبك نتائج اختبارك. يمكن أن تختلف قيم الاختبار ، اعتمادًا على المختبر الذي يقوم بهذا العمل.