ما هي الساركوما الشحمية وكيف يتم علاجها؟
الساركوما الشحمية هي نوع من السرطان يبدأ في الأنسجة الدهنية. يمكن أن يتطور في أي مكان في الجسم يحتوي على خلايا دهنية ، ولكنه يظهر عادةً في البطن أو الجزء العلوي من الساقين.
في هذه المقالة ، سنلقي نظرة على الأنواع المختلفة من الساركوما الشحمية ، بالإضافة إلى الأعراض وعوامل الخطر والعلاج والتشخيص.
ما هي الساركوما الشحمية؟
الساركوما الشحمية هي نوع نادر من السرطان يتطور في الخلايا الدهنية في الأنسجة الرخوة في الجسم. ويشار إليه أيضًا باسم الورم الشحمي أو ساركوما الأنسجة الرخوة. يوجد أكثر من 50 نوعًا من أورام الأنسجة الرخوة ، ولكن الساركوما الشحمية هي الأكثر شيوعًا.
يمكن أن تحدث في الخلايا الدهنية في أي مكان في الجسم ، ولكنها توجد غالبًا في:
- الذراعين والساقين وخاصة الفخذين
- الجزء الخلفي من البطن (خلف الصفاق)
- الفخذ
ما هو الفرق بين الورم الشحمي والساركوما الشحمية؟
للوهلة الأولى ، يمكن أن يبدو الورم الشحمي على أنه ساركوما شحمية. كلاهما يتكون في الأنسجة الدهنية ، وكلاهما يسبب كتل.
لكن هذين شرطين مختلفين للغاية. أكبر تمييز هو أن الورم الشحمي غير سرطاني (حميد) والساركوما الشحمية سرطانية (خبيثة).
تتكون أورام الورم الشحمي تحت الجلد مباشرة ، عادةً في الكتفين أو الرقبة أو الجذع أو الذراعين. تميل الكتلة إلى الشعور بالنعومة أو المطاط وتتحرك عندما تضغط بأصابعك.
ما لم تسبب الأورام الشحمية زيادة في الأوعية الدموية الصغيرة ، فإنها عادة ما تكون غير مؤلمة وليس من المحتمل أن تسبب أعراضًا أخرى. لا تنتشر.
تتشكل الساركوما الشحمية بشكل أعمق داخل الجسم ، عادة في البطن أو الفخذين. يمكن أن تشمل الأعراض الألم والتورم وتغيرات الوزن. إذا لم يتم علاجها ، يمكن أن تنتشر في جميع أنحاء الجسم.
أنواع الساركوما الشحمية
هناك خمسة أنواع فرعية رئيسية من الساركوما الشحمية. يمكن للخزعة أن تحدد نوعها.
- متباينة بشكل جيد: هذه الساركوما الشحمية بطيئة النمو هي النوع الفرعي الأكثر شيوعًا.
- مخاطي: غالبًا ما توجد في الأطراف ، وتميل إلى الانتشار إلى الجلد أو العضلات أو العظام البعيدة.
- غير متمايز: نوع فرعي بطيء النمو يحدث عادةً في البطن.
- خلية مستديرة: عادة ما يقع هذا النوع الفرعي في الفخذ ، ويتضمن تغييرات في الكروموسومات.
- متعدد الأشكال: هذا هو الأقل شيوعًا والأكثر احتمالًا للانتشار أو تكراره بعد العلاج.
ما هي الاعراض؟
في وقت مبكر ، لا تسبب الساركوما الشحمية أي أعراض. قد لا تكون هناك أعراض أخرى غير الشعور بوجود كتلة في منطقة من الأنسجة الدهنية. مع نمو الورم ، يمكن أن تشمل الأعراض ما يلي:
- حمى ، قشعريرة ، تعرق ليلي
- إعياء
- فقدان الوزن أو زيادة الوزن
تعتمد الأعراض على مكان الورم. على سبيل المثال ، يمكن أن يسبب ورم في البطن:
- ألم
- تورم
- الشعور بالشبع حتى بعد الوجبات الخفيفة
- إمساك
- صعوبة في التنفس
- دم في البراز أو القيء
يمكن أن يسبب ورم في الذراع أو الساق ما يلي:
- ضعف في الطرف
- ألم
- تورم
ما هي عوامل الخطر؟
تبدأ الساركوما الشحمية عندما تحدث تغيرات جينية في الخلايا الدهنية ، مما يؤدي إلى خروجها عن السيطرة. ليس واضحًا سبب بدء هذه التغييرات.
في الولايات المتحدة ، هناك حوالي 2000 حالة جديدة من الساركوما الشحمية كل عام. يمكن لأي شخص الحصول عليه ، ولكن من المرجح أن يصيب الرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 50 و 60 عامًا. ونادرًا ما يصيب الأطفال.
تشمل عوامل الخطر ما يلي:
- العلاج الإشعاعي المسبق
- التاريخ الشخصي أو العائلي للسرطان
- تلف الجهاز الليمفاوي
- التعرض الطويل الأمد للمواد الكيميائية السامة مثل كلوريد الفينيل
كيف يتم تشخيصه؟
يمكن إجراء التشخيص بأخذ خزعة. يجب إزالة عينة من الأنسجة من الورم. إذا كان من الصعب الوصول إلى الورم ، فيمكن استخدام اختبارات التصوير مثل التصوير بالرنين المغناطيسي أو الأشعة المقطعية لتوجيه الإبرة إلى الورم.
يمكن أن تساعد اختبارات التصوير أيضًا في تحديد حجم وعدد الأورام. يمكن أن تحدد هذه الاختبارات أيضًا ما إذا كانت الأعضاء والأنسجة المجاورة قد تأثرت.
سيتم إرسال عينة الأنسجة إلى أخصائي علم الأمراض ، الذي سيفحصها تحت المجهر. سيتم إرسال تقرير علم الأمراض إلى طبيبك. سيوضح هذا التقرير لطبيبك ما إذا كانت الكتلة سرطانية ، بالإضافة إلى تفاصيل حول نوع السرطان.
كيف يتم علاجها؟
يعتمد العلاج على عدد من العوامل ، مثل:
- حجم وموقع الورم الرئيسي
- ما إذا كان الورم يتدخل في الأوعية الدموية أو الهياكل الحيوية أم لا
- ما إذا كان السرطان قد انتشر بالفعل
- النوع الفرعي المحدد من الساركوما الشحمية
- عمرك وصحتك العامة
العلاج الرئيسي هو الجراحة. الهدف من الجراحة هو إزالة الورم بأكمله بالإضافة إلى جزء صغير من الأنسجة السليمة. قد لا يكون هذا ممكنًا إذا نما الورم إلى بنى حيوية. إذا كان الأمر كذلك ، فمن المرجح أن يتم استخدام العلاج الإشعاعي والكيميائي لتقليص الورم قبل الجراحة.
الإشعاع علاج موجه يستخدم حزم الطاقة لقتل الخلايا السرطانية. يمكن استخدامه بعد الجراحة لتدمير أي خلايا سرطانية قد تُركت وراءها.
العلاج الكيميائي هو علاج شامل يتضمن عقاقير قوية لقتل الخلايا السرطانية. بعد الجراحة ، يمكن استخدامه لتدمير الخلايا السرطانية التي ربما تكون قد انفصلت عن الورم الرئيسي.
بعد الانتهاء من العلاج ، ستحتاج إلى مراقبة منتظمة للتأكد من عدم عودة الساركوما الشحمية. من المحتمل أن يشمل ذلك الفحوصات البدنية واختبارات التصوير ، مثل التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي.
قد تكون التجارب السريرية خيارًا أيضًا. يمكن أن تمنحك هذه الدراسات إمكانية الوصول إلى علاجات أحدث لم تتوفر بعد في أي مكان آخر. اسأل طبيبك عن التجارب السريرية التي قد تكون مناسبة لك.
ما هو التكهن؟
يمكن علاج الساركوما الشحمية بنجاح. بمجرد الانتهاء من العلاج ، يجب أن تستمر المتابعة لمدة 10 سنوات على الأقل ، ولكن ربما مدى الحياة. يعتمد تشخيصك على العديد من العوامل الفردية ، مثل:
- نوع فرعي ساركوما شحمية
- حجم الورم
- مرحلة التشخيص
- القدرة على الحصول على هوامش سلبية في الجراحة
وفقًا لمبادرة Liddy Shriver Liposarcoma ، فقد ثبت أن الجراحة جنبًا إلى جنب مع العلاج الإشعاعي تمنع التكرار في موقع الجراحة في 85 إلى 90 بالمائة من الحالات. تسرد المبادرة معدلات البقاء على قيد الحياة الخاصة بمرض معين لبعض الأنواع الفرعية الفردية على النحو التالي:
- متباينة بشكل جيد: 100 في المائة في 5 سنوات و 87 في المائة في 10 سنوات
- مخاطي: 88 بالمائة في 5 سنوات و 76 بالمائة في 10 سنوات
- متعدد الأشكال: 56 في المائة في 5 سنوات و 39 في المائة في 10 سنوات
عندما يتعلق الأمر بأنواع فرعية جيدة التمايز وغير متمايزة ، حيث تكون الأورام مهمة. يمكن أن يكون استئصال الأورام التي تتطور في البطن أكثر صعوبة.
وفقًا لبرنامج المراقبة وعلم الأوبئة والنتائج النهائية (SEER) التابع للمعهد الوطني للسرطان ، فإن معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات للأشخاص المصابين بسرطان الأنسجة الرخوة هو 64.9 بالمائة.
يقسم SEER السرطانات إلى مراحل. تعتمد هذه المراحل على مكان وجود السرطان ومدى انتشاره في الجسم. فيما يلي معدلات البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات لسرطان الأنسجة الرخوة حسب المرحلة:
- موضعية: 81.2 في المائة
- إقليمي: 57.4 في المائة
- بعيد: 15.9 في المائة
- مجهول: 55 بالمائة
تستند هذه الإحصائيات إلى الأشخاص الذين تم تشخيصهم وعلاجهم بين عامي 2009 و 2015.
يتقدم علاج السرطان بسرعة. من الممكن أن يكون تشخيص شخص ما تم تشخيصه اليوم مختلفًا عما كان عليه قبل بضع سنوات فقط. تذكر أن هذه إحصائيات عامة وقد لا تمثل حالتك.
يمكن لطبيب الأورام الخاص بك أن يعطيك فكرة أفضل عن مظهرك.
الخط السفلي
الساركوما الشحمية هي نوع نادر من السرطانات يمكن علاجها في كثير من الأحيان بشكل فعال. هناك العديد من العوامل التي تؤثر على خيارات العلاج المحددة الخاصة بك. تحدث إلى طبيبك حول تفاصيل الساركوما الشحمية لمعرفة المزيد حول ما يمكن أن تتوقعه.