نزيف فى المخ
ما هو النزف داخل المخ؟
يحدث النزف داخل المخ (ICH) عندما ينفجر الدم فجأة في أنسجة المخ ، مما يتسبب في تلف الدماغ.
تظهر الأعراض عادةً بشكل مفاجئ أثناء ICH. وتشمل الصداع والضعف والارتباك والشلل ، وخاصة في جانب واحد من الجسم. يؤدي تراكم الدم إلى الضغط على دماغك ويتداخل مع إمداد الأكسجين. هذا يمكن أن يسبب بسرعة تلف الدماغ والأعصاب.
هذه حالة طبية طارئة تتطلب علاجًا فوريًا. إن ICH ليس شائعًا مثل السكتة الدماغية (التي تحدث عندما تسد الجلطة أحد الأوعية الدموية في الدماغ) ، لكنها أكثر خطورة.
يعتمد العلاج على كمية الدم ومدى إصابة الدماغ التي حدثت. نظرًا لأن السبب الأكثر شيوعًا للـ ICH مرتبط بارتفاع ضغط الدم ، فإن الخطوة الرئيسية الأولى هي خفض ضغط الدم والسيطرة عليه. في بعض الأحيان تكون الجراحة مطلوبة لتخفيف الضغط الناتج عن تراكم الدم وإصلاح الأوعية الدموية التالفة.
يعتمد العلاج طويل الأمد على مكان النزف ومقدار الضرر. قد يشمل العلاج العلاج الطبيعي والكلامي والوظيفي. كثير من الناس لديهم مستوى معين من الإعاقة الدائمة.
ما هي أسباب النزيف داخل المخ؟
ارتفاع ضغط الدم هو السبب الأكثر شيوعًا للإصابة بـ ICH. لدى الأشخاص الأصغر سنًا ، هناك سبب شائع آخر وهو تكون الأوعية الدموية في الدماغ بشكل غير طبيعي.
تشمل الأسباب الأخرى ما يلي:
- إصابة في الرأس أو صدمة
- تمزق تمدد الأوعية الدموية الدماغية (بقعة ضعيفة في الأوعية الدموية التي تنفجر)
- التشوه الشرياني الوريدي (مجموعة من الأوعية الدموية المشوهة في دماغك والتي تعطل تدفق الدم الطبيعي)
- استخدام مخففات الدم
- نزيف الأورام
- تعاطي الكوكايين أو الميتامفيتامين (الذي يمكن أن يسبب ارتفاع ضغط الدم الشديد ويؤدي إلى النزيف)
- اضطرابات النزيف (على سبيل المثال ، الهيموفيليا أو فقر الدم المنجلي)
يمكن لأي شخص أن يكون لديه ICH ، لكن خطر إصابتك به يزيد مع تقدم العمر. وفقًا لعيادة مايفيلد ، فإن الرجال أكثر عرضة للإصابة من النساء بقليل. الأشخاص في منتصف العمر من أصل ياباني أو أمريكي أفريقي معرضون أيضًا لخطر ICH.
ما هي أعراض النزيف داخل المخ؟
تشمل أعراض ICH:
- ضعف مفاجئ أو وخز أو شلل في وجهك أو ذراعك أو ساقك ، خاصةً إذا حدث في جانب واحد فقط من جسمك
- ظهور مفاجئ للصداع الشديد
- صعوبة في البلع
- مشكلة في الرؤية بإحدى العينين أو كلتيهما
- فقدان التوازن والتنسيق ، دوار
- مشكلة في المهارات اللغوية (القراءة والكتابة والتحدث والفهم)
- الغثيان والقيء
- اللامبالاة والنعاس والخمول وفقدان الوعي
- الارتباك والهذيان
هذه حالة طبية خطيرة. إذا كنت تعاني أنت أو أي شخص بالقرب منك من هذه الأعراض ، فاتصل برقم 911 على الفور.
كيف يتم تشخيص النزف داخل المخ؟
إذا كانت لديك بعض أعراض ICH ، فسيقوم الطبيب بإجراء فحص عصبي. تحدد اختبارات التصوير ما إذا كنت تعاني من سكتة دماغية (انسداد) أو سكتة نزفية (نزيف).
قد يشمل الاختبار التشخيصي لـ ICH الفحص بالأشعة المقطعية. يُنشئ هذا النوع من الاختبارات صورًا لدماغك ، والتي يمكن أن تؤكد النزيف ، وكذلك تقييم الأدلة الأخرى لصدمة في رأسك.
قد يساعد فحص التصوير بالرنين المغناطيسي طبيبك على رؤية دماغك بشكل أكثر وضوحًا لتحديد سبب النزيف بشكل أفضل.
يستخدم تصوير الأوعية تقنية الأشعة السينية لالتقاط صور لتدفق الدم داخل الشريان ، ويمكن أن يكشف عن أي تشوهات في الأوعية الدموية نفسها ، مثل تمدد الأوعية الدموية أو التشوهات الشريانية الوريدية.
يمكن أن تحدد اختبارات الدم اضطرابات الجهاز المناعي والالتهابات ومشاكل تخثر الدم التي يمكن أن تسبب نزيفًا في دماغك.
ما هي مضاعفات النزف داخل المخ؟
اعتمادًا على موقع النزيف ومدة بقاء الدماغ بدون أكسجين ، قد تشمل المضاعفات ما يلي:
- مهارات لغوية ضعيفة
- إعياء
- مشاكل في البلع
- فقدان البصر
- صعوبة في الأحاسيس أو الحركات على جانب واحد من الجسم
- التهاب رئوي
- ضعف الإدراك (فقدان الذاكرة ، صعوبة التفكير) ، الارتباك
- تورم في الدماغ
- النوبات
- الاكتئاب والمشاكل العاطفية
- حمة
كيف يتم علاج النزف داخل المخ؟
عادةً ما يؤدي العلاج في غضون الساعات الثلاث الأولى من ظهور الأعراض إلى نتائج أفضل.
يمكن للجراحة أن تخفف الضغط على دماغك وتصلح الشرايين الممزقة. يمكن أن تساعد بعض الأدوية في السيطرة على الأعراض ، مثل مسكنات الألم لتخفيف الصداع الشديد. قد تكون الأدوية ضرورية للتحكم في ضغط الدم. إذا قرر طبيبك أنك معرض لخطر النوبات ، فقد تحتاج إلى تناول الأدوية المضادة للصرع.
ستكون هناك حاجة إلى علاج طويل الأمد للتغلب على الأعراض الناتجة عن تلف دماغك. اعتمادًا على أعراضك ، قد يشمل العلاج العلاج الطبيعي وعلاج النطق للمساعدة في استعادة وظيفة العضلات أو تحسين التواصل. قد يساعدك العلاج المهني على استعادة بعض المهارات والاستقلالية من خلال ممارسة الأنشطة اليومية وتعديلها.
كيف يمكنني منع النزيف داخل المخ؟
يمكنك تقليل فرصك في ICH من خلال:
- لا تدخن
- علاج أمراض القلب
- علاج ارتفاع ضغط الدم
- السيطرة على مرض السكري
- الحفاظ على نمط حياة صحي
ما هي التوقعات بعيدة المدى؟
يختلف التعافي بعد ICH اختلافًا كبيرًا من شخص لآخر وسيعتمد على مجموعة متنوعة من العوامل. يتضمن ذلك عمرك وصحتك العامة ، ومكان النزف ، ومدى الضرر.
قد يستغرق بعض الأشخاص شهورًا أو سنوات للتعافي. يعاني معظم مرضى ICH من بعض الإعاقة طويلة الأمد. في بعض الحالات ، قد تكون الرعاية المنزلية أو رعاية المسنين ضرورية على مدار الساعة.
يمكن أن تساعد مجموعات دعم السكتة الدماغية الأشخاص والأسر في التعامل مع الرعاية طويلة الأمد. يمكن لطبيبك أو المستشفى تقديم معلومات حول مجموعات الدعم التي تجتمع في منطقتك.