سرطان الغدد الليمفاوية الخبيثة

تمت مراجعته طبياً بواسطة Suzanne Falck ، M.D.، FACP - بقلم Ann Pietrangelo - تم التحديث في 13 نوفمبر 2019

ما هو سرطان الغدد الليمفاوية الخبيث؟

تسمى السرطانات التي تبدأ في أي مكان في الجهاز الليمفاوي بالجسم الأورام اللمفاوية. إذا كانت لديهم القدرة على الانتشار ، يطلق عليهم اسم خبيث.

يعمل الجهاز اللمفاوي في جميع أنحاء أجسامنا ويتكون من الأنسجة اللمفاوية والأوعية والسوائل. تحتوي الأنسجة اللمفاوية على العقد الليمفاوية ، والتي تعد جزءًا من جهاز المناعة. تتمثل وظيفة الجهاز المناعي في إنتاج خلايا الدم والحماية من الضرر الناتج عن غزو الجراثيم.

السرطانات التي تبدأ في الأعضاء والأنسجة الأخرى ثم تنتشر إلى الجهاز اللمفاوي ليست أورامًا ليمفاوية. ومع ذلك ، يمكن أن ينتشر سرطان الغدد الليمفاوية إلى أجزاء أخرى من الجسم.

النوعان الرئيسيان من سرطان الغدد الليمفاوية هما سرطان الغدد الليمفاوية هودجكين وسرطان الغدد الليمفاوية اللاهودجكين (NHL). تشمل خيارات العلاج العلاج الكيميائي والإشعاعي. في كثير من الحالات ، تكون الأورام اللمفاوية قابلة للشفاء.

أعراض سرطان الغدد الليمفاوية الخبيثة

يمكن أن تكون الأعراض خفيفة ويمكن التغاضي عنها بسهولة. العلامة الأكثر وضوحًا وشيوعًا للورم الليمفاوي هي تضخم الغدد الليمفاوية. يمكن العثور عليها في أجزاء مختلفة من الجسم ، بما في ذلك:

  • رقبه
  • أعلى الصدر
  • تحت الذراع
  • البطن
  • الفخذ

قد تشمل الأعراض الأخرى:

  • سعال
  • ضيق في التنفس
  • اشعر بالتعب
  • تعرق ليلي
  • حكة في الجلد ، طفح جلدي
  • حمى
  • فقدان الوزن

إذا كنت تعتقد أنك تعاني من تورم العقد الليمفاوية ، فحدد موعدًا لرؤية طبيبك. لا تعني الإصابة بتضخم الغدد الليمفاوية بالضرورة أنك مصاب بالورم الليمفاوي. التهاب العقدة الليمفاوية له أسباب عديدة.

من يصاب بسرطان الغدد الليمفاوية الخبيث؟

يمكن لأي شخص أن يصاب بسرطان الغدد الليمفاوية الخبيثة. لا يمكن للأطباء أن يكونوا متأكدين دائمًا من أسباب إصابة الشخص بالليمفوما. يبدو أن بعض العوامل تزيد من خطر إصابتك ، بما في ذلك:

  • قد يكون الخطر أعلى في مرحلة البلوغ المبكرة أو المتأخرة.
  • يحدث المرض بمعدل أعلى قليلاً عند الذكور.
  • قد تزداد فرصك في تطوير NHL مع تقدمك في العمر.
  • تشمل عوامل الخطر الأخرى ما يلي:
    • التعرض للإشعاع
    • علاج السرطان السابق
    • ضعف جهاز المناعة

يمكن أن يصاب كل من الأطفال والبالغين بالأورام اللمفاوية ، لكن NHL ليس شائعًا عند الأطفال.

تشخيص سرطان الغدد الليمفاوية الخبيث

إذا كان لديك تورم في العقد الليمفاوية ، فسوف يرغب طبيبك في تحديد السبب. إذا لم يتم العثور على سبب واضح عند الفحص البدني ، فقد يطلب طبيبك إجراء اختبارات دم أو اختبارات تشخيصية أخرى. قد تكون خزعة العقدة الليمفاوية ضرورية. هذا إجراء يقوم فيه طبيبك بإزالة الخلايا من العقدة الليمفاوية وفحصها تحت المجهر ،

سيحدد هذا ما إذا كانت الخلايا خبيثة أم غير سرطانية.

يمكن للخزعة أيضًا اكتشاف الفرق بين سرطان الغدد الليمفاوية هودجكين و NHL ، بالإضافة إلى الأنواع الفرعية المختلفة. بالإضافة إلى فحوصات التصوير والدم ، ستساعد نتائج الخزعة طبيبك على تحديد مسار العلاج.

أنواع الأورام اللمفاوية الخبيثة

النوعان الرئيسيان من سرطان الغدد الليمفاوية الخبيثة هما سرطان الغدد الليمفاوية هودجكين (المعروف أيضًا باسم مرض هودجكين) و NHL. ينتشر النوعان بطرق مختلفة ويستجيبان للعلاج بشكل مختلف. عندما يكون سرطان الغدد الليمفاوية من نوع بطيء النمو ، يشار إليه على أنه منخفض الدرجة. تسمى الأنواع العدوانية سريعة النمو الدرجة العالية.

هودجكين سرطان الغدد الليمفاوية

يصنف سرطان الغدد الليمفاوية على أنه هودجكين عندما توجد خلية غير طبيعية تسمى ريد ستيرنبرغ. وفقًا لجمعية السرطان الأمريكية ، يتم تشخيص حوالي 95 بالمائة من مرضى سرطان الغدد الليمفاوية هودجكين بسرطان الغدد الليمفاوية هودجكين. يشكل داء هودجكين السائد في العقد اللمفاوية نسبة الـ 5 في المائة المتبقية.

ليمفوما اللاهودجكين

يتم تصنيف جميع أنواع الأورام اللمفاوية الأخرى على أنها NHL. هذا بسبب إصابة الحمض النووي لسلف الخلايا الليمفاوية ولا يمكن توريثه. أفادت جمعية اللوكيميا والأورام اللمفاوية أن حوالي 85 بالمائة من الأشخاص المصابين بسرطان الغدد الليمفاوية NHL لديهم نوع من الخلايا البائية.

يبدأ نوع آخر من NHL ، وهو Waldenström macroglobulinemia ، والذي يُطلق عليه أيضًا سرطان الغدد الليمفاوية اللمفاوية ، في خلايا الدم البيضاء. يحتوي جلدك أيضًا على الخلايا الليمفاوية ، وهي نوع من خلايا الدم البيضاء. في بعض الأحيان ، يمكن أن يبدأ NHL على الجلد. وهذا ما يسمى بسرطان الغدد الليمفاوية في الجلد ، أو سرطان الغدد الليمفاوية الجلدي. السرطان الذي بدأ في مكان آخر وانتشر إلى الجلد ليس ورمًا ليمفوماً في الجلد.

هناك ما يقرب من 60 نوعًا فرعيًا من NHL.

علاج الأورام اللمفاوية الخبيثة

يعتمد العلاج على عدد من العوامل ، بما في ذلك:

  • نوع سرطان الغدد الليمفاوية
  • مستواها من العدوانية
  • مرحلته في التشخيص
  • المشاكل الطبية الأخرى التي قد تكون موجودة

من بين خيارات العلاج:

  • العلاج الكيميائي
  • العلاج الإشعاعي
  • العلاج المناعي
  • زرع الخلايا الجذعية

يمكن إعطاء العلاجات بشكل فردي أو مشترك.

تشخيص لمرضى سرطان الغدد الليمفاوية الخبيثة

كلما بدأت العلاج مبكرًا ، كانت مظهرك أفضل. يعتمد تشخيصك الفردي على العديد من العوامل ، مثل:

  • نوع ومرحلة سرطان الغدد الليمفاوية
  • العلاجات التي تختارها
  • كيف يستجيب جسمك بشكل جيد

يمكن أن يكون العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي ناجحين للغاية ، على الرغم من أن هذه العلاجات تأتي مع العديد من الآثار الجانبية المحتملة.

اعتبارات إضافية للتشخيص هي:

  • عمر
  • حالات طبية أخرى
  • مستوى رعاية المتابعة

يمكن أن يؤدي العلاج إلى مغفرة وحتى علاج الأورام اللمفاوية. سرطان الغدد الليمفاوية هودجكين هو أحد أكثر أنواع السرطانات قابلية للشفاء ، خاصة عند الأطفال والشباب.

يمكن لطبيبك فقط تقديم نظرة ثاقبة لتوقعاتك.