هشاشة العظام وصحة العظام وانقطاع الطمث

ما هو مرض هشاشة العظام؟

هشاشة العظام مرض يتسبب في ترقق أنسجة العظام وتصبح أقل كثافة. ينتج عن هذا عظام ضعيفة تكون أكثر عرضة للكسر.

تظهر أعراض هشاشة العظام قليلة جدًا ويمكن أن تتطور إلى مراحل متقدمة دون التسبب في أي مشاكل. لذلك غالبًا لا يتم اكتشافه حتى تنكسر عظامك الضعيفة أو تنكسر. بمجرد إصابتك بكسر نتيجة هشاشة العظام ، تكون أكثر عرضة للإصابة بآخر.

قد تكون هذه الاستراحات منهكة. في أغلب الأحيان ، لا يتم اكتشاف عظامك الضعيفة إلا بعد السقوط الكارثي الذي ينتج عنه كسر في الفخذ أو الظهر. يمكن أن تجعلك هذه الإصابات مع حركة محدودة أو معدومة لعدة أسابيع أو أشهر. قد تكون الجراحة مطلوبة أيضًا للعلاج.

كيف تتطور هشاشة العظام؟

السبب الدقيق لهشاشة العظام غير معروف. ومع ذلك ، فنحن نعرف كيف يتطور المرض وما تأثيره على عظامك.

فكر في عظامك ككائنات حية ونامية ومتغيرة باستمرار في جسمك. تخيل الجزء الخارجي من عظمك كحالة. يوجد داخل العلبة عظم أكثر رقة به ثقوب صغيرة تشبه الإسفنج.

إذا أصبت بهشاشة العظام وبدأت عظامك تضعف ، فإن الثقوب الموجودة في الجزء الداخلي من عظامك تنمو بشكل أكبر وأكثر عددًا. يؤدي هذا إلى ضعف البنية الداخلية لعظامك وتصبح غير طبيعية.

إذا سقطت عندما تكون عظامك في هذه الحالة ، فقد لا تكون قوية بما يكفي لتحمل السقوط ، وسوف تنكسر. إذا كانت هشاشة العظام شديدة ، يمكن أن تحدث الكسور حتى بدون السقوط أو أي صدمة أخرى.

هشاشة العظام وانقطاع الطمث

يشير انقطاع الطمث إلى نهاية الدورة الشهرية والخصوبة بشكل دائم. وفقًا للمعهد الوطني للشيخوخة ، تبدأ معظم النساء في المعاناة من تغيرات سن اليأس بين سن 45 و 55.

عندما تدخل النساء سن اليأس ، تبدأ مستويات هرمون الاستروجين والبروجسترون لديهن في الانخفاض. يعمل الإستروجين كحامي طبيعي ومدافع عن قوة العظام. يساهم نقص هرمون الاستروجين في الإصابة بهشاشة العظام.

إن انخفاض مستويات هرمون الاستروجين ليس السبب الوحيد لهشاشة العظام.

قد تكون هناك عوامل أخرى مسؤولة عن ضعف العظام. عندما يتم الجمع بين هذه العوامل وانخفاض مستويات هرمون الاستروجين أثناء انقطاع الطمث ، قد تبدأ هشاشة العظام أو تتطور بشكل أسرع إذا كانت تحدث بالفعل في عظامك.

فهم المخاطر

فيما يلي عوامل الخطر الإضافية لهشاشة العظام:

سن

حتى سن الثلاثين تقريبًا ، ينتج جسمك عظامًا أكثر مما تخسره. بعد ذلك ، يحدث تدهور العظام بشكل أسرع من تكوين العظام. التأثير الصافي هو فقدان تدريجي لكتلة العظام.

التدخين

ثبت أن التدخين يزيد من خطر الإصابة بهشاشة العظام. يبدو أيضًا أنه يتسبب في بداية انقطاع الطمث مبكرًا ، مما يعني أن هناك وقتًا أقل لحماية عظامك بواسطة هرمون الاستروجين.

يعاني الأشخاص الذين يدخنون أيضًا من صعوبة في الشفاء بعد الكسر مقارنة بغير المدخنين.

تركيب الجسم

النساء ذوات الحجم الصغير أو النحيف لديهن خطر أكبر للإصابة بهشاشة العظام مقارنة بالنساء الأثقل وزنًا أو لديهن هيكل أكبر. وذلك لأن النساء النحيفات لديهن كتلة عظام أقل بشكل عام مقارنة بالنساء الأكبر حجمًا. نفس الشيء ينطبق على الرجال.

كثافة العظام الموجودة

عندما تصل إلى سن اليأس ، كلما زادت كثافة عظامك ، قلت فرصتك في الإصابة بهشاشة العظام.

فكر في جسدك كبنك. تقضي حياتك الشابة في بناء أو "إنقاذ" كتلة العظام. كلما زادت كتلة العظام لديك في بداية انقطاع الطمث ، قلت سرعة "نفادك".

لهذا السبب يجب أن تشجع أطفالك على بناء كثافة العظام بنشاط في سنواتهم الأصغر.

تاريخ العائلة

إذا كان والداك أو أجدادك مصابين بهشاشة العظام أو كسر في الورك نتيجة لسقوط طفيف ، فقد تكون أكثر عرضة للإصابة بهشاشة العظام.

جنس

النساء أكثر عرضة للإصابة بهشاشة العظام بنسبة تصل إلى أربع مرات من الرجال. وذلك لأن النساء تميل إلى أن تكون أصغر وعادة ما يكون وزنهن أقل من الرجال. النساء فوق سن الخمسين أكثر عرضة للإصابة بأمراض العظام.

السلالة والعرق

في جميع أنحاء العالم ، يكون سكان شمال أوروبا والقوقاز أكثر عرضة للكسور بسبب هشاشة العظام. هشاشة العظام آخذ في التناقص أيضا في هذه الفئة من السكان.

ومع ذلك ، أظهرت الدراسة الرصدية لمبادرة صحة المرأة أن هناك عددًا أكبر من الكسور بسبب هشاشة العظام لدى النساء الأمريكيات من أصل أفريقي ، والأمريكيين الأصليين ، والآسيويين ، والأسبان مقارنةً بحالات سرطان الثدي الغازية ، والسكتة الدماغية ، والوفاة بالنوبات القلبية مجتمعة في نفس هذه الفئة من السكان.

خيارات العلاج

يمكن أن تساعد مجموعة متنوعة من العلاجات في وقف تطور هشاشة العظام. فيما يلي بعض الخطوات التي يمكنك اتخاذها لمنع تدهور العظام:

تناول مكملات الكالسيوم وفيتامين د

يمكن أن يساعد الكالسيوم في بناء عظام قوية والحفاظ عليها قوية مع تقدمك في العمر. توصي المعاهد الوطنية للصحة (NIH) الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 19 و 50 عامًا بتناول 1000 ملليجرام (مجم) من الكالسيوم يوميًا.

يجب أن تحصل النساء فوق سن الخمسين وجميع البالغين فوق 70 عامًا على ما لا يقل عن 1200 مجم من الكالسيوم يوميًا.

إذا لم تتمكن من الحصول على كمية كافية من الكالسيوم من خلال مصادر الطعام مثل منتجات الألبان واللفت والبروكلي ، فتحدث مع طبيبك عن المكملات. توفر كربونات الكالسيوم وسترات الكالسيوم أشكالًا جيدة من الكالسيوم لجسمك.

فيتامين د مهم لصحة العظام ، حيث لا يستطيع جسمك امتصاص الكالسيوم بشكل صحيح بدونه. تعتبر الأسماك الدهنية مثل السلمون أو الماكريل مصادر جيدة لفيتامين د من الطعام ، إلى جانب الأطعمة مثل الحليب والحبوب التي يضاف إليها فيتامين د.

إن التعرض للشمس هو الطريقة الطبيعية التي يصنع بها الجسم فيتامين د. لكن الوقت الذي يستغرقه الجسم في إنتاج فيتامين د يختلف باختلاف الوقت من اليوم ، والبيئة ، والمكان الذي تعيش فيه ، والصبغة الطبيعية لبشرتك.

بالنسبة للأشخاص المهتمين بسرطان الجلد أو لأولئك الذين يرغبون في الحصول على فيتامين د بطرق أخرى ، تتوفر المكملات الغذائية.

وفقًا للمعاهد الوطنية للصحة ، يجب أن يحصل الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 19 و 70 عامًا على 600 وحدة دولية (IU) على الأقل من فيتامين (د) يوميًا. يجب على الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 70 عامًا زيادة فيتامين د يوميًا إلى 800 وحدة دولية.

اسأل طبيبك عن الأدوية الموصوفة وعوامل بناء العظام القابلة للحقن

تساعد مجموعة من الأدوية تسمى البايفوسفونيت على منع فقدان العظام. بمرور الوقت ، ثبت أن هذه الأدوية تبطئ من فقدان العظام ، وتزيد من كثافة العظام ، وتقلل من خطر الإصابة بكسور العظام.

أظهرت دراسة أجريت عام 2017 أن البايفوسفونيت يمكن أن يقلل من معدل الكسور بسبب هشاشة العظام بنسبة تصل إلى 60 بالمائة.

يمكن أيضًا استخدام الأجسام المضادة وحيدة النسيلة للمساعدة في منع فقدان العظام. تشمل هذه الأدوية دينوسوماب وروموسوزوماب (إيفينيتي).

مُعدِّلات مستقبلات هرمون الاستروجين الانتقائية ، أو SERMs ، هي مجموعة من الأدوية التي لها خصائص شبيهة بالإستروجين. يتم استخدامها أحيانًا للوقاية من هشاشة العظام وعلاجها.

أظهرت دراسة أجريت عام 2016 أن أكبر فائدة في SERMS تكمن غالبًا في تقليل مخاطر الإصابة بالكسور في العمود الفقري بنسبة تصل إلى 42 بالمائة.

اجعل تمارين حمل الأثقال جزءًا من روتين لياقتك

غالبًا ما تؤدي التمارين الرياضية إلى بناء عظام قوية والحفاظ عليها بقدر ما تفعله الأدوية. فهو يجعل العظام أقوى ، ويساعد على منع فقدان العظام ، كما أنه يسرع من التعافي في حالة حدوث كسر في العظام.

المشي والركض والرقص والتمارين الرياضية كلها أشكال جيدة من تمارين تحمل الأثقال. تشير دراسة أجريت عام 2017 إلى أن السباحة والتمارين التي تعتمد على الماء توفر أيضًا بعض الفوائد لقوة العظام ، ولكن ليس بنفس القدر مقارنة بالأنشطة التي تحمل الوزن.

تحدث إلى طبيبك حول العلاج بالهرمونات البديلة

يمكن أن يساعد العلاج بالهرمونات البديلة (HRT) في منع فقدان العظام الناتج عن انخفاض مستويات هرمون الاستروجين الذي يحدث أثناء انقطاع الطمث وانقطاع الطمث. ومع ذلك ، يوصي الخبراء حاليًا بعدم استخدام العلاج التعويضي بالهرمونات إلا بعد النظر في الخيارات الأخرى لصحة العظام.

قد يكون للعلاج التعويضي بالهرمونات دور في علاج الأعراض الأخرى لانقطاع الطمث ، بما في ذلك الهبات الساخنة والتعرق الليلي وتقلبات المزاج. ومع ذلك ، هذا العلاج ليس للجميع. قد لا يكون خيار العلاج الصحيح إذا كان لديك تاريخ شخصي أو كنت معرضًا لخطر متزايد من:

• نوبة قلبية
• السكتة الدماغية
• جلطات الدم
• سرطان الثدي

هناك أيضًا حالات طبية أخرى حيث لا يكون العلاج التعويضي بالهرمونات هو الخيار الأفضل. تحدث إلى طبيبك لمزيد من المعلومات حول خيار العلاج هذا.

الوجبات الجاهزة

النساء اللائي يعانين من انقطاع الطمث أكثر عرضة للإصابة بهشاشة العظام ، ولكن هناك العديد من الطرق لإبطائه وتقوية جسمك ضده.

اقرأ هذا المقال باللغة الاسبانية.