ما الذي يمكنني استخدامه أيضًا لعلاج تضخم البروستاتا الحميد؟ بدائل تامسولوسين (فلوماكس)

تمت مراجعته طبيًا بواسطة Debra Rose Wilson ، Ph.D.، MSN ، R.N.، IBCLC ، AHN-BC ، CHT - بقلم ستيفاني واتسون - تم التحديث في 22 أغسطس 2018

ملخص

ينتمي Tamsulosin (Flomax) إلى فئة من العقاقير تسمى حاصرات ألفا. تعالج هذه الأدوية تضخم البروستاتا الحميد (BPH) ، المعروف أيضًا باسم تضخم البروستاتا ، لدى الرجال.

تلتف البروستاتا حول مجرى البول عند الرجل. الإحليل هو الأنبوب الذي يتدفق من خلاله البول لمغادرة المثانة وخروج الجسم. مع نمو البروستاتا ، تنضغط على مجرى البول ، مما يجعل التبول أكثر صعوبة. يريح Flomax عضلات البروستاتا والمثانة للمساعدة في تدفق البول بسهولة أكبر.

يمكن أن يساعد Flomax في علاج أعراض تضخم البروستاتا الحميد ، ولكنه ليس للجميع. قد لا يتمكن بعض الرجال من تناول هذا الدواء. استمر في القراءة لمعرفة المزيد عن العلاجات البديلة لـ BPH ، بالإضافة إلى من هو مرشح جيد لـ Flomax وما هو ليس كذلك.

حاصرات ألفا الأخرى

Flomax ليس حاصرات ألفا الوحيدة المتاحة لعلاج تضخم البروستاتا الحميد. قد يتمكن بعض الرجال من تناول حاصرات ألفا أخرى. يصف الأطباء أيضًا أربعة عقاقير أخرى في هذه الفئة لعلاج أعراض تضخم البروستاتا الحميد:

  • الفوزوسين (أوروكساترال)
  • دوكسازوسين (كاردورا)
  • سيلودوسين (رابافلو)
  • تيرازوسين (هيترين)

يمكن أن تتفاعل حاصرات ألفا مع العديد من نفس الأدوية التي يتفاعل معها Flomax. تشمل هذه الأدوية ارتفاع ضغط الدم وأدوية ضعف الانتصاب. هذه الأدوية لها أيضًا آثار جانبية ومخاطر.

تتضمن بعض الآثار الجانبية الشائعة لحاصرات ألفا ما يلي:

  • دوار ، خاصة عند الوقوف بسرعة كبيرة
  • غثيان
  • صداع الراس
  • إعياء
  • صعوبة في التنفس أو ضيق في التنفس
  • إلتهاب الحلق
  • احتقان الأنف أو العطس المتكرر

كل من هذه الأدوية لها أيضًا آثار جانبية فريدة ، لذلك إذا تناولت واحدة ووجدت أن الآثار الجانبية مزعجة ، فتحدث إلى طبيبك حول تجربة نوع آخر من حاصرات ألفا.

ومع ذلك ، فإن حاصرات ألفا ليست مناسبة للجميع. إذا كان لديك تاريخ من أمراض الكبد أو الكلى ، أو انخفاض ضغط الدم ، فقد تحتاج إلى تجربة نوع مختلف من الأدوية للتحكم في تضخم البروستاتا الحميد.

قراءة المزيد: تعرف على العلاجات التقليدية الأخرى لتضخم البروستاتا »

العلاجات التكميلية والعشبية

إذا كنت غير قادر على تناول حاصرات ألفا ، فقد يكون لديك خيارات أخرى. بالإضافة إلى الأدوية الموصوفة الأخرى ، مثل مثبطات إنزيم 5-ألفا ريدوكتاز ، تُستخدم أيضًا بعض العلاجات التكميلية والعشبية لعلاج أعراض تضخم البروستاتا الحميد. ومع ذلك ، ليس من الواضح مدى جودة عمل هذه العلاجات البديلة.

بيجيوم أفريكانوم

كان الأطباء في فرنسا يصفون هذا العلاج بالأعشاب لمرض تضخم البروستاتا الحميد لعقود. هناك حاجة إلى مزيد من الدراسات حول كيفية القيام بذلكبيجيوم أفريكانوم يعمل.بيجيوم أفريكانوم يحسن تدفق البول ويبطئ تضخم البروستاتا. تشمل الآثار الجانبية الصداع ومشاكل الجهاز الهضمي.

شهدت بالميتو

تساعد هذه العشبة على استرخاء العضلات في المثانة والبروستاتا لتخفيف أعراض المسالك البولية. وقد يعمل مثل دواء فيناسترايد (بروسكار) لعلاج تضخم البروستاتا الحميد. فيناسترايد هو نوع من مثبطات اختزال 5-ألفا. هناك تأثير مضاد للالتهابات يقلل من التورم ويزيد من تدفق الدم. يحتوي البلميط المنشاري على العديد من المكونات الطبية ، كما هو الحال مع العديد من الأعشاب ، وبالتالي فإن التأثيرات معقدة. يحتوي Saw palmetto على آثار جانبية أقل من فيناسترايد ، ومعظمها خفيف ، مثل الصداع ، ومشاكل الجهاز الهضمي ، وقلة الاهتمام بالجنس.

حبوب سيكالي

يتم إنتاج هذا المستخلص عندما تهضم البكتيريا حبوب اللقاح النباتية. يبدو أنه يريح العضلات في المثانة والإحليل. في الدراسات ، خففت الحبوب الآمنة من إلحاح الليل لدى الرجال المصابين بتضخم البروستاتا الحميد ، لكنها لم تقلل من حجم البروستاتا أو تزيد من تدفق البول. تشمل الآثار الجانبية تفاعلات حساسية والجلد وأعراض الجهاز الهضمي.

تغييرات نمط الحياة التي تعالج تضخم البروستاتا الحميد

بالإضافة إلى تناول الأدوية ، فإن إجراء هذه التغييرات على روتينك اليومي يمكن أن يساعد في تخفيف أعراض تضخم البروستاتا الحميد:

  • أعد تدريب مثانتك.اذهب إلى الحمام على فترات زمنية محددة ، مثل كل ساعة أو ساعتين.زد مقدار الوقت بين زيارات الحمام تدريجيًا.في النهاية ستكون مثانتك قادرة على الاحتفاظ بمزيد من السوائل ، وستشعر أنك بحاجة ماسة للذهاب.
  • أفرغ مثانتك ، ثم اذهب مرة أخرى.وهذا ما يسمى بالإفراغ المزدوج.
  • قلل من تناول الكحوليات والكافيين.يمكن أن تؤدي إلى تفاقم أعراض تضخم البروستاتا الحميد عن طريق تهيج المثانة وجعل جسمك ينتج المزيد من البول.
  • اشرب كميات قليلة من السوائل طوال اليوم.توقف عن الشرب قبل النوم بساعة أو ساعتين ، حتى لا تضطر إلى الاستيقاظ في منتصف الليل للذهاب.
  • تناول أطعمة مغذية ومارس الرياضة كل يوم للتحكم في وزنك.تؤدي زيادة الوزن إلى تسريع نمو البروستاتا.
  • تجنب مضادات الهيستامين مثل ديفينهيدرامين (بينادريل) ومزيلات الاحتقان ، والتي يمكن أن تسبب احتباس البول.

ماذا تسأل طبيبك

استشر طبيبك قبل تجربة أي علاجات أو مكملات عشبية. يمكن أن تسبب بعض هذه المنتجات آثارًا جانبية وقد تتفاعل مع الأدوية الأخرى التي تتناولها.

فيما يلي بعض الأسئلة حول تضخم البروستاتا الحميد لطرحها على طبيبك:

  • ما الأدوية التي يمكن أن تساعد في أعراضي؟
  • هل يمكن للعلاجات العشبية أن تساعد؟ اي واحدة؟
  • ما الذي يمكنني فعله في المنزل لتحسين الأعراض التي أعانيها؟
  • ما الأطعمة أو المشروبات التي يجب أن أتجنبها؟
  • ما هي أنواع التمارين الأفضل للأشخاص المصابين بتضخم البروستاتا الحميد؟
  • إذا لم ينجح العلاج الأول الذي أجربه ، فماذا أفعل؟

ما هي التوقعات؟

يجب أن تتحسن أعراضك بالعلاج. اسأل طبيبك عن المدة التي تحتاجها للبقاء على الدواء. قد تضطر إلى الاستمرار في تناوله على المدى الطويل لإدارة أعراض تضخم البروستاتا الحميد. أو ، قد تحتاج إلى التحول إلى علاج جديد إذا لم يساعدك الدواء الأول الذي تجربه ، أو توقف عن العمل.

استمر في رؤية طبيب المسالك البولية أو مقدم الرعاية الأولية لإجراء فحوصات منتظمة. ستحتاج إلى فحص المستقيم الرقمي (DRE) مرة كل عام ، أو في كثير من الأحيان ، حتى يتمكن طبيبك من البحث عن أي نمو جديد في البروستاتا.

من لا يجب أن يأخذ Flomax؟

قد لا يكون Flomax مناسبًا لك إذا:

  • لديك حساسية من هذا الدواء أو أدوية السلفا.في حالات نادرة ، يمكن أن يسبب Flomax رد فعل تحسسي شديد ، بما في ذلك تورم في الوجه أو الحلق ، وصعوبة في التنفس ، وبثور الجلد.
  • لديك انخفاض في ضغط الدم ، المعروف أيضًا باسم انخفاض ضغط الدم.قد يزيد Flomax الأمر سوءًا.
  • لديك مرض حاد في الكلى أو الكبد.قد لا تتمكن الكلى أو الكبد التالف من إزالة Flomax من جسمك بالسرعة الكافية.هذا يمكن أن يؤدي إلى زيادة الآثار الجانبية.
  • كنت تخطط لإجراء جراحة الساد أو الجلوكوما.تم ربط Flomax بمضاعفات تسمى متلازمة القزحية المرنة أثناء العملية (IFIS) ، والتي يمكن أن تجعل الجراحة أكثر صعوبة.

مزيد من المعلومات: الآثار الجانبية للفلوماكس »

يمكن أن يتفاعل Flomax أيضًا مع بعض الأدوية. قد يقترح طبيبك أن تأخذ دواء تضخم البروستاتا الحميد مختلفًا إذا كنت تستخدم أحد هذه الأدوية:

  • أدوية ارتجاع الحمض ، مثل سيميتيدين (تاجامت)
  • المضادات الحيوية ، مثل كلاريثروميسين (بلاكسين) أو تيليثروميسين (كيتك)
  • مضادات الاكتئاب ، بما في ذلك نيفازودون (سيرزون) أو باروكستين (باكسيل ، بيكسيفا)
  • الأدوية المضادة للفطريات ، مثل إيتراكونازول (سبورانوكس) أو كيتوكونازول (نيزورال) أو بوساكونازول (نوكسافيل) أو فوريكونازول (فيفند)
  • أدوية السرطان ، بما في ذلك سيريتينيب (زيكاديا) ودابرافينيب (تافينلار) وإدياليسيب (زيديليج) ونيلوتينيب (تاسيننا)
  • أدوية ضعف الانتصاب ، مثل أفانافيل (ستيندرا) ، سيلدينافيل (فياجرا) ، تادالافيل (سياليس) ، أو فاردينافيل (ليفيترا)
  • أدوية الجلوكوما ، بما في ذلك كارتولول (أوكوبريس) ، ميبيندولول ، أو ميتيبرانولول (أوبتيبرانولول)
  • أدوية التهاب الكبد الوبائي سي ، مثل بوسبريفير (فيكتريليس) أو تيلابريفير (إنكيفيك)
  • أدوية ارتفاع ضغط الدم أو نظم القلب ، بما في ذلك أسيبوتولول (سيكترال) ، ميتوبرولول (لوبريسور ، توبرول) ، بنبوتولول (ليفاتول) ، بيندولول (فيسكن) ، وتيمولول (تيموبتيك)
  • أدوية فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز ، مثل أتازانافير (رياتاز) ، أو كوبيسيستات (تيبوست) ، أو إندينافير (كيميت ، كريكسيفان) ، أو نلفينافير (فيراسبت) ، أو ريتونافير (نورفير) ، أو ساكوينافير (إنفيراز)