هل يمكن أن يساعد سيرترالين في علاج سرعة القذف؟

يؤثر القذف المبكر على واحد من كل ثلاثة رجال تتراوح أعمارهم بين 18 و 59 عامًا في مرحلة ما من حياتهم. تشمل خيارات العلاج العلاج السلوكي والاستشارة ، بالإضافة إلى الأدوية الموضعية والفموية.

أحد أنواع الأدوية التي يشيع استخدامها والتي قد تساعد في علاج سرعة القذف (PE) هو السيرترالين ، وهو مضاد للاكتئاب ينتمي إلى مجموعة من الأدوية تسمى مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs). اسم العلامة التجارية هو زولوفت.

تشير الأبحاث إلى أن سيرترالين آمن وفعال ، على الرغم من أنه مثل أي دواء ، فإنه يأتي مع بعض الآثار الجانبية. قد يكون سيرترالين أكثر فاعلية في علاج سرعة القذف إذا كنت تستخدمه جنبًا إلى جنب مع العلاجات السلوكية أو النفسية.

فعالية

يوصف سيرترالين ، مثل مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية الأخرى ، في المقام الأول لاضطرابات المزاج بما في ذلك:

• اضطراب اكتئابي رئيسي (MDD)
• اضطراب الوسواس القهري (أوسد)
• اضطراب الهلع
• اضطراب ما بعد الصدمة (PTSD)
• اضطراب القلق الاجتماعي
• الاضطراب المزعج السابق للحيض (PMDD) (شكل حاد من متلازمة ما قبل الحيض التي تؤثر على الحالة المزاجية والسلوك)

يمكن أن يكون لمثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية العديد من الآثار الجانبية ، بما في ذلك تأخر النشوة الجنسية. لهذا السبب ، يتم وصفها أحيانًا للأشخاص الذين لديهم قضيب للمساعدة في علاج سرعة القذف.

بحث

درست دراسة صغيرة واحدة من عام 1998 آثار سيرترالين على 46 رجلاً ممن عانوا من الانصمام الرئوي. وتراوحت أعمارهم بين 22 و 63 عاما.

وجد الباحثون أن جرعة 25 ملليجرام (مجم) من سيرترالين تطيل متوسط فترة القذف (الوقت بين بدء الجماع والقذف) من دقيقة واحدة إلى 7.6 دقيقة.

أدت جرعة 50 مجم إلى متوسط فترة القذف 13.1 دقيقة ، بينما أدت جرعة 100 مجم إلى متوسط فترة القذف 16.4 دقيقة.

كما لاحظ الباحثون أن قلة من الرجال تعرضوا لأعراض جانبية من الدواء ، مثل:

• عدم القدرة على قذف السائل المنوي
• دوخة
• إعياء
• ضعف الانتصاب (الضعف الجنسي)
• القلق

وفقًا لدراسة منفصلة أكبر نُشرت في عام 2006 ، ساعد سيرترالين في تأخير القذف لدى الرجال المصابين بالـ PE. ومع ذلك ، فإن حوالي ثلثي الرجال عانوا من انتكاس PE في غضون 6 أشهر بعد آخر جرعة من سيرترالين.

وفي دراسة نشرت في المجلة الآسيوية لجراحة المسالك البولية ، قارن الباحثون فعالية استخدام سيرترالين اليومي مع الاستخدام عند الطلب. يعني الاستخدام عند الطلب أنه لم يستغرق الجماع سوى 4 ساعات.

ووجدوا أنه في حين أن كلتا الطريقتين كانتا فعالتين ، فإن الاستخدام عند الطلب كان مرتبطًا بآثار جانبية أقل وبالتالي كان يعتبر أكثر قابلية للتحمل. قد يكون نهجًا أكثر فائدة للرجال الذين لا يجدون نجاحًا مع الطرق الأخرى لعلاج الانصمام الرئوي.

أمان

يباع Sertraline تحت اسم علامة تجارية (Zoloft) وكدواء عام في شكل حبوب ومحلول. إنه جيد التحمل بشكل عام ، ولكن بسبب بعض الآثار الجانبية ، قد لا يكون مناسبًا للجميع.

تحذير الصندوق الأسود

يأتي Sertraline ، مثله مثل مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية الأخرى ، مع تحذير من الصندوق الأسود من قبل إدارة الغذاء والدواء (FDA). يحذر من أن تناول سيرترالين قد يزيد من الأفكار الانتحارية والسلوكيات الضارة ، خاصة عند الشباب.

إذا كنت تعاني بالفعل من أفكار إيذاء النفس أو إيذاء الآخرين ، فقد لا يكون سيرترالين خيارًا آمنًا لك. على الأقل ، يجب أن تجري محادثة صريحة وصادقة مع طبيبك بخصوص الأفكار الانتحارية أو مخاوف مماثلة.

استغاثة الجهاز الهضمي

وجدت دراسة في مجلة الطب أنه في حين أن سيرترالين كان مفيدًا في تأخير القذف ، فإنه يزيد أيضًا من خطر الإصابة بضيق الجهاز الهضمي.

إذا كنت عرضة للقرحة أو مشاكل النزيف ، فقد لا يكون سيرترالين آمنًا لك. قد يؤدي تناول الأسبرين أو مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs) أيضًا إلى زيادة خطر حدوث مضاعفات النزيف.

ردود الفعل التحسسية

إذا كان لديك أي رد فعل تحسسي تجاه مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية ، فتأكد من إخبار طبيبك. ينبغي النظر في دواء أو خيار علاجي آخر.

آثار جانبية

تشمل الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا لسيرترالين الغثيان والإسهال والصداع. يمكن أن تشمل الآثار الجانبية النموذجية الأخرى الأرق والقلق والأرق.

تشمل الآثار الجانبية المحتملة الأقل شيوعًا والأكثر خطورة ما يلي:

• انخفاض مستويات الصوديوم في الدم
• زرق مغلق الزاوية
• متلازمة السيروتونين ، وهي ارتفاع خطير في مستويات السيروتونين في الجسم

تميل هذه الآثار الجانبية وغيرها ، بما في ذلك ارتفاع مخاطر الأفكار الانتحارية ، إلى التقليل بعد تناول هذا الدواء لبضعة أشهر. لكنها قد تتطور في أي وقت.

تأكد من التحدث مع طبيبك حول ما يمكن توقعه إذا بدأت في تناول هذا الدواء.

خيارات العلاج الأخرى

هناك العديد من الخيارات السريرية وغير السريرية للمساعدة في علاج الضعف الجنسي.

مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية الأخرى

بالإضافة إلى سيرترالين ، قد يكون لمثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية الأخرى تأثيرات مماثلة على PE. وتشمل تلك:

• فلوكستين (بروزاك)
• سيتالوبرام (سيليكسا)
• اسكيتالوبرام (يكسابرو)
• باروكستين (باكسيل)

حاصرات ألفا

قد يساعدك نوع آخر من الأدوية ، يُسمى مضادات مستقبلات α1 ، في تأخير القذف ، على الرغم من أن هذه الأدوية قد تسبب عدم القذف أيضًا.

تُعرف هذه الأدوية أيضًا باسم حاصرات ألفا ، وعادة ما توصف هذه الأدوية لارتفاع ضغط الدم وتضخم البروستاتا الحميد ، المعروف باسم BPH أو تضخم البروستاتا.

العلاج النفسي

يمكن أن يرتبط PE بشروط مثل:

• اكتئاب
• القلق
• الثقة بالنفس منخفضة
• الشعور بالذنب أو صعوبات العلاقة

لهذا السبب ، قد يكون العلاج النفسي مفيدًا. يركز العلاج على تحديد السبب الكامن وراء PE الخاص بك ويساعد في تخفيف قلقك أو مخاوف أخرى لمنحك ثقة أكبر.

قد يكون العلاج الزوجي مفيدًا أيضًا. حاول إيجاد معالج ذي خبرة في علاج أنواع مختلفة من العجز الجنسي.

العلاج السلوكي

العلاج السلوكي هو نهج آخر ، يدربك على تأخير القذف. تم تصميم تقنية التوقف والضغط ، على سبيل المثال ، لمساعدتك على الشعور بشكل أفضل عندما تكون على وشك القذف.

بعد تحفيز قضيبك حتى تقترب من القذف ، يضغط شريكك على قضيبك حتى يهدأ الانتصاب ، جنبًا إلى جنب مع الشعور بأنك على وشك القذف.

عندما تصبح أكثر وعيًا بهذا الشعور ، قد تتعلم التحكم في وتيرة الإثارة والقذف بنفسك.

منتجات التخدير

طريقة أخرى لتقليل شدة الإثارة الجنسية هي بخاخات التخدير أو الكريمات أو المناديل المبللة. تتوفر المنتجات التي تحتوي على ليدوكائين أو بنزوكاين عبر الإنترنت من الشركات التي تبيع الأدوية لعلاج الضعف الجنسي ومشكلات الصحة الجنسية الأخرى.

عادة ما يتم وضع عوامل التخدير هذه على رأس القضيب قبل نصف ساعة من النشاط الجنسي. يجب غسله قبل الجماع بفترة وجيزة إذا كنت تمارس الجنس بدون واقي ذكري أو أي وسيلة عازلة أخرى.

متى تتحدث مع الطبيب

القذف المبكر أمر شائع. يمكن أن يؤثر على الرجال الأصغر سنًا ذوي الخبرة الجنسية المحدودة ، وكذلك الرجال الأكبر سنًا الذين يتعاملون مع التغيرات المرتبطة بالعمر في وظائفهم الجنسية ، وكل شخص بينهما.

إذا كنت تعاني من PE من حين لآخر ، ولكن بشكل عام أنت وشريكك راضيان عن الجزء الحميم من علاقتكما ، فلا داعي لاستشارة الطبيب.

ومع ذلك ، إذا كان PE متكرر الحدوث ويتعارض مع علاقتك ، فاستشر الطبيب وناقش خيارات العلاج.

إذا كنت قد بدأت في تناول سيرترالين ولم يساعدك أو كنت تعاني من آثار جانبية ، أخبر طبيبك. يجب ملاحظة الأعراض الخفيفة والعابرة ، مثل الغثيان والصداع. قد يقول طبيبك لمنح جسمك المزيد من الوقت للتعود على الدواء قبل التخلي عنه.

ومع ذلك ، قد تكون بعض الأعراض علامات على آثار جانبية خطيرة. على سبيل المثال ، قد تكون صعوبة التركيز والضعف علامات على انخفاض الصوديوم الناتج عن استخدام السيرترالين. قد يكون الارتعاش والحمى والإسهال وكذلك ضيق العضلات علامات لمتلازمة السيروتونين.

الخط السفلي

Sertraline هو نوع من SSRI يستخدم لعلاج الاكتئاب واضطرابات المزاج الأخرى. ولكن نظرًا لأن أحد آثاره الجانبية يمكن أن يكون تأخير النشوة الجنسية ، فإنه يوصف أحيانًا لسرعة القذف.

قد يكون الأمر يستحق المحاولة ، خاصة إذا لم تسفر الأساليب غير الدوائية مثل العلاج السلوكي أو العلاج النفسي عن النتائج التي تريدها.

قد يكون الجمع بين العلاج والسيرترالين هو الحل الأفضل ، لكن كن على دراية بالآثار الجانبية لمثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية وتحدث مع طبيبك حول كيفية الاستجابة في حالة حدوث آثار جانبية خطيرة أو مستمرة.