ما هو علاج النفور وهل يعمل؟
يُستخدم علاج النفور ، الذي يُطلق عليه أحيانًا العلاج المكروه أو التكييف المكروه ، لمساعدة الشخص على التخلي عن سلوك أو عادة من خلال جعله يربطها بشيء غير سار.
يشتهر علاج النفور بمعالجة الأشخاص الذين يعانون من سلوكيات إدمانية ، مثل تلك الموجودة في اضطراب تعاطي الكحول. ركزت معظم الأبحاث على فوائدها المتعلقة بتعاطي المخدرات.
هذا النوع من العلاج مثير للجدل والأبحاث مختلطة. لا يُعد العلاج بالكره في كثير من الأحيان علاجًا من الدرجة الأولى ويفضل العلاجات الأخرى.
كما تم انتقاد المدة التي يستغرقها العلاج ، حيث قد يحدث الانتكاس خارج العلاج.
كيف يعمل علاج النفور؟
يعتمد علاج النفور على نظرية التكييف الكلاسيكي. التكييف الكلاسيكي هو عندما تتعلم سلوكًا ما بسبب محفزات معينة دون وعي أو تلقائيًا. بمعنى آخر ، تتعلم الاستجابة لشيء ما بناءً على التفاعلات المتكررة معه.
يستخدم علاج النفور التكييف ولكنه يركز على خلق استجابة سلبية لمنبه غير مرغوب فيه ، مثل شرب الكحول أو تعاطي المخدرات.
في كثير من الأحيان ، في الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات تعاطي المخدرات ، يكون الجسم مهيئًا للحصول على المتعة من المادة - على سبيل المثال ، طعمها جيد وتجعلك تشعر بالرضا. في علاج النفور ، الفكرة هي تغيير ذلك.
تعتمد الطريقة الدقيقة التي يتم بها أداء علاج النفور على السلوك أو العادة غير المرغوب فيها التي يتم علاجها. أحد العلاجات البغيضة الشائعة الاستخدام هو النفور الكيميائي لاضطراب تعاطي الكحول. الهدف هو تقليل شغف الشخص للكحول بالغثيان الناجم عن المواد الكيميائية.
في حالة النفور الكيميائي ، يقوم الطبيب بإعطاء دواء يسبب الغثيان أو القيء إذا كان الشخص الذي يعالج يشرب الكحول. ثم يعطونهم الكحول حتى يمرض الشخص. يتكرر هذا حتى يبدأ الشخص في الربط بين شرب الكحوليات والشعور بالمرض وبالتالي لم يعد يشتهي الكحول.
تشمل الطرق الأخرى التي تم استخدامها لعلاج النفور ما يلي:
- صدمة كهربائية
- نوع آخر من الصدمات الجسدية ، مثل انكسار الشريط المطاطي
- رائحة أو طعم كريه
- الصور السلبية (أحيانًا من خلال التخيل)
- عار
هل يمكنك أن تفعل علاج النفور في المنزل؟يتم إجراء علاج النفور التقليدي تحت إشراف طبيب نفساني أو معالج آخر. ومع ذلك ، يمكنك استخدام تكييف النفور في المنزل للعادات السيئة البسيطة ، مثل قضم أظافرك.
للقيام بذلك ، يمكنك وضع طبقة شفافة من طلاء الأظافر على أظافرك ، والتي سيكون مذاقها سيئًا عندما تذهب لقضمها.
لمن هذا العلاج؟
يُعتقد أن علاج النفور مفيد للأشخاص الذين يرغبون في الإقلاع عن سلوك أو عادة ، عادةً ما تتدخل في حياتهم بشكل سلبي.
بينما تم إجراء الكثير من الأبحاث حول علاج النفور واضطراب تعاطي الكحول ، فقد تضمنت الاستخدامات الأخرى لهذا النوع من العلاج ما يلي:
- اضطرابات تعاطي المخدرات الأخرى
- التدخين
- اضطرابات الاكل
- عادات الفم ، مثل قضم الأظافر
- السلوكيات العدوانية وإيذاء النفس
- بعض السلوكيات الجنسية غير اللائقة ، مثل اضطراب التلصص
البحث في هذه التطبيقات مختلط. بعضها ، مثل سلوكيات نمط الحياة ، ظهر بشكل عام على أنه غير فعال. تم العثور على المزيد من الأمل للإدمان عند استخدام النفور من المواد الكيميائية.
ما مدى فعالية ذلك؟
أظهرت بعض الأبحاث أن العلاج بالنفور فعال في علاج اضطراب تعاطي الكحول.
وجدت الأبحاث الحديثة أن المشاركين الذين اشتهوا الكحول قبل العلاج أفادوا بتجنب الكحول بعد 30 و 90 يومًا من العلاج.
ومع ذلك ، لا تزال الأبحاث مختلطة حول فعالية العلاج بالنفور. بينما أظهرت العديد من الدراسات نتائج واعدة على المدى القصير ، فإن الفعالية طويلة المدى مشكوك فيها.
في حين وجدت الدراسة المذكورة سابقًا أن 69 بالمائة من المشاركين أبلغوا عن اعتدالهم بعد عام واحد من العلاج ، فإن الدراسة طويلة المدى ستساعد في معرفة ما إذا كانت استمرت بعد ذلك العام الأول.
في بعض أكثر الأبحاث شمولاً حول علاج النفور في الخمسينيات ، لاحظ الباحثون انخفاضًا في الامتناع عن ممارسة الجنس مع مرور الوقت. بعد عام واحد ، بقي 60 في المائة من الكحول خاليًا من الكحول ، لكنه أصبح 51 في المائة فقط بعد عامين ، و 38 في المائة بعد 5 سنوات ، و 23 في المائة بعد 10 سنوات أو أكثر.
يُعتقد أن عدم وجود فائدة طويلة المدى يحدث لأن معظم علاج النفور يحدث في العيادة. عندما تكون بعيدًا عن المكتب ، يصعب الحفاظ على النفور.
في حين أن العلاج بالنفور قد يكون فعالًا على المدى القصير للكحول ، فقد كانت هناك نتائج مختلطة للاستخدامات الأخرى.
وجدت معظم الأبحاث أن العلاج بالنفور غير مفيد للإقلاع عن التدخين ، خاصةً عندما يتضمن العلاج تدخينًا سريعًا. على سبيل المثال ، قد يُطلب من الشخص تدخين علبة سجائر كاملة في فترة زمنية قصيرة جدًا حتى يشعر بالمرض.
تم أيضًا التفكير في علاج النفور من أجل علاج السمنة ، ولكن كان من الصعب للغاية التعميم على جميع الأطعمة والحفاظ عليها خارج العلاج.
خلافات وانتقادات
كان للعلاج النفور رد فعل عنيف في الماضي لعدة أسباب.
يعتقد بعض الخبراء أن استخدام المنبهات السلبية في علاج النفور يساوي استخدام العقوبة كشكل من أشكال العلاج ، وهو أمر غير أخلاقي.
قبل أن تعتبر الجمعية الأمريكية للطب النفسي (APA) أنه انتهاك أخلاقي ، استخدم بعض الباحثين علاج النفور من أجل "علاج" المثلية الجنسية.
قبل عام 1973 ، كانت المثلية الجنسية تعتبر مرضًا عقليًا في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية (DSM). يعتقد بعض المهنيين الطبيين أنه من الممكن "علاجه". يمكن أن يُسجن الشخص المثلي أو يُحتمل أن يُجبر على برنامج علاج النفور للكشف عن توجهه.
سعى بعض الناس طواعية لهذا النوع أو أنواع أخرى من العلاج النفسي للمثلية الجنسية. كان هذا في كثير من الأحيان بسبب العار والشعور بالذنب ، وكذلك الوصمة المجتمعية والتمييز. ومع ذلك ، أظهرت الأدلة أن هذا "العلاج" كان غير فعال وضار.
بعد أن أزال APA المثلية الجنسية كاضطراب بسبب عدم وجود دليل علمي ، توقفت معظم الأبحاث حول علاج النفور من المثلية الجنسية. ومع ذلك ، فإن هذا الاستخدام الضار وغير الأخلاقي للعلاج بالنفور تركه بسمعة سيئة.
خيارات العلاج الأخرى
قد يكون علاج النفور مفيدًا في إيقاف أنواع معينة من السلوكيات أو العادات غير المرغوب فيها. ومع ذلك ، يعتقد الخبراء أنه حتى إذا تم استخدامه ، فلا ينبغي استخدامه بمفرده.
العلاج بالنفور هو نوع من العلاج المضاد. والثاني يسمى العلاج بالتعرض ، والذي يعمل عن طريق تعريض الشخص لشيء يخافه. في بعض الأحيان يمكن الجمع بين هذين النوعين من العلاجات لتحقيق نتيجة أفضل.
قد يوصي المعالجون أيضًا بأنواع أخرى من العلاج السلوكي ، جنبًا إلى جنب مع برامج إعادة التأهيل للمرضى الداخليين أو الخارجيين لاضطرابات تعاطي المخدرات. بالنسبة للعديد من الأشخاص الذين يعانون من الإدمان ، يمكن أن تساعد شبكات الدعم أيضًا في الحفاظ على مسار التعافي.
يمكن وصف الأدوية في بعض الحالات ، بما في ذلك الإقلاع عن التدخين وحالات الصحة العقلية والسمنة.
الخط السفلي
يهدف علاج النفور إلى مساعدة الأشخاص على التوقف عن السلوكيات أو العادات غير المرغوب فيها. البحث مختلط في استخداماته ، وقد لا يوصي به كثير من الأطباء بسبب النقد والجدل.
يمكنك أنت ومقدم الرعاية الصحية مناقشة خطة العلاج المناسبة لك ، سواء كان ذلك يتضمن علاج النفور أم لا. في كثير من الأحيان ، يمكن أن تساعدك مجموعة من العلاجات ، بما في ذلك العلاج بالكلام والأدوية ، في التعامل مع مخاوفك.
إذا كنت تعاني من اضطراب تعاطي المخدرات أو تعتقد أنك قد تعاني من الإدمان ، فتواصل مع مقدم الرعاية الصحية. إذا لم تكن متأكدًا من أين تبدأ ، يمكنك الاتصال بخط المساعدة الوطني التابع لشركة SAMHSA على الرقم 800-662-4357.