كلام مجنون: ما هو الوسواس القهري وكيف يختلف عن القلق العام؟
مرحبًا سام ، لقد عانيت من بعض أشكال القلق معظم حياتي. في نقاط مختلفة ، تم تشخيصي باضطراب الوسواس القهري (OCD) واضطراب القلق العام (GAD). ومع ذلك ، فأنا لا أفهم الفرق حقًا. كيف يختلفان ، وهل من الممكن الحصول على كليهما؟
هذا السؤال (كما يقول الشباب) "صعب للغاية."
باعتباري شخصًا تم تشخيصه بشكل خاطئ عدة مرات قبل أن أتمكن من القول بثقة "أنا أعيش مع الوسواس القهري" ، فأنا على دراية كبيرة بمحاولة تحليل الفروق الدقيقة في اضطراب الوسواس القهري.
في حين أن كلاهما من اضطرابات القلق ، فإن القلق العام (GAD) والوسواس القهري متميزان ببعض النواحي المهمة جدًا. وهي تتباعد في هذه المجالات الثلاثة:
- محتوى قلقك
- "ثبات" أفكارك
- سواء كانت الطقوس والأفعال القهرية أم لا
متضمن
لنبدأ بالفرق الرئيسي: ما الذي يجعلك قلقًا على وجه التحديد
في اضطراب الوسواس القهري ، تكون مخاوفنا غير منطقية إلى حد كبير. معظم القلق هو ، ولكن في الوسواس القهري ، من المؤكد أنه "هناك" أكثر من ذلك بقليل بالمقارنة.
نحن مهووسون بأشياء غير محتملة ومحددة تمامًا وحتى غريبة.هل سأصاب بمرض نادر بلمس هذا؟ ماذا لو كان هذا الفكر العنيف يعني أنني سأقتل شخصًا ما؟ ماذا لو وقعت في حب طبيبي النفسي؟
لقد تحدثت مع توم كوربوي ، معالج نفسي مرخص ومدير تنفيذي لمركز الوسواس القهري في لوس أنجلوس - لذلك بشكل أساسي ، خبير الانتقال في هذا الموضوع - الذي أكد أنه بالنسبة لشخص مصاب بالوسواس القهري ، "هذه ليست مجرد أفكار عابرة عشوائية ، ولكن بدلا من الأفكار المتكررة التي [تسبب] ضائقة كبيرة على وجه التحديد لأن الأفكار تتناقض مع الذات الحقيقية للمتألم ".
وهذه قطعة مهمة. مع اضطراب الوسواس القهري ، تتعارض المخاوف مع الطريقة التي يفكر بها الشخص في نفسه.
فكر في الوسواس القهري باعتباره مجرد مُنظِّر مؤامرة: حيث تكون النتيجة أو الاستنتاج الذي يقدمه شبه مستحيل أو غريب تمامًا. على سبيل المثال ، بصفتي مدافعة عن الصحة العقلية ، كان لدي هواجس حول "اختلاق" مرضي العقلي ، خوفًا من أنني بنيت حياتي المهنية على كذبة معقدة لم أكن أدرك أنني كنت أقولها.
كنت أعلممنطقيا أن هذا لم يكن له أي معنى. لكن عقلي لا يزال ملتصقًا به ، مما جعلني في حالة من الذعر تعارضت مع حياتي.
غالبًا ما يستحوذ الوسواس القهري على بعض أعمق مخاوفنا. في حالتي ، كان الأمر كذبًا على الأشخاص الذين أهتم بهم (قرائي) والتلاعب بهم دون قصد.
هذا التنافر (الناجم عن الأفكار المتطفلة ، والذي ناقشته في عمود Crazy Talk السابق) هو جزء كبير مما يجعل هذا الاضطراب مؤلمًا للغاية. من نواح كثيرة ، إنه حقًا كابوس يقظ.
القلق العام ، من ناحية أخرى ، يميل إلى أن يكون حول مخاوف العالم الحقيقي.هل سأفشل في هذا الاختبار؟ هل سأحصل على هذه الوظيفة؟ هل صديقي غاضب مني؟
يأخذ GAD الأشياء التي تحدث في حياتك ويحب أن يذكرك بأسوأ سيناريو ممكن لكيفية حدوثه ، مما يسبب القلق المفرط والمنهك.
إنها النكهة الأصلية للقلق ، المضخم بقوة.
وفقًا للروايات المتناقلة ، لاحظ الكثير من الأشخاص أن هناك اختلافًا آخر بين اضطراب القلق العام والوسواس القهري وهو مدى "الالتصاق" بقلقهم
يميل الأشخاص المصابون باضطراب القلق العام إلى القفز من قلق إلى آخر خلال يومهم (أو لديهم شعور عام بالإرهاق) ، بينما من المرجح أن يكون الشخص المصاب بالوسواس القهري أكثر هوسًا بقلق معين (أو القليل منهم) ويكرس اهتمامًا مفرطًا له. هو - هي.
لن أشعر بالقلق حيال ذلك فقطاى شى - على الأقل ليس بطريقة مختلة. لكن قد أكون مركزة على جهاز تململ عقلي لساعات ، مهووسًا به بطريقة تبدو عشوائية أو سخيفة لأي شخص آخر.
بمعنى آخر: يمكن أن يشعر اضطراب القلق العام (GAD) بمزيد من الجنون ، في حين أن الوسواس القهري يمكن أن يشعر وكأنه يتصاعد ويمتص في البالوعة.
ومع ذلك ، فإن الاختلاف الكبير يكمن في وجود القهر أم لا
يمكن أن تكون الدوافع مرئية أو عقلية ، ولكن الأهم من ذلك أنها موجودة في اضطراب الوسواس القهري - وليس اضطراب القلق العام.
هناك العديد من الإكراهات مثل الأشخاص المصابين بالوسواس القهري - السمة الرئيسية لهم هي أنها سلوكيات ، بينما تهدف إلى تهدئة الذات وتخفيف الشك ، فإنها في الواقع تغذي دورة الاستحواذ أكثر.
أمثلة على القهر
- مرئي: طرق على الخشب ، غسل يديك ، فحص الموقد ، لمس أو عدم لمس شيء معين
- عقلي: عد الخطوات ، وإعادة تشغيل المحادثات في رأسك ، وتكرار الكلمات أو العبارات الخاصة ، وحتى محاولة "تحييد" الأفكار السيئة بأفكار جيدة
- والقائمة تطول! تحقق من قائمة اختبارات الوسواس القهري في مركز لوس أنجلوس لمزيد من المعلومات.
هذا يطرح السؤال:إذا كان كلاهما من اضطرابات القلق في نهاية اليوم ، فهل هذه الاختلافات مهمة حقًا؟
بقدر ما يذهب العلاج ، نعم ، يفعلون. لأن العلاج الذي يساعد شخصًا مصابًا باضطراب القلق العام قد لا يكون بنفس فعالية الشخص المصاب بالوسواس القهري ، وهذا يجعل الحصول على التشخيص الصحيح أمرًا مهمًا للغاية.
على سبيل المثال ، تخيل أن لديك شخصين - أحدهما مصاب باضطراب القلق العام والآخر مصاب بالوسواس القهري - يعاني كلاهما من القلق بشأن علاقاتهما وما إذا كانا شريكين جيدين أم لا.
عادة ، يُطلب من الأشخاص الذين يعانون من اضطراب القلق العام (GAD) التركيز على تحدي الأفكار المسببة للقلق (يشير كوربوي إلى هذا على أنه إعادة هيكلة معرفية ، وهو شكل من أشكال العلاج المعرفي السلوكي). هذا يعني أنهم سيعملون على تحدي أفكارهم على أمل أن يدركوا الطرق التي يكونون بها شريكًا جيدًا ، ولمعالجة كيفية البناء على نقاط القوة هذه.
ولكن إذا استخدمت هذا الأسلوب مع شخص مصاب بالوسواس القهري ، فقد يبدأ قهريًا في طلب التأكيد المتكرر على أنه شريك جيد. في هذه الحالة ، إذن ، قد يركز العميل بشكل قهري على أن يصبحأقل تفاعلًا لفكرة أنهم قد لا يكونون شريكًا جيدًا ويتعلمون التعايش مع الشك.
بدلاً من ذلك ، يحتاج الأشخاص المصابون بالوسواس القهري إلى نهج مختلف لمساعدتهم في الإكراه.
يشرح كوربوي أن العلاج الأكثر فعالية للوسواس القهري يسمى منع التعرض والاستجابة (ERP). هذا هو التعرض المتكرر لأفكار ومواقف مخيفة في محاولة لإزالة حساسية العميل ، والنتيجة النهائية هي تقليل القلق وتكرار الأفكار والدوافع (أو بعبارة أخرى ، "الملل" من الهوس نفسه).
هذا هو السبب في أن التمييز يصبح جزءًا مهمًا من التحسن. قد تكون هذه الاضطرابات متشابهة ، لكن الشفاء يتطلب نهجًا مختلفًا.
في النهاية ، يمكن للطبيب ذي الخبرة فقط التمييز بين هذه الاضطرابات
ابحث عن شخص يفضل أن يكون متخصصًا في الوسواس القهري للمساعدة.
في تجربتي ، يعرف العديد من الأطباء فقط المظاهر النمطية للوسواس القهري ، وعلى هذا النحو ، يتم تشخيصه بشكل خاطئ في كثير من الأحيان. (من الجدير بالذكر أيضًا أن بعض الأشخاص يعانون من كلا الاضطرابين ، أو لديهم أحدهما ولكن مع بعض سمات الآخر! في هذه الحالة ، قد يساعد الطبيب الذي يعرف خصوصيات وعموميات الوسواس القهري في تحقيق المزيد من التفاصيل الدقيقة لخطة العلاج )
في الواقع ، لمدة ست سنوات ، تم تشخيصي بشكل خاطئ بأنني مصاب بالاضطراب ثنائي القطب ، وحتى اضطراب الشخصية الحدية. الحقيقة المحزنة هي أن الوسواس القهري لا يزال يساء فهمه على نطاق واسع ، حتى في المجتمع الطبي.
هذا أيضًا هو سبب إحالة الأشخاص (للحصول على مساعدة في قراءة المواد والتشخيص) إلى مركز الوسواس القهري في لوس أنجلوس كثيرًا. يتطلب الاضطراب بهذه الصعوبة موارد مدروسة تعكس الطرق التي لا تعد ولا تحصى التي يمر بها الناس هذه الحالة. (أوه ، واشترِ هذا الكتاب. بجدية. إنه المورد الأكثر تحديدًا وشمولية هناك.)
لتلخيص ، إليك أفضل نصيحتي: قم بأداء واجبك وأبحاثك بأكبر قدر ممكن من الدقة. وإذا شعرت أن الوسواس القهري هو تشخيص محتمل ، فابحث عن متخصص (إن أمكن) لديه فهم قوي لماهية هذا الاضطراب.
لديك هذا.
سام