إنطباع

ما الذي يرغب المعالجون في معرفته حول ما يشحنونه

بقلم ليا كامبل في 24 أكتوبر 2019
"لا أحد يصبح معالجًا على أمل جعله غنيًا."

منذ ما يقرب من 20 عامًا وقعت في كساد عميق. لقد كان يتشكل منذ فترة طويلة ، ولكن عندما كان لدي ما لا زلت أشير إليه باسم "الانهيار" ، بدا أنه حدث مرة واحدة.

لقد حصلت على أسبوع إجازة من وظيفتي خلال الإجازات. لكن بدلاً من استغلال ذلك الوقت للبقاء مع أحبائهم أو الشروع في مغامرات الإجازة ، أغلقت نفسي في شقتي ورفضت المغادرة.

على مدار ذلك الأسبوع ، تدهورت بسرعة. لم أنم ، واختار بدلاً من ذلك أن أبقى مستيقظًا لأيام متتالية أشاهد ما حدث على الكابل.

لم أترك أريكتي. لم أستحم. لقد أغلقت الستائر ولم أشعل الأنوار مطلقًا ، وأعيش على وهج شاشة التلفزيون تلك بدلاً من ذلك. والطعام الوحيد الذي أكلته ، لمدة 7 أيام متتالية ، كان رقائق القمح المغموسة في الجبن الكريمي ، ودائما ما تكون في متناول يدي على الأرض.

بحلول الوقت الذي انتهت فيه "إقامتي" ، لم أستطع العودة إلى العمل. لم أستطع مغادرة منزلي. إن فكرة القيام بذلك تجعل قلبي يتسارع ويدور رأسي.

كان والدي هو الذي ظهر على عتبة بابي وأدرك مدى مرضي. لقد حصل لي على مواعيد مع طبيب عائلتي ومعالج نفسي على الفور.

في ذلك الوقت كانت الأمور مختلفة. مكالمة واحدة إلى وظيفتي وحصلت على إجازة مدفوعة الأجر للصحة العقلية ، مع منحني شهر كامل للعودة إلى مكان صحي.

كان لدي تأمين جيد يغطي مواعيد العلاج الخاصة بي ، لذلك كنت قادرًا على تحمل تكاليف الزيارات اليومية بينما كنا ننتظر الأدوية التي تم وصفها لي للبدء.. كان علي فقط التركيز على التعافي.

إذا كان لدي انهيار مماثل اليوم ، فلن يكون أي من ذلك صحيحًا.

عندما يكون العلاج بعيد المنال

مثل أي شخص في هذا البلد ، لقد عانيت من تضاؤل الوصول إلى الرعاية الصحية بأسعار معقولة ، وخاصة الرعاية الصحية النفسية بأسعار معقولة ، على مدار العقدين الماضيين.

اليوم ، يوفر التأمين الخاص بي عددًا محدودًا من زيارات العلاج. ولكنه يأتي أيضًا مع خصم سنوي قدره 12000 دولار سنويًا ، مما يعني أن حضور العلاج دائمًا ما يؤدي إلى الاضطرار إلى الدفع بالكامل من جيبي على أي حال.

شيء ما زلت أفعله عدة مرات على الأقل في السنة ، إذا كان ذلك فقط لتسجيل الوصول وإعادة ضبط أفكاري.

الحقيقة هي أنني شخص ربما سيكون دائمًا أفضل حالًا من خلال مواعيد العلاج المنتظمة. لكن في ظروفي الحالية ، كأم عزباء تدير عملي الخاص ، لا أمتلك دائمًا الموارد لتحقيق ذلك.

ولسوء الحظ ، غالبًا عندما أحتاج إلى علاج لا أستطيع تحمله كثيرًا.

صراع أعلم أنني لست وحدي في مواجهته.

نحن نعيش في مجتمع يحب أن نوجه أصابع الاتهام إلى المرض العقلي باعتباره كبش فداء لكل شيء من التشرد إلى إطلاق النار الجماعي ، ولكن في وضع هذا اللوم ، فإننا بطريقة ما لا نزال نفشل في إعطاء الأولوية للحصول على المساعدة التي يحتاجون إليها.

إنه نظام معيب لا يؤهل أي شخص لتحقيق النجاح. ولكن ليس فقط أولئك الذين يحتاجون إلى رعاية صحية نفسية هم من يعانون من هذا النظام.

إنهم المعالجون أنفسهم أيضًا.

وجهة نظر المعالج

"لا أحد يصبح معالجًا على أمل جعله ثريًا" ، هذا ما قاله معالج المراهقين جون موبر لخط الصحة.

"أن تكون قادرًا على القيام بما أفعله من أجل لقمة العيش هو أكثر الأشياء المدهشة على هذا الكوكب" ، كما يقول. "حقيقة أنه في أي يوم ، يمكنني الجلوس بين ستة إلى ثمانية مراهقين وإجراء محادثات من 6 إلى 8 ساعات ، وآمل أن يكون لي تأثير إيجابي على يوم شخص ما ، وأن أحصل على أموال مقابل ذلك؟ إنه بصراحة ما يجعلني أستيقظ كل صباح ".

لكن الحصول على أجر مقابل ذلك قد يؤدي أحيانًا إلى إعاقة العمل الذي يحاول معظم المعالجين القيام به.

موبر شريك في ملكية Blueprint Mental Health في سومرفيل ، نيو جيرسي. يتكون الفريق منه وزوجته ميشيل ليفين ، بالإضافة إلى خمسة معالجين يعملون لديهم.

ويوضح قائلاً: "نحن خارج الشبكة تمامًا مع التأمين". "المعالجون الذين لا يأخذون تأمينًا يميلون إلى الحصول على سمعة سيئة من بعض الناس ، ولكن الحقيقة هي أنه إذا دفعت شركات التأمين سعرًا عادلًا ، فسنكون أكثر انفتاحًا على الدخول في الشبكة."

إذن كيف يبدو "السعر العادل" بالضبط؟

تحليل التكلفة الحقيقية للعلاج

كارولين بول هي مستشارة مهنية مرخصة ومالكة Elevate Counselling + Wellness في هينسدال ، إلينوي. تخبر الخط الصحي أن هناك الكثير من العوامل التي تدخل في تحديد معدل للعلاج.

"بصفتي مالك عيادة خاصة ، أنظر إلى تعليمي وخبرتي بالإضافة إلى السوق ، وتكلفة الإيجار في منطقتي ، وتكلفة تأثيث مكتب ، وتكلفة الإعلان ، والتعليم المستمر ، والرسوم المهنية ، والتأمين ، وأخيراً ، تكلفة المعيشة "، كما تقول.

في حين أن جلسات العلاج عادة ما تدير المرضى في أي مكان من 100 دولار إلى 300 دولار في الساعة ، فإن جميع التكاليف المذكورة أعلاه تأتي من تلك الرسوم. والمعالجون لديهم أسرهم الخاصة لرعاية ودفع فواتيرهم الخاصة.

مشكلة التأمين

ممارسة Ball هي ممارسة أخرى لا تأخذ التأمين ، خاصة بسبب المعدل المنخفض للأجور الذي توفره شركات التأمين.

يشرح بول قائلاً: "هناك شيء واحد أعتقد أن الناس لا يدركونه هو مدى اختلاف ساعة العلاج عن المهن الطبية الأخرى". يمكن للطبيب أو طبيب الأسنان أن يرى ما يصل إلى ثمانية مرضى في الساعة. المعالج يرى واحدًا فقط ".

هذا يعني أنه في حين أن الطبيب قد يكون قادرًا على رؤية ما يصل إلى 48 مريضًا في اليوم وفواتير لهم ، فإن المعالجين يقتصرون عمومًا على حوالي 6 ساعات مدفوعة الأجر.

"هذا فرق كبير في الدخل!" تقول الكرة. "أعتقد بصدق أن المعالجين بالعمل لا يقل أهمية عن العمل الذي يقوم به المهنيون الطبيون الآخرون ، ومع ذلك فإن الأجر أقل بكثير."

علاوة على كل ذلك ، غالبًا ما تأتي الفوترة من خلال التأمين مع تكاليف إضافية ، وفقًا للأخصائية النفسية السريرية الدكتورة كارلا مانلي.

"نظرًا لطبيعة فواتير التأمين ، يتعين على العديد من المعالجين التعاقد مع خدمة الفواتير. هذا يمكن أن يكون محبطًا ومكلفًا على حد سواء ، "كما تقول ، موضحة أن النتيجة النهائية هي أن المعالج يتلقى غالبًا أقل من نصف ما تم دفعه في الأصل من أجله.

عندما يمنع المال الناس من العلاج

يعرف المعالجون أن معدلات جلساتهم يمكن أن تكون رادعًا لطلب العلاج.

يقول مانلي: "للأسف ، أعتقد أن هذا أمر شائع جدًا". "العديد من الأشخاص الذين أعمل معهم لديهم أصدقاء وعائلة يحتاجون إلى العلاج ولكن لا يذهبون لسببين رئيسيين: التكلفة ووصمة العار."

وتقول إنها ساعدت الأشخاص من جميع أنحاء البلاد في الحصول على إحالات منخفضة التكلفة للعلاج عند الحاجة. تشرح قائلة: "لقد فعلت هذا للتو لشخص ما في فلوريدا". "وكانت الخدمات" منخفضة التكلفة "تتراوح بين 60 و 75 دولارًا لكل جلسة ، وهو مبلغ كبير من المال لمعظم الأشخاص!"

لا أحد يجادل في أن المستشارين بحاجة إلى كسب لقمة العيش ، وقد حدد كل من المهنيين الممارسين الذين تحدث إليهم الخط الصحي معدلاتهم مع وضع هذه الحاجة في الاعتبار.

لكنهم جميعًا لا يزالون أفرادًا دخلوا في مهنة مساعدة لأنهم يريدون مساعدة الناس. لذلك ، عندما يواجهون عملاء ، أو عملاء محتملين ، يحتاجون حقًا إلى المساعدة ولكن لا يمكنهم تحمل تكاليفها ، يجدون أنفسهم يبحثون عن طرق للمساعدة.

يوضح بول: "هذا صعب بالنسبة لي". "الذهاب إلى العلاج يمكن أن يغير مسار حياة الشخص بشكل إيجابي. إن رفاهيتك العاطفية أمر بالغ الأهمية للاستمتاع بعلاقات جيدة ، وزراعة المعنى ، وبناء احترام مستدام للذات ".

إنها تريد أن يحصل الجميع على هذا الوصول ، لكنها تدير أيضًا نشاطًا تجاريًا. تقول: "أجد صعوبة في تحقيق التوازن بين رغبتي في تقديم المساعدة للجميع والحاجة إلى كسب لقمة العيش".

يحاول المعالجون المساعدة

تحتفظ Ball بعدد من نقاط التدرج في جدولها الزمني كل أسبوع للعملاء الذين يحتاجون إلى المساعدة ولكن لا يمكنهم تحمل الرسوم الكاملة. تفعل ممارسة Mopper شيئًا مشابهًا ، حيث تضع جانباً المواعيد كل أسبوع التي تكون مجانية بشكل صارم للعملاء الراسخين الذين أعربوا عن هذه الحاجة.

يوضح Mopper: "إن تقديم بعض الخدمات مجانًا للعملاء الذين ليس لديهم الوسائل أمر مرتبط فعليًا بإرشاداتنا الأخلاقية".

تحقق Manly رغبتها في مساعدة الأشخاص الأكثر احتياجًا بطرق أخرى ، حيث تتطوع أسبوعياً في مركز محلي لإعادة تأهيل المخدرات والكحول ، وتستضيف مجموعة دعم أسبوعية منخفضة التكلفة ، وتتطوع مع قدامى المحاربين.

ذكر الثلاثة جميعًا مساعدة الأشخاص في العثور على خدمات ميسورة التكلفة عندما يتعذر رؤيتهم في مكاتبهم. تتضمن بعض اقتراحاتهم ما يلي:

  • عيادات المجتمع
  • حرم الكليات (التي في بعض الأحيان تقدم المشورة لطلاب الخريجين بمعدلات مخفضة)
  • خدمات استشارات الأقران
  • خدمات مثل Open Path Collective ، وهي منظمة غير ربحية تساعد الأشخاص في العثور على خدمات علاج محلية منخفضة التكلفة
  • العلاج عبر الإنترنت ، وتقديم الخدمات من خلال الفيديو أو الدردشة بسعر مخفض

هناك خيارات متاحة لمن لا يملكون الموارد المالية ، لكن مانلي تقر بأن "العثور على الموارد ، والذي غالبًا ما يكون" سهلًا "للمعالج أو غيره من المهنيين ، قد يكون أمرًا مخيفًا أو مخيفًا لشخص يعاني من الاكتئاب أو القلق. لهذا السبب من المهم جدًا أن تكون قادرًا على مد يد العون لعرض الإحالات ".

لذا ، إذا كنت بحاجة إلى مساعدة ، فلا تجعل المال هو الشيء الذي يمنعك من الحصول عليها.

تواصل مع معالج محلي في منطقتك ، واكتشف ما يمكنه تقديمه. حتى إذا كنت لا تستطيع رؤيتهم ، فقد يكونون قادرين على مساعدتك في العثور على شخص يمكنك رؤيته.


ليا كامبل كاتبة ومحرر تعيش في أنكوريج ، ألاسكا. إنها أم عزباء باختيارها بعد سلسلة من الأحداث التي حدثت بالصدفة أدت إلى تبني ابنتها. ليا هي أيضًا مؤلفة كتاب "الأنثى العقيمة المنفردة" وقد كتبت على نطاق واسع حول مواضيع العقم والتبني والأبوة والأمومة. يمكنك التواصل مع ليا عبر الفيسبوك وموقعها الالكتروني وتويتر.