هل سيؤدي اندلاع COVID-19 إلى المزيد من تشخيص الوسواس القهري؟

تمت مراجعته طبياً بواسطة Timothy J.Legg ، Ph.D.، CRNP - بقلم Katie Macbride في 28 مايو 2020

"تعتقد ،" إذا كانت 20 ثانية جيدة ، فإن 40 ثانية أفضل. "إنه منحدر زلق."

من المستحيل مشاهدة الأخبار أو الاستماع إلى الراديو أو الاتصال بالإنترنت دون مواجهة إعلانات الخدمة العامة المختلفة حول أهمية "نظافة اليدين" (غسل اليدين بانتظام لمدة 20 ثانية على الأقل).

هذه تذكيرات حسنة النية ومهمة ، ولكن بالنسبة لبعض الأشخاص الذين يعانون من اضطراب الوسواس القهري (OCD) - وخاصة أولئك الذين يعانون من "تلوث الوسواس القهري" - يمكن أن يكون مثيرًا للغاية.

يشرح الدكتور تشاد برانت ، أخصائي علم النفس السريري في معهد ماكلين للوسواس القهري في هيوستن ، السبب.

"" O "في الوسواس القهري تعني الهوس. هذه في الأساس فكرة غير مرغوب فيها تمنحنا مشاعر لا نحبها ونريد التخلص منها. لذلك عندما يكون لدى شخص مصاب بالوسواس القهري تلك المشاعر غير المرغوب فيها ، فإنهم يريدون فعل شيء ما للتخلص منه. هذا يؤدي إلى إكراه ، وهو "C" من الوسواس القهري ، "كما يقول.

"أقوى آلية أساسية لاضطراب الوسواس القهري هي عدم القدرة على تحمل عدم اليقين" ، كما تقول آنا برودوفسكي ، أخصائية علم النفس الإكلينيكي ومديرة الخدمات النفسية في نقطة التحول في أونتاريو ، كندا ، والتي تتخصص في علاج الوسواس القهري والقلق.

يقول برودوفسكي إن عدم اليقين يمثل تحديًا لنا جميعًا ، ولكن بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من الوسواس القهري ، فهو "واضح جدًا جدًا".

تشير إلى أن السلوكيات القهرية مثل غسل اليدين المفرط هي جهد دوري للحد من عدم اليقين ، والذي يؤدي فقط إلى تفاقم القلق الحالي.

يؤكد كل من براندت وبرودوفسكي أنه لا يعاني كل شخص مصاب بالوسواس القهري من "تلوث الوسواس القهري" ، حيث ينطوي الإكراه على غسل اليدين أو التنظيف ، لكن الكثيرين يفعلون ذلك. (أظهرت الأبحاث أن ما يصل إلى 16 في المائة من الأشخاص المصابين بالوسواس القهري يعانون من إجراءات قهرية للتنظيف أو التلوث).

يقول برودوفسكي إنه حتى الأشخاص الذين يعانون من الوسواس القهري والذين لا يعانون عادة من ممارسات قهرية للتنظيف قد يكونون قسريًا لغسل اليدين.

ويضيف برودوفسكي: "لدى بعض الأشخاص المصابين بالوسواس القهري إحساس مبالغ فيه بالمسؤولية".

"يمكن أن يكون هذا مثيرًا للغاية في الوقت الحالي ، لأن هناك الكثير من الحديث عن حماية الأشخاص المستضعفين. إلى جانب الحاجة إلى أن تكون متأكداً بنسبة 100 في المائة ، فإن هذا الشعور المفرط بالمسؤولية هو أيضًا دافع وراء زيادة الإكراه ، "كما تقول.

عندما يحتاج الأشخاص المعرضون للخطر إلى الحماية من فيروس شديد الانتقال ، فإن هذا الإحساس المفرط بالمسؤولية قد يدفع الشخص ليس فقط لممارسة غسل اليدين بشكل مسؤول ، ولكن الذهاب إلى أبعد من ذلك - كل ذلك في محاولة لزيادة اليقين من أنهم لن ينقلوا الفيروس إلى شخص ما.

بهذا المعنى ، يمكن أن تكون هذه البيئة العالمية نشطة للأشخاص الذين يعانون من ميول الوسواس القهري.

يمكن أن يكون أحد أكثر العلاجات فعالية لعلاج الوسواس القهري أصعب قليلاً أثناء الجائحة أيضًا.

يوضح الدكتور باتريك ماكغراث ، طبيب نفساني ورئيس الخدمات السريرية في NOCD ، وهي منصة للرعاية الصحية عن بُعد لعلاج الوسواس القهري ، "إن الهدف الكامل لـ ERP [منع التعرض والاستجابة] هو تعريض الأشخاص لأشياء تجعلهم غير مرتاحين ومن ثم منعهم من يقول ماكغراث:

"لأننا نعلم أن استراتيجيات المواجهة هذه غالبًا ما تجعل الناس عالقين. نريد أن نشجع الناس على الجلوس مع الأفكار التي تجعلهم غير مرتاحين دون محاولة التخلص منها على الفور "، يضيف.

بالنسبة لشخص مصاب بالوسواس القهري أو يلوثه ، يقول ماكغراث ، "قد أقول ، خلال الـ 24 ساعة القادمة ، لا تغسل يديك."

لكن ، بالطبع ، كان من الممكن أن يكون هذا اقتراح ماكغراثقبل الوباء.

"الأمور مختلفة بعض الشيء الآن. إذا كان الشخص يقيم داخل منزله ، فقد يكون ذلك جيدًا ، ولكن إذا خرجوا وعادوا إلى المنزل ، فعليهم اتباع إرشادات مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها وغسل أيديهم لمدة 20 ثانية ، كما يقول.

ولكن ، يحذر ماكغراث ، من المهم الاحتفاظ بها لمدة 20 ثانية.

"علاوة على ذلك ، نحن نبحث في اضطراب الوسواس القهري يحاول التسلل إلى طريق العودة" ، كما يقول.

يقول برودوفسكي إن فرض حدود ، سواء على عدد أو طول الفترة الزمنية التي يمكن أن ينخرط فيها الشخص في السلوك القهري ، أمر بالغ الأهمية للأشخاص الذين يعانون من الوسواس القهري.

"الوسواس القهري يستفيد من المنطق. تعتقد ، "إذا كانت 20 ثانية جيدة ، فإن 40 ثانية أفضل." إنه منحدر زلق ، كما تقول.

التلوث الوسواس القهري ليس النوع الوحيد من الوسواس القهري الذي من المحتمل أن يتم تشغيله الآن

تثير المجهولات المتأصلة للفيروس الجديد حالة عدم اليقين التي تعد جزءًا أساسيًا من كل اضطراب الوسواس القهري.

يقول برودوفسكي: "هناك سبب آخر يتمثل في محاولة تحقيق اليقين من خلال مشاهدة الأخبار باستمرار أو البحث في Google عن أي شذرات صغيرة من المعلومات".

نقوم جميعًا بهذا إلى حد ما ، لكن شخصًا مصابًا بالوسواس القهري يفعل ذلك إلى درجة تتعارض مع حياتهم اليومية وأدائهم.

الوسواس القهري أم لا ، مع ذلك ، فإن الحد من مقدار الوقت الذي تستهلكه في الأخبار المرعبة مفيد لصحتك العقلية.

لهذا السبب أكد جميع خبراء الوسواس القهري الذين تحدثت إليهم على أهمية فرض حدود والالتزام بمصدر واحد للمعلومات ، مثل مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC).

"لذا فإن توصيتنا الأولى هي العثور على مصدر واحد [للمعلومات]. عادة نقترح CDC. يقول برودوفسكي: "لا تذهب إلى أي مواقع إخبارية أخرى ، فقط اتبع توصيات مركز السيطرة على الأمراض والوقاية منها".

يلاحظ برودوفسكي أن ليس كل من يعاني من الوسواس القهري يعاني في الوقت الحالي.

يضحك بعض مرضانا. إنهم يقولون ، "هذه هي الطريقة التي نعيش بها حياتنا". ويشعر بعضهم في الواقع بالرضا لأن الناس توقفوا عن إخبارهم "أوه ، هذا كله في رأسك ، أنت سخيف" ، كما تقول.

الشعور بالقلق الآن هو أمر منطقي تمامًا

لا يعني القلق أثناء الجائحة بالضرورة أنك تتعامل مع نوع من الاضطراب.

يقول براندت: "لا بأس أن تشعر بالقلق". "ولكن إذا وجدت أن القلق يجعلك تقضي وقتًا أطول في التنظيف مما تريد ، أو إذا كنت تواجه مشكلة في النوم أو الأكل ، فقد ترغب في البحث عن مساعدة احترافية."

يشدد برودوفسكي أيضًا على أهمية إيجاد الأشخاص الذين يعانون من الوسواس القهري متخصصًا في الصحة العقلية متخصصًا في اضطراب الوسواس القهري.

"سيستخدم المعالجون غير المتخصصين في الوسواس القهري طرقًا تقليدية للطمأنة ، والتي يمكن أن تكون مفيدة للأشخاص الذين لا يعانون من الوسواس القهري ، ولكن يمكن أن تجعل الأشخاص المصابين بالوسواس القهري أسوأ. لذا ، من المهم جدًا أن تجد شخصًا يفهم هذا الاضطراب ، "يقول برودوفسكي.

نصيحتها الأخيرة هي شيء مفيد لنا جميعًا خلال هذا الوقت ، بغض النظر عما إذا كان لدينا اضطراب الوسواس القهري.

يقول برودوفسكي: "التعاطف مع الذات مهم للغاية ، خاصة الآن". "يتطلب الأمر الكثير من الجهد لامتثال القواعد وعدم الاستماع إلى كل رغبة. من المهم جدًا أن تكون لطيفًا مع نفسك ، خاصة خلال هذا الوقت ".


كاتي ماكبرايد كاتبة مستقلة ومحرر. بالإضافة إلى خط الصحة ، يمكنك العثور على عملها في Vice و Rolling Stone و The Daily Beast و Playboy ، من بين منافذ أخرى. تقضي حاليًا الكثير من الوقت على Twitter ، حيث يمكنك متابعتها على msmacb .