ما هو ميتهيموغلوبين الدم؟
ملخص
ميتهيموغلوبينية الدم هو اضطراب في الدم حيث يتم توصيل كمية قليلة جدًا من الأكسجين إلى خلاياك. ينتقل الأكسجين عبر مجرى الدم عن طريق الهيموجلوبين ، وهو بروتين مرتبط بخلايا الدم الحمراء. عادة ، يطلق الهيموجلوبين بعد ذلك الأكسجين إلى الخلايا في جميع أنحاء الجسم. ومع ذلك ، هناك نوع معين من الهيموجلوبين يُعرف باسم الميثيموغلوبين الذي يحمل الأكسجين عبر الدم ولكنه لا يطلقه إلى الخلايا. إذا كان جسمك ينتج الكثير من الميثيموغلوبين ، فيمكن أن يبدأ في استبدال الهيموغلوبين الطبيعي. هذا يمكن أن يؤدي إلى عدم وصول كمية كافية من الأكسجين إلى خلاياك.
هناك نوعان من ميتهيموغلوبينية الدم: المكتسبة والخلقية. استمر في القراءة لمعرفة المزيد حول أسباب كل نوع من أنواع ميتهيموغلوبينية الدم ، بالإضافة إلى أعراضه وعلاجه.
ما هي أعراض ميتهيموغلوبينية الدم؟
قد تختلف أعراض ميتهيموغلوبينية الدم اعتمادًا على النوع الذي تعاني منه. الأعراض الرئيسية هي:
- الزُراق ، الذي يصف لون الجلد المائل إلى الزرقة ، وخاصة الشفتين والأصابع
- دم بلون الشوكولاتة البني
بسبب الزرقة ، يسمي بعض الناس ميتهيموغلوبين الدم "متلازمة الطفل الزرقاء".
مع زيادة مستويات الميثيموغلوبين ، تستمر الأعراض في أن تصبح أكثر خطورة. يمكن أن تشمل:
- صداع الراس
- ضيق في التنفس
- غثيان
- سرعة دقات القلب
- التعب والخمول
- ارتباك أو ذهول
- فقدان الوعي
ميتهيموغلوبينية الدم الخلقية
يمكن أن تكون ميتهيموغلوبينية الدم خلقيًا ، مما يعني أنك ولدت بهذه الحالة. تنجم ميتهيموغلوبينية الدم الخلقية عن عيب وراثي ترثه من والديك. يؤدي هذا الخلل الجيني إلى نقص إنزيم أو بروتين معين. هذا البروتين مسؤول عن تحويل الميثيموغلوبين إلى الهيموغلوبين. ميتهيموغلوبين الدم الخلقي أقل شيوعًا من الشكل المكتسب للحالة.
هناك ثلاثة أنواع من ميتهيموغلوبينية الدم الخلقية.
اكتب 1
النوع الأول هو النوع الأكثر شيوعًا من ميتهيموغلوبينية الدم الخلقية. يحدث عندما ينتقل عن طريق كلا الوالدين ، لكن ليس لديهم الحالة بأنفسهم. إنه يؤثر فقط على خلايا الدم الحمراء. عادة ، يكون العرض الوحيد هو الازرقاق. يمكن للأشخاص المصابين بالنوع الأول أن يصابوا ببشرة مزرقة طوال حياتهم دون أي أعراض أخرى. قد يتم علاجهم لأسباب تجميلية. الأشخاص الذين يعانون من هذا النوع لديهم احتمالية أكبر لتطوير أشكال مكتسبة.
مرض الهيموغلوبين M.
يحدث هذا النوع بسبب طفرة جينية ليست بالضرورة موروثة من والديك. الأشخاص المصابون بهذا النوع لا تظهر عليهم أعراض ولا يحتاجون إلى علاج.
النوع 2
يُعرف النوع 2 أيضًا باسم نقص إنزيم اختزال السيتوكروم b5. إنه أندر أشكال ميتهيموغلوبينية الدم. النوع 2 يؤثر على جميع الخلايا. يحتاج أحد والديك فقط إلى نقل الجين غير الطبيعي. يمكن أن يسبب مشاكل خطيرة في النمو وفشل في النمو. عادة ما يموت الأطفال الذين يولدون بالنوع 2 في عامهم الأول.
الميتهيموغلوبينية المكتسبة
يُعرف هذا أيضًا باسم ميتهيموغلوبينية الدم الحادة. ميتهيموغلوبينية الدم المكتسبة هي أكثر أنواع الحالة شيوعًا. إنه ناتج عن التعرض لبعض الأدوية أو المواد الكيميائية أو الأطعمة. الأشخاص الذين يحملون شكلاً جينيًا للحالة لديهم فرصة أكبر لتطوير النوع المكتسب. لكن معظم الأشخاص الذين يصابون بهذه الحالة لا يعانون من مشكلة خلقية. إذا لم يتم علاج ميتهيموغلوبينية الدم المكتسبة على الفور ، فقد تؤدي إلى الوفاة.
عند الأطفال
الأطفال هم الأكثر عرضة لهذه الحالة. يمكن للأطفال تطوير ميتهيموغلوبينية الدم المكتسبة من:
بنزوكاين: تم العثور على بنزوكائين في المنتجات التي لا تستلزم وصفة طبية (OTC) والتي يمكن استخدامها لتهدئة التهاب اللثة لدى الطفل من التسنين (Anbesol و Baby Orajel و Orajel و Hurricaine و Orabase). توصي إدارة الغذاء والدواء الأمريكية الآباء ومقدمي الرعاية بعدم استخدام هذه الأدوية التي تصرف بدون وصفة طبية مع الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنتين.
مياه الآبار الملوثة: قد يصاب الرضع الذين تقل أعمارهم عن 6 أشهر بميثيموغلوبين الدم المكتسب من مياه الآبار الملوثة التي تحتوي على نترات زائدة. تختلط البكتيريا الموجودة في الجهاز الهضمي للطفل مع النترات وتؤدي إلى حدوث ميتهيموغلوبينية الدم. يحافظ الجهاز الهضمي المتطور بالكامل على الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 6 أشهر والبالغين من الإصابة بالتسمم بالنترات.
تابع القراءة: الأسمدة والتسمم الغذائي النباتي »
الأطعمة الصلبة: يمكن أن تحتوي بعض الأطعمة الصلبة المعدة في المنزل على الكثير من النترات بحيث لا يمكن إعطاؤها للأطفال قبل بلوغهم 4 أشهر من العمر. تشمل الأطعمة التي قد تحتوي على الكثير من النترات ما يلي:
- البنجر
- جزر
- فاصوليا خضراء
- سبانخ
- قرع
هذا هو أحد الأسباب التي تجعل أطباء الأطفال يطلبون من الآباء عدم إعطاء الأطفال أطعمة صلبة قبل بلوغهم 4 أشهر من العمر.
عند البالغين
طور الناس ميتهيموغلوبينية الدم بعد الخضوع لإجراءات طبية استخدمت فيها أدوية تخدير موضعية معينة غالبًا ما يتم رشها على الجلد. وتشمل هذه الأدوية البنزوكائين ، واليدوكائين ، والبريلوكائين. يمكن استخدامها من أجل:
- قم بتخدير حلقك قبل فحص رئتيك باستخدام تنظير القصبات أو فحص الجهاز الهضمي العلوي باستخدام التنظير الداخلي
- يخفف الألم أثناء الإجراءات بما في ذلك الختان وزرع القسطرة للعلاج الكيميائي ووضع أجهزة تنظيم ضربات القلب
الأدوية الأخرى التي تسببت في هذه الحالة هي:
- دابسون (أكزون) ، والذي يمكن استخدامه لعلاج حالات مثل حب الشباب ، وهو نوع من التهاب الجلد الذي يسبب بثور على ذراعيك وأردافك ، وعدوى فطرية في الرئة لدى الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز.
- الأدوية المضادة للملاريا
تشخيص ميتهيموغلوبينية الدم
لتشخيص ميتهيموغلوبينية الدم ، قد يطلب طبيبك اختبارات مثل:
- تعداد الدم الكامل (CBC)
- اختبارات للتحقق من الإنزيمات
- فحص لون الدم
- مستويات الدم من النتريت أو أدوية أخرى
- قياس التأكسج النبضي للتحقق من تشبع الأكسجين في الدم
- تسلسل الحمض النووي
علاج ميتهيموغلوبينية الدم
قد تكون ميتهيموغلوبينية الدم حالة طبية طارئة.
العلاج الأول هو التسريب بعقار الميثيلين الأزرق. عادة ما يساعد هذا الدواء الناس بسرعة. ولكن لا يمكن استخدام الميثيلين الأزرق مع الأشخاص الذين لديهم نوع خلقي من ميتهيموغلوبينية الدم.
قد يحتاج الأشخاص الذين لا يستجيبون لأزرق الميثيلين إلى نقل الدم.
قد يتلقى الأشخاص المصابون بالنوع 1 من ميتهيموغلوبين الدم الوراثي العلاج بالأسبرين.
تعرف على المزيد: ما هي مدة نقل الدم؟ »
مضاعفات ميتهيموغلوبينية الدم
يزيد استخدام الأدوية التي تحتوي على مادة البنزوكائين عندما تكون لديك إحدى الحالات التالية من فرص إصابتك بمضاعفات ميتهيموغلوبينية الدم:
- أزمة
- التهاب شعبي
- انتفاخ الرئة
- مرض قلبي
تسبب بعض الأدوية ، بما في ذلك الدابسون والبنزوكايين ، تأثيرًا مرتدًا. هذا يعني أنك إذا حصلت على ميتهيموغلوبين الدم من هذه الأدوية ، فمن الممكن أن تعالج بنجاح باستخدام الميثيلين الأزرق وأن تزداد مستويات الميثيموغلوبين مرة أخرى بعد 4 إلى 12 ساعة.
آفاق ميتهيموغلوبين الدم
لا تظهر أي أعراض على العديد من الأشخاص المصابين بالنوع الأول من ميتهيموغلوبينية الدم الخلقية. الحالة حميدة.
لا يوجد علاج فعال للأشخاص الذين يعانون من شكل خلقي يطورون شكلاً مكتسبًا. هذا يعني أنه لا ينبغي لهم تناول عقاقير مثل البنزوكائين واليدوكائين.
يمكن للأشخاص الذين يكتسبون ميتهيموغلوبينية الدم من الأدوية التعافي تمامًا من خلال العلاج المناسب.
منع ميتهيموغلوبينية الدم
لا توجد وسيلة لمنع الأنواع الجينية من ميتهيموغلوبين الدم. لمنع حدوث ميتهيموغلوبينية الدم المكتسبة ، جرب هذه الإستراتيجيات لتجنب الأشياء التي يمكن أن تسببها:
بنزوكاين
اقرأ الملصق لمعرفة ما إذا كان benzocaine مكونًا نشطًا قبل شراء منتجات OTC. لا تستخدم المنتجات التي تحتوي على بنزوكاين للأطفال دون سن الثانية.
بدلاً من استخدام منتج بدون وصفة طبية مع بنزوكائين لتهدئة الطفل أثناء التسنين ، اتبع هذه النصيحة من الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال:
- اسمح لطفلك باستخدام حلقة التسنين التي قمت بتبريدها في الثلاجة.
- افركي لثة طفلك بإصبعك.
يجب ألا يستخدم البالغون المنتجات التي تحتوي على بنزوكاين أكثر من أربع مرات في اليوم. يجب على البالغين أيضًا عدم استخدام المنتجات التي تحتوي على بنزوكاين إذا:
- لديك مرض في القلب
- دخان
- تعاني من الربو والتهاب الشعب الهوائية أو انتفاخ الرئة
النترات في المياه الجوفية
حماية الآبار من التلوث بإحكام غلقها بإحكام. ابقِ أيضًا الآبار بعيدًا عن:
- جريان الحظائر ، والذي يمكن أن يحتوي على فضلات الحيوانات والأسمدة
- خزانات الصرف الصحي وأنظمة الصرف الصحي
يعد غلي مياه الآبار أسوأ شيء يمكن القيام به لأنه يركز على النترات. لا يؤدي التليين أو الترشيح أو الطرق الأخرى لتنقية المياه أيضًا إلى تقليل النترات.