ميثوتريكسات ، محلول عن طريق الحقن
يسلط الضوء على الميثوتريكسات
- يتوفر محلول الميثوتريكسات عن طريق الحقن الوريدي (IV) فقط كدواء عام.ليس لديها إصدار اسم العلامة التجارية.
- يأتي الميثوتريكسات بأربعة أشكال: محلول وريدي قابل للحقن ، ومحلول عن طريق الحقن الذاتي ، وأقراص عن طريق الفم ، ومحلول فموي.يتم إعطاء المحلول الوريدي القابل للحقن فقط من قبل مقدم الرعاية الصحية.
- يستخدم محلول الميثوتريكسات الوريدي القابل للحقن لعلاج أنواع معينة من السرطان والصدفية والتهاب المفاصل من التهاب المفاصل الروماتويدي.
تحذيرات مهمة
تحذيرات FDA
- هذا الدواء له تحذيرات الصندوق الأسود.هذه هي أخطر التحذيرات من إدارة الغذاء والدواء (FDA).ينبه صندوق التحذير الأسود الأطباء والمرضى بشأن تأثيرات الأدوية التي قد تكون خطيرة.
- تحذير من الإسهال. أخبر طبيبك فوراً إذا أصبت بالإسهال أثناء العلاج.هذا يمكن أن يكون قاتلا.قد يطلب منك طبيبك التوقف عن تناول هذا الدواء.
- تحذير من مشاكل الكبد. يمكن أن يسبب هذا الدواء مشاكل خطيرة في الكبد ، بما في ذلك التليف وتليف الكبد.تزداد مخاطرك كلما طالت مدة تناولك لهذا الدواء.
- تحذير من مشاكل الرئة. يمكن أن يسبب هذا الدواء آفات الرئة.يمكن أن تحدث هذه في أي وقت أثناء تناول الدواء وبأي جرعة.قد لا يؤدي إيقاف الدواء إلى اختفاء الآفات.اتصل بطبيبك على الفور إذا كان لديك علامات على وجود آفة في الرئة.وتشمل هذه صعوبة التنفس ، وضيق التنفس ، وألم في الصدر ، أو السعال الجاف.
- تحذير سرطان الغدد الليمفاوية. يمكن أن يزيد هذا الدواء من خطر الإصابة بسرطان الغدد الليمفاوية الخبيث (سرطان العقدة الليمفاوية).قد يزول هذا الخطر عندما تتوقف عن تناول الدواء.
- تحذير من تفاعلات الجلد. يمكن أن يسبب هذا الدواء ردود فعل جلدية مهددة للحياة.قد تختفي هذه عندما تتوقف عن تلقي الدواء.اتصل بطبيبك أو اذهب إلى غرفة الطوارئ على الفور إذا كان لديك طفح جلدي أو أحمر أو منتفخ أو متقرح أو مقشر أو حمى أو عيون حمراء أو متهيجة أو تقرحات في فمك أو حلقك أو أنفك أو عينيك.
- تحذير من العدوى. يمكن أن يقلل هذا الدواء من قدرة الجسم على مقاومة العدوى.إذا كنت مصابًا بعدوى ، فعليك الحصول على علاج من طبيبك قبل البدء في تناول الميثوتريكسات.الأشخاص الذين يتلقون هذا الدواء لديهم أيضًا فرصة أكبر للإصابة بعدوى خطيرة تهدد الحياة.
- تحذير تراكم ضار. قد تؤدي بعض المشكلات الصحية إلى إبطاء قدرة الجسم على التخلص من هذا الدواء.هذا يمكن أن يزيد من خطر الآثار الجانبية.قد يقلل طبيبك جرعتك أو توقف عن تناول هذا الدواء.
- تحذير متلازمة تحلل الورم. إذا كان لديك ورم سرطاني سريع النمو ، فقد يزيد هذا الدواء من خطر الإصابة بمتلازمة تحلل الورم.تحدث هذه المتلازمة من الانهيار السريع للخلايا السرطانية.هذه الحالة خطيرة وقد تكون قاتلة (تسبب الوفاة).
- العلاجات التي تزيد من التحذير من الآثار الجانبية. يمكن لبعض الأدوية والعلاجات أن تزيد من الآثار الجانبية للميثوتريكسات.وتشمل هذه العلاجات الإشعاعية والعقاقير المضادة للالتهابات (المسكنات).هذه الآثار يمكن أن تكون قاتلة.
- تحذير الحمل. يجب عدم استخدام هذا الدواء إذا كنت حاملاً أو تخططين للحمل.هذا الدواء قد يضر أو حتى إنهاء الحمل.إذا حملت أثناء تناول هذا الدواء ، فاتصل بطبيبك على الفور.يمكن أن يؤثر هذا الدواء أيضًا على الحيوانات المنوية.يجب على كل من الرجال والنساء استخدام وسيلة فعالة لمنع الحمل أثناء العلاج.
ما هو الميثوتريكسات؟
الميثوتريكسات دواء يصفه الطبيب. يأتي في أربعة أشكال: محلول IV قابل للحقن ، محلول قابل للحقن ذاتيًا ، قرص فموي ، ومحلول فموي. سيتم حقن المحلول الوريدي القابل للحقن في وريدك بواسطة مقدم الرعاية الصحية. لن تعطي هذا الدواء لنفسك.
يتوفر محلول الميثوتريكسات الوريدي القابل للحقن فقط كدواء عام. ليس لديها إصدار اسم العلامة التجارية.
يمكن استخدام الميثوتريكسات كجزء من العلاج المركب. هذا يعني أنك قد تحتاج إلى تناوله مع أدوية أخرى.
لماذا يتم استخدامه
يستخدم محلول الميثوتريكسات الوريدي القابل للحقن لعلاج بعض أنواع السرطان والصدفية. كما أنها تستخدم لعلاج التهاب المفاصل الروماتويدي (RA) ، بما في ذلك التهاب المفاصل مجهول السبب في الأحداث (JIA).
يجب ألا تتناول هذا الدواء إلا إذا كنت مصابًا بسرطان مهدد للحياة أو مرض الصدفية المعطل أو التهاب المفاصل الروماتويدي الذي لم يستجب للعلاجات الأخرى.
كيف تعمل
ينتمي الميثوتريكسات إلى فئة من العقاقير تسمى مضادات الأيض. فئة الأدوية هي مجموعة من الأدوية تعمل بطريقة مماثلة. غالبًا ما تستخدم هذه الأدوية لعلاج حالات مماثلة.
يعمل الميثوتريكسات بشكل مختلف لعلاج كل حالة:
- سرطان: يعمل هذا الدواء بجعل من الصعب على جسمك صنع أو إصلاح الحمض النووي.تتفاعل خلايا جسمك التي تنمو بسرعة مع هذا التأثير.عندما تنمو الخلايا السرطانية أكثر من الخلايا الطبيعية ، فإن هذا الدواء يضر بالخلايا السرطانية.
- صدفية: يعمل هذا الدواء عن طريق إبطاء سرعة إنتاج الطبقة العليا من بشرتك.هذا يساعد في علاج أعراض الصدفية.
- التهاب المفاصل الروماتويدي (RA): لا يُعرف بالضبط كيف يعمل هذا الدواء في علاج التهاب المفاصل الروماتويدي.يؤثر هذا الدواء على جهاز المناعة لديك.قد يساعد ذلك في تقليل الألم والتورم والتصلب الناتج عن التهاب المفاصل الروماتويدي.
الآثار الجانبية للميثوتريكسات
قد يسبب محلول الميثوتريكسات الوريدي القابل للحقن النعاس. يمكن أن يسبب أيضًا آثارًا جانبية أخرى.
المزيد من الآثار الجانبية الشائعة
يمكن أن تشمل الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا للميثوتريكسات ما يلي:
- تقرحات الفم
- انخفاض عدد خلايا الدم البيضاء ، مما قد يزيد من خطر الإصابة بالعدوى
- غثيان
- آلام في المعدة
- تعب
- قشعريرة
- حمة
- دوخة
إذا كانت هذه التأثيرات خفيفة ، فقد تختفي في غضون أيام قليلة أو أسبوعين. إذا كانت أكثر حدة أو لم تختف ، تحدث إلى طبيبك أو الصيدلي.
أعراض جانبية خطيرة
اتصل بطبيبك على الفور إذا كان لديك آثار جانبية خطيرة. اتصل برقم 911 إذا كانت الأعراض التي تشعر بها مهددة للحياة أو إذا كنت تعتقد أنك تعاني من حالة طبية طارئة. يمكن أن تشمل الآثار الجانبية الخطيرة وأعراضها ما يلي:
- نزيف.يمكن أن تشمل الأعراض:
- القيء الذي يحتوي على الدم أو يشبه القهوة المطحونة
- سعال الدم
- الدم في البراز أو البراز الأسود القطراني
- نزيف من لثتك
- نزيف مهبلي غير عادي
- كدمات
- مشاكل في الكبد.يمكن أن تشمل الأعراض:
- بول داكن اللون
- التقيؤ
- آلام في المعدة
- اصفرار بشرتك أو بياض عينيك
- تعب
- فقدان الشهية
- براز فاتح اللون
- مشاكل في الكلى.يمكن أن تشمل الأعراض:
- عدم القدرة على التبول
- تغيرات في كمية البول التي تخرجينها
- زيادة مفاجئة وغير مبررة في وزن الجسم
- دم في البول
- مشاكل البنكرياس.يمكن أن تشمل الأعراض:
- آلام شديدة في المعدة
- ألم شديد بالظهر
- معده مضطربه
- التقيؤ
- آفات الرئة.يمكن أن تشمل الأعراض:
- سعال جاف
- حمة
- ضيق في التنفس
- سرطان الغدد الليمفاوية (سرطان العقدة الليمفاوية).يمكن أن تشمل الأعراض:
- تعب
- حمة
- قشعريرة
- فقدان الوزن
- فقدان الشهية
- تفاعلات الجلد.يمكن أن تشمل الأعراض:
- متسرع
- احمرار
- تورم
- بثور
- تقشير الجلد
- الالتهابات.يمكن أن تشمل الأعراض:
- حمة
- قشعريرة
- إلتهاب الحلق
- سعال
- ألم الأذن أو الجيوب الأنفية
- اللعاب أو المخاط بلون مختلف عن المعتاد
- ألم عند التبول
- تقرحات الفم
- الجروح التي لا تلتئم
- تلف العظام وألمها
- متلازمة تحلل الورم.يمكن أن تشمل الأعراض:
- معدل ضربات القلب السريع أو غير المنتظم
- فقدان الوعي
- مشكلة في التبول
- ضعف العضلات أو تقلصات
- اضطراب في المعدة أو قيء أو قلة الشهية
- براز رخو
- تعب
تنصل: هدفنا هو تزويدك بالمعلومات الأكثر صلة وحديثة. ومع ذلك ، نظرًا لأن الأدوية تؤثر على كل شخص بشكل مختلف ، لا يمكننا ضمان أن تتضمن هذه المعلومات جميع الآثار الجانبية المحتملة. هذه المعلومات ليست بديلا عن المشورة الطبية. ناقش دائمًا الآثار الجانبية المحتملة مع مقدم الرعاية الصحية الذي يعرف تاريخك الطبي.
قد يتفاعل الميثوتريكسات مع الأدوية الأخرى
يمكن أن يتفاعل محلول الميثوتريكسات الوريدي القابل للحقن مع الأدوية أو الأعشاب أو الفيتامينات الأخرى التي قد تتناولها. يحدث التفاعل عندما تغير مادة ما طريقة عمل الدواء. يمكن أن يكون هذا ضارًا أو يمنع الدواء من العمل بشكل جيد. سيبحث مقدم الرعاية الصحية الخاص بك عن التفاعلات مع أدويتك الحالية. احرص دائمًا على إخبار طبيبك عن جميع الأدوية أو الأعشاب أو الفيتامينات التي تتناولها.
تنصل: هدفنا هو تزويدك بالمعلومات الأكثر صلة وحديثة. ومع ذلك ، نظرًا لأن الأدوية تتفاعل بشكل مختلف في كل شخص ، لا يمكننا ضمان أن تتضمن هذه المعلومات جميع التفاعلات الممكنة. هذه المعلومات ليست بديلا عن المشورة الطبية. تحدث دائمًا مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك حول التفاعلات المحتملة مع جميع الأدوية والفيتامينات والأعشاب والمكملات والأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية التي تتناولها.
تحذيرات الميثوتريكسات
يأتي هذا الدواء مع عدة تحذيرات.
تحذير الحساسية
يمكن أن يسبب الميثوتريكسات رد فعل تحسسي شديد. يمكن أن تشمل الأعراض:
- صعوبة في التنفس
- تورم في حلقك أو لسانك
- قشعريرة
إذا ظهرت لديك هذه الأعراض ، فاتصل برقم 911 أو اذهب إلى أقرب غرفة طوارئ.
لا تتناول هذا الدواء مرة أخرى إذا كان لديك أي رد فعل تحسسي تجاهه . أخذها مرة أخرى يمكن أن يكون قاتلاً (يسبب الموت).
تحذير من تفاعل الكحول
يجب ألا تشرب الكحول أثناء تناول هذا المخدر. يزيد شرب الكحوليات من خطر حدوث آثار جانبية على الكبد من ميثوتريكسات.
تحذيرات للأشخاص الذين يعانون من ظروف صحية معينة
للأشخاص الذين يعانون من أمراض الكبد: يجب ألا تتناول هذا الدواء إذا كان لديك تاريخ من مشاكل الكبد أو مشاكل الكبد المرتبطة بالكحول. هذا الدواء يمكن أن يجعل وظائف الكبد أسوأ.
للأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة: لا يجب أن تأخذ هذا الدواء. هذا الدواء يمكن أن يجعل حالتك أسوأ.
للأشخاص الذين يعانون من انخفاض عدد خلايا الدم: سيراقبك طبيبك عن كثب أثناء تناول هذا الدواء. يمكن أن يقلل هذا الدواء من عدد خلايا الدم لديك. إذا انخفض عدد خلايا الدم لديك بشكل كبير ، فسيتوقف طبيبك عن إعطائك هذا الدواء.
للأشخاص الذين يعانون من أمراض الكلى: هذا الدواء يمكن أن يجعل وظائف الكلى أسوأ. حتى أنه قد يتسبب في فشل كليتيك. إذا كانت لديك علامات تدل على مشاكل متزايدة في الكلى ، فقد يقوم طبيبك بتقليل جرعتك أو التوقف عن تناول هذا الدواء.
للأشخاص الذين يعانون من القرحة أو التهاب القولون التقرحي: لا يجب أن تستخدم هذا الدواء. هذا الدواء يمكن أن يجعل حالتك أسوأ. يزيد من خطر الإصابة بقرح الجهاز الهضمي.
للأشخاص الذين لديهم سوائل حول البطن أو الرئتين: قد يبقى هذا الدواء في جسمك لفترة أطول. هذا يمكن أن يزيد من خطر الآثار الجانبية. قد يقلل طبيبك جرعتك أو توقف عن تناول هذا الدواء.
للأشخاص الذين يخضعون للعلاج الإشعاعي: يمكن أن يزيد هذا الدواء من خطر الإصابة بمشاكل الجلد والعظام إذا تناولته أثناء العلاج الإشعاعي للسرطان. سيراقبك طبيبك عن كثب أثناء العلاج. إذا ساءت مشاكل بشرتك أو عظامك ، فقد يتسببون في توقفك عن تناول هذا الدواء
للأشخاص المصابين بالصدفية: إذا تفاقمت حالة الصدفية لديك بسبب الأشعة فوق البنفسجية أو أشعة الشمس ، فقد يتسبب هذا الدواء أيضًا في تفاقم حالة الصدفية لديك. سيراقبك طبيبك عن كثب أثناء العلاج. إذا تفاقمت مشاكل بشرتك ، فقد يتسببون في توقفك عن تناول هذا الدواء.
تحذيرات لمجموعات أخرى
للحوامل: الميثوتريكسات هو دواء الحمل من الفئة X. هذا يعني شيئين:
- يجب أن تكون أدوية الفئة Xأبدا تستخدم أثناء الحمل.
- يجب على النساء في سن الإنجاب استخدام وسيلة موثوقة لتحديد النسل أثناء تناول هذا الدواء.
من المحتمل أن يعطيك طبيبك اختبار الحمل للتأكد من أنك لست حاملاً قبل البدء في تناول هذا الدواء. يجب ألا تحمل النساء أثناء تناول هذا الدواء ولمدة دورة شهرية واحدة على الأقل بعد التوقف عن العلاج.
يمكن أن يؤثر هذا الدواء أيضًا على الحيوانات المنوية. لا يجب على الرجال أن ينجبوا طفلًا أثناء العلاج بهذا الدواء ولمدة 3 أشهر على الأقل بعد إيقافه.
يجب على كل من الرجال والنساء الذين يتناولون هذا الدواء استخدام وسيلة فعالة لمنع الحمل أثناء العلاج.
للنساء المرضعات: يمر الميثوتريكسات إلى حليب الثدي وقد يسبب آثارًا جانبية عند الطفل الذي يرضع. تحدث إلى طبيبك إذا كنت ترضع طفلك. يجب عدم الإرضاع أثناء تناول هذا الدواء.
لكبار السن: قد لا تعمل الكليتان بالشكل الذي اعتادوا عليه. يمكن أن يتسبب هذا في جعل جسمك يعالج الأدوية بشكل أبطأ. نتيجة لذلك ، يبقى المزيد من الدواء في جسمك لفترة أطول. هذا يزيد من مخاطر الآثار الجانبية.
من المرجح أيضًا أن يعاني كبار السن من مشاكل في الكبد وانخفاض مستويات حمض الفوليك. يمكن أن تزيد هذه المشكلات من خطر تعرضك لآثار جانبية.
للأطفال: تمت دراسة هذا الدواء فقط عند الأطفال لعلاج السرطان والتهاب المفاصل الشبابي مجهول السبب. لم يتم إثبات أن هذا الدواء آمن وفعال للاستخدام في الأطفال لعلاج الصدفية.
كيف تأخذ الميثوتريكسات
سيحدد طبيبك الجرعة المناسبة لك بناءً على احتياجاتك الفردية. قد تؤثر صحتك العامة على جرعتك. أخبر طبيبك عن جميع الظروف الصحية التي تعاني منها قبل أن يعطيك مقدم الرعاية الصحية الدواء.
تنصل: هدفنا هو تزويدك بالمعلومات الأكثر صلة وحديثة. ومع ذلك ، نظرًا لأن الأدوية تؤثر على كل شخص بشكل مختلف ، لا يمكننا ضمان أن تتضمن هذه القائمة جميع الجرعات الممكنة. هذه المعلومات ليست بديلا عن المشورة الطبية. تحدث دائمًا مع طبيبك أو الصيدلي عن الجرعات المناسبة لك.
خذ حسب التوجيهات
يستخدم الميثوتريكسات للعلاج طويل الأمد أو قصير الأمد. يعتمد طول فترة العلاج على الحالة التي يتم علاجها.
يأتي الميثوتريكسات مصحوبًا بمخاطر إذا لم يتم تناوله على النحو الموصوف.
إذا توقفت عن تلقي الدواء فجأة أو لم تستلمه على الإطلاق:
- للسرطان: قد يسوء سرطانك.
- لعلاج الصدفية: قد لا تختفي الأعراض أو يمكن أن تزداد سوءًا.
- لالتهاب المفاصل الروماتويدي: قد لا يزول الالتهاب والألم لديك أو قد يزدادان سوءًا.
إذا فاتتك جرعات أو لم تتلق الدواء في الموعد المحدد: قد لا يعمل الدواء الخاص بك بشكل جيد أو قد يتوقف عن العمل تمامًا. لكي يعمل هذا الدواء بشكل جيد ، يجب أن تكون كمية معينة في جسمك في جميع الأوقات.
ماذا تفعل إذا فاتتك جرعة: اتصل بطبيبك على الفور إذا فاتك الموعد لتلقي جرعتك المقررة.
كيف تتحقق مما إذا كان الدواء يعمل
- للسرطان: إذا تسبب السرطان في ظهور أعراض ، فيجب أن تبدأ في التحسن.سيتحقق طبيبك أيضًا من مستويات بعض الهرمونات لديك ويقوم بإجراء اختبارات دم أخرى لمعرفة ما إذا كان هذا الدواء يعمل أم لا.
- لعلاج الصدفية: يجب أن تتحسن أعراض الصدفية لديك.
- لالتهاب المفاصل الروماتويدي: يجب أن يكون لديك ألم وتورم أقل.غالبًا ما يرى الناس تحسنًا يبدأ من 3 إلى 6 أسابيع بعد بدء الدواء.
اعتبارات مهمة لأخذ الميثوتريكسات
ضع هذه الاعتبارات في الاعتبار إذا وصف لك طبيبك الميثوتريكسات.
عام
- سيقرر طبيبك عدد المرات التي تتلقى فيها هذا الدواء بناءً على حالتك.
- يعتمد الوقت المستغرق لتلقي هذا الدواء على حالتك.اسأل طبيبك عن المدة التي سيستغرقها تلقي جرعتك.
- قد يجعلك الميثوتريكسات بالدوار أو بالنعاس.قد تحتاج إلى شخص ما لمساعدتك في أخذك إلى المنزل بعد التسريب.لا يجب عليك القيادة أو استخدام الآلات أثناء تناول هذا الدواء حتى تعرف أنه يمكنك العمل بشكل طبيعي.
السفر
تحدث إلى طبيبك إذا كنت تخطط للسفر. يجب أن تتلقى هذا الدواء في جدول زمني محدد. قد تحتاج إلى التخطيط لسفرك وفقًا لجدول العلاج الخاص بك.
المراقبة السريرية
أثناء تناول هذا الدواء ، سيفحصك طبيبك بحثًا عن علامات الآثار الجانبية الشديدة ، مثل متلازمة تحلل الورم. يمكنهم أيضًا التحقق مما يلي للتأكد من أن الدواء لا يؤذي جسمك:
- تعداد خلايا الدم .سيقوم طبيبك بإجراء فحوصات الدم للتحقق من تعداد خلايا الدم الحمراء والبيضاء وعدد الصفائح الدموية.إذا انخفض عدد خلايا الدم لديك بشكل كبير ، فسيتوقف طبيبك عن إعطائك هذا الدواء.
- وظائف الكبد .سيقوم طبيبك بإجراء فحوصات الدم للتحقق من مدى كفاءة عمل الكبد.إذا كان الكبد لا يعمل بشكل جيد ، فقد يجعلك طبيبك تتوقف عن تناول هذا الدواء.
- وظيفة الكلى .سيقوم طبيبك بإجراء فحوصات الدم للتحقق من مدى كفاءة عمل الكليتين.إذا كانت الكليتان لا تعملان بشكل جيد ، فقد يقوم طبيبك بتقليل جرعتك أو التوقف عن تناول هذا الدواء.
- وظيفة الرئة .سيقوم طبيبك بإجراء فحوصات للتحقق من وظائف الرئة أثناء العلاج بهذا الدواء.قد تشمل هذه الأشعة السينية على الصدر.إذا كانت رئتيك لا تعملان بشكل جيد ، فقد يطلب منك طبيبك التوقف عن تناول هذا الدواء.
حميتك
تأكد من شرب كمية كافية من الماء والبقاء رطبًا أثناء تناول هذا الدواء. إذا كنت تعاني من الجفاف ، فقد يتراكم هذا الدواء في جسمك ويسبب المزيد من الآثار الجانبية. هذا قد يسبب الدوخة وانخفاض ضغط الدم والضعف.
إذن مسبق
تتطلب العديد من شركات التأمين إذنًا مسبقًا لهذا الدواء. هذا يعني أن طبيبك سيحتاج إلى الحصول على موافقة من شركة التأمين الخاصة بك قبل أن تدفع شركة التأمين مقابل الوصفة الطبية.
هل توجد بدائل؟
هناك أدوية أخرى متاحة لعلاج حالتك. قد يكون البعض أكثر ملاءمة لك من البعض الآخر. تحدث إلى طبيبك حول خيارات الأدوية الأخرى التي قد تناسبك.
تنصل: بذلت شركة health line كل جهد ممكن للتأكد من أن جميع المعلومات صحيحة وشاملة وحديثة من الناحية الواقعية. ومع ذلك ، لا ينبغي استخدام هذه المقالة كبديل لمعرفة وخبرة أخصائي الرعاية الصحية المرخص. يجب عليك دائمًا استشارة طبيبك أو أخصائي رعاية صحية آخر قبل تناول أي دواء. معلومات الأدوية الواردة هنا عرضة للتغيير وليس الغرض منها تغطية جميع الاستخدامات الممكنة ، والتوجيهات ، والاحتياطات ، والتحذيرات ، والتفاعلات الدوائية ، وردود الفعل التحسسية ، أو الآثار الضارة. لا يشير عدم وجود تحذيرات أو معلومات أخرى عن دواء معين إلى أن الدواء أو تركيبة الدواء آمنة أو فعالة أو مناسبة لجميع المرضى أو لجميع الاستخدامات المحددة.