فهم ما يعنيه الصداع النصفي المعقد

تمت مراجعته طبيًا بواسطة Seunggu Han ، دكتور في الطب - بقلم Rachel Nall ، MSN ، CRNA في 22 مارس 2021

يمكن أن يؤدي كل من الصداع النصفي والصداع النصفي المعقد إلى الوهن. الصداع النصفي المعقد هو الصداع النصفي الذي يسبب أعراضًا شبيهة بالسكتة الدماغية.

لا يستخدم الأطباء عادةً مصطلح الصداع النصفي "المعقد" ، بل يستخدمون المصطلحات التالية:

  • صداع نصفي مع هالة
  • الصداع النصفي اللانمطي
  • الصداع النصفي المفلوج

استمر في القراءة لمعرفة المزيد عن هذا النوع من الصداع النصفي. ومع ذلك ، إذا كنت تعتقد في أي وقت أنك قد تكون مصابًا بسكتة دماغية ، فاطلب رعاية الطوارئ على الفور.

ما هو الصداع النصفي المعقد؟

يسبب الصداع النصفي المعقد "هالة" قبل الصداع النصفي التي تتضمن أعراضًا تشبه السكتة الدماغية.

الأورة هي أحد أعراض أن الصداع النصفي قادم. عندما يعاني الشخص من الصداع النصفي المعقد ، غالبًا ما تستمر هذه الهالة لفترة أطول مما تفعله للأشخاص الذين يعانون من أنواع أخرى من الصداع النصفي.

مصطلح "الصداع النصفي المعقد" ليس مصطلحًا يستخدمه الأطباء كثيرًا كما كان يحدث قبل عقد من الزمان.

لم يعد مصطلح "الصداع النصفي المعقد" مصطلحًا شائعًا لأن المصطلح غالبًا ما يكون مصطلحًا شاملاً يصف أعراض الصداع النصفي التي تسبب:

  • أعراض تشبه السكتة الدماغية
  • أعراض الهالات الشديدة
  • الصداع النصفي مع الهالات التي استمرت لفترة أطول من المتوقع عادة

تستكشف هذه المقالة كل هذه الأعراض الثلاثة المعقدة للصداع النصفي.

أدى عدم وجود تعريف واضح معقد للصداع النصفي إلى بدء الأطباء في استخدام مصطلحات إكلينيكية أكثر تحديدًا لوصفهم.

مثال على المصطلح السريري هو نوع نادر من الصداع النصفي يسمى الصداع النصفي المفلوج. يسبب الضعف أو الشلل في جانب واحد من الجسم بسبب الهالة.

يسبب الصداع النصفي لشلل العين ألمًا حول العين وتغيرات بصرية قد تستمر عدة أسابيع بسبب الصداع النصفي. تسمح هذه الأوصاف للأطباء بتعريف الصداع النصفي المعقد بشكل أكثر تحديدًا.

يعاني بعض الأشخاص من الصداع النصفي المعقد على أساس أسبوعي بينما قد يعاني الآخرون منه مرة أو مرتين فقط في حياتهم. كقاعدة عامة ، يقل عدد نوبات الصداع النصفي لدى الشخص مع تقدمه في السن.

لماذا يصاب الناس بالصداع النصفي المعقد؟

قد يتمكن بعض الأشخاص من ربط الصداع النصفي المعقد لديهم بمحفزات معينة. تتضمن أمثلة مسببات الصداع النصفي الشائعة ما يلي:

  • تناول أطعمة معينة
  • ممارسة أو مجهود بدني
  • النوم المفرط
  • التعرض لأضواء ساطعة للغاية
  • قلة النوم
  • رائحة نفاذة
  • ضغط عصبى

ومع ذلك ، هناك أيضًا أوقات لا يستطيع فيها الشخص ربط الصداع النصفي بأي سبب واحد. هذا يمكن أن يجعل منع الصداع النصفي أكثر صعوبة.

ما هي الاعراض؟

يمكن أن تختلف أعراض الصداع النصفي المعقدة من شخص لآخر. ومع ذلك ، فإن هذا النوع من الصداع النصفي عادة ما يكون له مرحلتان.

المرحلة الأولى هي حلقة هالة. الأورة هي بمثابة مقدمة للصداع النصفي ، لكنها لا تعني أن أعراضها أقل حدة.

تبدأ مرحلة الأورة عادة قبل وقت قصير من حدوث الصداع النصفي. قد تشمل أعراض أورة الصداع النصفي المعقدة ما يلي:

  • تغيرات في الرؤية ، بما في ذلك النقاط العمياء ، ومضات الضوء الساطعة ، أو الرؤية المزدوجة
  • تغييرات في قدرتك على التفكير بوضوح
  • صعوبة الكلام أو صعوبة التحدث بوضوح
  • ضعف في جانب واحد من الجسم يتراوح من خفيف إلى شديد

عادة ما تستمر أعراض الهالة الأكثر أهمية لمدة ساعة تقريبًا ولكن قد يكون لها آثار طويلة الأمد لمدة تصل إلى أسبوع ، وفقًا للمنظمة الوطنية للاضطرابات النادرة (NORD).

يأتي الصداع النصفي بعد الهالة. يسبب الصداع النصفي أعراضًا مثل:

  • غثيان
  • الحساسية للضوء والصوت
  • الخفقان ، ألم صداع شديد
  • التقيؤ

تؤكد NORD أيضًا أن الصداع النصفي يمكن أن يستمر لعدة أيام لدى بعض الأشخاص. ولكن من المهم أن تعرف عن أعراض الصداع النصفي المعقدة أنها قابلة للعكس.

يعاني الشخص المصاب بالصداع النصفي المعقد من أعراض تختفي في النهاية. قد يستغرق الأمر وقتًا أطول قليلاً بسبب طبيعة الصداع النصفي المعقد.

ولكن من المهم معرفة أن تجربة الصداع النصفي المعقد تختلف عن تجربة الشخص الذي يعاني من سكتة دماغية ، والتي قد يكون لها آثار دائمة.

هل يمكنك منع الصداع النصفي المعقد؟

إذا كان بإمكانك ربط الصداع النصفي بالمحفزات البيئية - مثل رائحة دخان السجائر أو شرب النبيذ الأحمر - فيمكنك عادةً تجنبها لمنع الصداع النصفي المعقد. قد يكون تجنب الإجهاد أكثر صعوبة ، لكنه ليس مستحيلاً.

لعلاج الصداع النصفي المعقد ، قد يصف الأطباء أيضًا الأدوية التي قد تساعد في كيمياء الدماغ. قد تحتاج إلى تجربة علاجات مختلفة أو مجموعات من العلاجات قبل أن تجد علاجًا قد يساعد في تقليل أيام الصداع النصفي.

قد تشمل أمثلة العلاجات الوقائية ما يلي:

  • الأدوية المضادة للنوبات
  • حاصرات بيتا
  • محصرات قنوات الكالسيوم

إذا كنت نادرًا ما تعاني من الصداع النصفي ، فلا ينصح الأطباء عادةً بالعلاجات المذكورة أعلاه. عادةً ما يتم حجز الأدوية الوقائية للأشخاص الذين يعانون من أيام الصداع النصفي بشكل متكرر ، مما يتعارض مع أنشطتهم اليومية.

ما هي عوامل الخطر الشائعة للإصابة بالصداع النصفي المعقد؟

اكتشف الباحثون تغيرات في ثلاثة جينات قد تسبب صداع نصفي مفلوج أو تلك التي تؤدي إلى ضعف في جانب واحد إذا كان جسمك. على وجه التحديد ، هذه الجينات هي:

  • ATP1A2
  • CACNA1A
  • SCN1A

تساعد هذه الجينات في وظيفة الخلايا العصبية في دماغك. ومع ذلك ، لم يحدد الأطباء كيف تؤدي التغييرات في هذه الجينات إلى الصداع النصفي.

إذا كان لديك تاريخ عائلي للإصابة بالصداع النصفي المعقد ، فأنت أكثر عرضة للإصابة بهذا النوع.

يُعرِّف NORD نمط الوراثة على أنه خطر بنسبة 50 في المائة بأن أحد الوالدين سينقل الجين إلى طفل مع كل حمل.

ومع ذلك ، فإن العديد من الأشخاص الذين يعانون من الصداع النصفي المعقد ليس لديهم أحد أفراد الأسرة مصاب بهذا النوع من الصداع النصفي.

يبدو أن الإناث تعاني من الصداع النصفي المفلوج بمعدلات أعلى من الذكور ، وفقًا لـ NORD.

متى تطلب رعاية طبية للصداع النصفي

نظرًا لأن الصداع النصفي المعقد يحاكي أعراض السكتة الدماغية ، فقد يكون من الصعب معرفة ما إذا كان يجب عليك طلب رعاية الطوارئ المتعلقة بأعراضك.

نظرًا لأن الوقت جوهري عندما يتعلق الأمر بعلاج السكتة الدماغية ، فمن الأفضل البحث عن علاج طارئ لأعراض مثل:

  • ضعف في جانب واحد
  • تدلى الوجه
  • تغييرات مفاجئة في مستوى الوعي

إذا تطورت أعراضك إلى الصداع النصفي عادةً في غضون 5 دقائق إلى ساعة ، فتحدث مع طبيبك حول علاجات الصداع النصفي المحتملة.

كيف يتم علاج الصداع النصفي المعقد؟

غالبًا ما يعتمد علاج الصداع النصفي على الأعراض المحددة التي يعاني منها الشخص.

لعلاج الأعراض الفورية ، يمكنك تناول مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية) مثل عقار الاسيتامينوفين. قد يصف الأطباء أيضًا الأدوية المضادة للغثيان أو أدوية تخفيف الآلام.

وفقًا لمؤسسة الصداع النصفي الأمريكية ، إذا كان الشخص مصابًا بالصداع النصفي المفلوج ، لا يصف الطبيب عادةً علاجات مثل أدوية التريبتان والإرغوتامين. يمكن أن تسبب هذه الأدوية انقباض الأوعية الدموية ولا تعالج الأعراض عادة.

قد يساعد أيضًا الانخراط في استراتيجيات وقائية (مثل تجنب مسببات الصداع النصفي) في تقليل أيام الصداع النصفي.

ما هي التوقعات بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من الصداع النصفي المعقد؟

يشخص الأطباء ما يقدر بنحو 2 في المائة من جميع المرضى الذين يعانون من أعراض تشبه السكتة الدماغية بالصداع النصفي ، وفقًا لمراجعة بحثية أجريت عام 2019.

عندما يتعلق الأمر بالصداع النصفي المعقد ، قد يكون من الصعب التفريق بين الاثنين. ومع ذلك ، إذا كان لديك تاريخ من الصداع النصفي المعقد ، فقد تتعرف على أعراض الهالة بسهولة أكبر.

قد يوصي طبيبك بزيارة أخصائي يسمى طبيب الأعصاب لعلاج الصداع النصفي المعقد لأن علاجهم أكثر تعقيدًا.

يمكن لطبيب الأعصاب إجراء الفحوصات ووصف العلاجات عند الإشارة إليه لمعالجة أعراض الصداع النصفي المعقدة.

الوجبات الجاهزة

على الرغم من أن الأطباء لا يستخدمون مصطلح "الصداع النصفي المعقد" كثيرًا ، فإن الأعراض التي يمكن أن يسببها هذا النوع من الصداع النصفي مثيرة للقلق. يشملوا:

  • ضعف في جانب واحد
  • صعوبة الكلام
  • تغيرات الرؤية

إذا كانت لديك هذه الأعراض ولم تكن متأكدًا مما قد تكون مرتبطة به ، فاطلب العناية الطبية الفورية.