ما هي حالة Migrainosus؟
الصداع النصفي
الصداع النصفي هو صداع شديد يسبب الخفقان ، والغثيان ، والحساسية للضوء والصوت. حالة الصداع النصفي هي شكل حاد وطويل الأمد من الصداع النصفي. ويسمى أيضًا الصداع النصفي المستعصي على الحل.
يؤثر الصداع النصفي الوضعي على أقل من 1 بالمائة من الأشخاص المصابين بالصداع النصفي. ومع ذلك ، فهي قوية وتستمر لمدة تزيد عن 72 ساعة. حتى العلاج بأدوية الصداع النصفي التقليدية مثل أدوية التريبتان والإرغوت لن يخفف من آلام حالة الصداع النصفي. يمكن أن يكون الألم والغثيان شديدين لدرجة تتطلب زيارة المستشفى لتلقي العلاج.
أعراض الصداع النصفي
الصداع النصفي له نفس الأعراض الأساسية للصداع النصفي المنتظم:
- ألم نابض على أحد جانبي رأسك أو كلاهما
- استفراغ و غثيان
- الحساسية للضوء والأصوات
- دوخة
الصداع النصفي المنتظم مقابل حالة الصداع النصفي
الاختلاف في المدة والاستجابة للعلاج. تستمر نوبة الصداع النصفي المنتظمة عادة ما بين 4 و 72 ساعة. يمكن أن تساعد العلاجات مثل أدوية التريبتان ومسكنات الألم في كثير من الأحيان في تخفيف آلام الصداع النصفي والأعراض الأخرى.
تستمر أعراض حالة الصداع النصفي لمدة تزيد عن 72 ساعة ، حتى مع العلاج. قد يختفي الصداع لبضع ساعات ، لكنه يعود مرة أخرى.
يمكن أن تكون أعراض حالة الصداع النصفي شديدة بما يكفي لتعطيل حياتك. يمكن أن يؤدي القيء أيضًا إلى الجفاف وعدم توازن الكهارل.
يجب على الأشخاص الذين يعانون من حالة الصداع النصفي زيارة طبيب الرعاية الأولية أو طبيب الأعصاب لتلقي العلاج. سيبحث الطبيب عن أي مشكلات صحية أو عوامل تتعلق بنمط الحياة (مثل الإجهاد) قد تؤدي إلى حدوث الصداع. سيوصون بالعلاجات بناءً على هذه المعلومات.
علاج حالة الصداع النصفي
يمكنك أولاً تجربة دواء الصداع النصفي التقليدي. وتشمل هذه الأدوية أدوية التريبتان أو الإرغوت أو العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات. إذا لم تنجح هذه الأدوية ، اسأل طبيبك عن تجربة مسكن أقوى للألم ، مثل كيتورولاك (تورادول). قد تحتاج أيضًا إلى دواء مضاد للغثيان ، والذي يمكنك تناوله كتحميلة.
إذا لم يتحسن ألمك أو أصبت بالجفاف ، فقد تحتاج إلى العلاج في المستشفى. هناك يمكنك الحصول على السوائل والأدوية عن طريق الوريد. تشمل علاجات الصداع النصفي التي قد تحصل عليها في المستشفى ما يلي:
- حقن ثنائي هيدروإرغوتامين أو رذاذ أنفي
- دواء مضاد للغثيان مثل أوندانسيترون (زوفران) أو ميتوكلوبراميد (ريجلان)
- عقار فالبروات المضاد للتشنج (Depakote)
- مسكنات الألم الأفيونية
تعالج المستشفيات أيضًا حالات الصداع النصفي بأدوية الستيرويد مثل ديكساميثازون (ديكادرون) التي تتناولها عن طريق الفم. وجدت إحدى الدراسات الصغيرة أن الستيرويدات تحسن الألم لدى الأشخاص المصابين بالصداع النصفي. من المحتمل أن يصف طبيبك المنشطات لبضعة أيام فقط لعلاج الصداع النصفي. يمكن أن يسبب استخدام الستيرويد على المدى الطويل آثارًا جانبية مثل زيادة الوزن وضعف العظام وموت العظام (النخر) وصعوبة النوم. قد لا يتمكن مرضى السكري من تناول المنشطات لأنها يمكن أن تسبب ارتفاع نسبة السكر في الدم.
قد تحتاج إلى البقاء في المستشفى لمدة يوم إلى ثلاثة أيام للسيطرة على الأعراض. يمكن للأطباء تجربة عدد قليل من أدوية الصداع النصفي المختلفة حتى يجدون الدواء الذي يناسبك. قد تساعد فئة من الأدوية تسمى مضادات مستقبلات الدوبامين أيضًا في علاج حالات الصداع النصفي.
مزيد من المعلومات: أدوية الصداع النصفي »
وقاية
يمكن أن تساعد بعض الأدوية في الوقاية من الصداع النصفي إذا كنت تتناولها بانتظام. حتى لو أصبت بالصداع ، فمن المحتمل أن يكون أقل حدة وأقصر إذا كنت تتناول أحد هذه الأدوية.
- مضادات الاكتئاب مثل أميتريبتيلين (إيلافيل)
- الأدوية المضادة للتشنج مثل توبيراميت (توباماكس) أو فالبروات (ديباكوت)
- أدوية ضغط الدم ، مثل ميتوبرولول طرطرات (لوبريسور) ، بروبرانولول (إنديرال إل إيه ، إينوبران إكس إل) ، تيمولول (بيتيمول) ، وفيراباميل (كالان ، فيريلان)
- مضادات CGRP مثل إرينوماب (إيموفيج)
لمنع حالات الصداع النصفي ، تجنب المحفزات التي تسبب لهم. قد تساعد الاقتراحات التالية:
- تناول وجبات صغيرة طوال اليوم حتى لا تشعر بالجوع.
- اشرب ثمانية أكواب أو أكثر من الماء يوميًا للوقاية من الجفاف.
- إذا كنت لا تستطيع النوم ليلاً ، فجرب تقنيات النوم الصحي.حافظ على غرفة نومك باردة وهادئة ومظلمة.اذهب للنوم في نفس الوقت كل ليلة.افعل شيئًا يبعث على الاسترخاء قبل النوم.خذ حمامًا دافئًا أو اقرأ كتابًا.إذا كنت لا تزال غير قادر على النوم ، فاسأل طبيبك عن أخذ مساعد على النوم.
- جرب تقنيات تخفيف التوتر مثل التنفس العميق أو التأمل.
- لا تتناول مسكنات الصداع النصفي إلا عند الحاجة إليها.لا تفرط في استخدامها.
قراءة المزيد: كيفية تجنب الصداع النصفي قبل حدوثه »
من في عرضة للخطر؟
كل هذه العوامل يمكن أن تؤدي إلى حالة الصداع النصفي:
- الاختلالات الهرمونية
- ضغط عصبى
- الإفراط في استخدام الأدوية مثل مسكنات الألم والعقاقير المخدرة المستخدمة لعلاج الصداع (يمكن أن يسبب ذلك ما يسمى بالصداع الارتدادي)
- التغييرات في الأدوية التي تتناولها ، وخاصة العلاجات الهرمونية مثل حبوب منع الحمل أو العلاج الهرموني لانقطاع الطمث أو مضادات الاكتئاب
- التغيرات في الطقس
- إصابات الرأس
- قلة النوم
- تخطي الوجبات
- تجفيف
- جراحة الجيوب الأنفية أو الأسنان أو الفك
- عدوى ، مثل عدوى الأنفلونزا أو التهاب الجيوب الأنفية
- التهاب السحايا (نادر جدا)
- ورم في المخ (نادر جدا)
الآفاق
يُعد علاج الصداع النصفي أكثر صعوبة من علاج الصداع النصفي المنتظم ، ولكن هناك خيارات علاجية متاحة. قد يحتاج طبيبك إلى تعديل جرعة الدواء الذي تتناوله بالفعل ، أو قد يضعك على دواء جديد. إذا لم تخفف العلاجات التي تستخدمها في المنزل الصداع ، فقم بزيارة المستشفى لتلقي العلاج.