دليل التصلب المتعدد (MS) لمكملات فيتامين د

تمت مراجعته طبياً بواسطة Jennie Olopaade ، PharmD ، RPH - بقلم سارة ليندبرج - تم التحديث في 9 فبراير 2021

نقوم بتضمين المنتجات التي نعتقد أنها مفيدة لقرائنا. إذا اشتريت من خلال الروابط الموجودة على هذه الصفحة ، فقد نربح عمولة صغيرة. ها هي عمليتنا.

قد يحتاج الأشخاص المصابون بمرض التصلب العصبي المتعدد إلى تحقيق مستويات أعلى من فيتامين (د) من أولئك الذين لا يعانون من مرض التصلب العصبي المتعدد.

غالبًا ما ينصح الأطباء بفيتامين د ، وذلك بفضل قدرته على المساعدة في:

  • يحافظ على صحة العظام والأسنان
  • تنظيم المزاج
  • تساعد في إنقاص الوزن

لكن هل تعلم أنه قد يساعد أيضًا في تقليل أعراض التصلب المتعدد (MS) أو ربما يقلل من فرص الإصابة بمرض التصلب العصبي المتعدد؟

لقد عرفنا منذ سنوات أن معدل الإصابة بمرض التصلب العصبي المتعدد أقل وأن عمر ظهور المرض أعلى كلما اقتربت من خط الاستواء.

هذه أخبار رائعة إذا كنت تعيش في جنوب شرق آسيا والمناطق الاستوائية ، لكنها ليست كذلك إذا اتصلت بمنطقة مثل الولايات المتحدة. أنت لست بعيدًا نسبيًا عن خط الاستواء فحسب ، بل إن نقص فيتامين د شائع أيضًا.

يبحث الباحثون في ما إذا كانت المستويات المنخفضة من فيتامين (د) لها أي علاقة بالعدد المتزايد لحالات التصلب المتعدد التي يتم تشخيصها كل أسبوع في الولايات المتحدة.

إنهم يركزون أيضًا على البيانات والحكايات الواعدة من المجتمعات الطبية ومجتمعات مرض التصلب العصبي المتعدد حول العلاقة بين مكملات فيتامين (د) وتقليل الأعراض المرتبطة بمرض التصلب العصبي المتعدد.

لماذا تعتبر مكملات فيتامين د مهمة للأشخاص المصابين بمرض التصلب العصبي المتعدد؟

ليس سراً أن فيتامين د هو فيتامين أساسي للجميع. إذا كنت مصابًا بمرض التصلب العصبي المتعدد ، فقد يكون من المهم جدًا الانتباه إلى مستويات فيتامين (د) في الدم والمكملات بمصادر إضافية من فيتامين (د) إذا كنت تعاني من نقص.

يقول الدكتور بريان ستينغو ، طبيب الأعصاب في مجموعة صن رايز الطبية ، إن نقص فيتامين د مرتبط بزيادة خطر الإصابة بمرض التصلب العصبي المتعدد (يظهر حتى في خطر إصابة الرضع من النساء الحوامل الذين يعانون من نقص فيتامين د) وزيادة خطر التدهور لدى المصابين بالتصلب المتعدد..

وفقًا لجمعية التصلب المتعدد الوطنية ، توصلت العديد من الدراسات إلى وجود ارتباط بين انخفاض مستويات فيتامين د وزيادة خطر نوبات التصلب المتعدد وتطور آفات جديدة في الدماغ أو النخاع الشوكي.

وجد الباحثون والأطباء أن المستويات المنخفضة من فيتامين (د) تبدو مرتبطة بمستويات متزايدة من الإعاقة.

يوضح الدكتور مايكل سي ، طبيب الأعصاب في جامعة كاليفورنيا في إيرفين هيلث: "أظهرت العديد من الدراسات أن مرضى التصلب المتعدد لديهم مستويات منخفضة من فيتامين د في الشتاء وأن انخفاض مستويات فيتامين د يرتبط بزيادة خطر الانتكاس وتطور المرض بشكل أسوأ".

تم ربط مرض التصلب العصبي المتعدد أيضًا بارتفاع معدل الإصابة بهشاشة العظام ، لذا فإن تناول فيتامين د يمكن أن يساعد في زيادة صحة العظام وتقليل عوامل الخطر المرتبطة بتطور هذه الحالة.

قد يؤدي انخفاض مستويات فيتامين د إلى زيادة خطر الإصابة بما يلي:

  • تفاقم أعراض التصلب المتعدد (MS)
  • تفجر
  • تطور أسرع للمرض
  • تطوير آفات جديدة في الدماغ أو النخاع الشوكي

ما هي مستويات فيتامين د المثلى لشخص مصاب بمرض التصلب العصبي المتعدد؟

نظرًا لأن الدراسات التي أجريت على فيتامين د ومرض التصلب العصبي المتعدد جديدة نسبيًا ، فلا توجد إجابة محددة حول المستويات المثلى. ومع ذلك ، يتفق العديد من الخبراء على أن الأشخاص المصابين بمرض التصلب العصبي المتعدد يحتاجون إلى مستويات أعلى من فيتامين د مقارنة بمن لا يعانون من مرض التصلب العصبي المتعدد.

ليس من السهل الحصول على هذه المستويات من خلال أشعة الشمس والنظام الغذائي وحده. ستحتاج دائمًا إلى التكملة بشكل مناسب لتحقيق المستويات الموصى بها.

يعد اختبار مستويات خط الأساس مهمًا جدًا أيضًا.

يقول Steingo إن النطاق الطبيعي لمستويات فيتامين (د) في معظم المعامل هو 30 إلى 100 نانوجرام لكل مليلتر (نانوغرام / مل). بالنسبة للأشخاص المصابين بمرض التصلب العصبي المتعدد ، يقول إن الهدف هو الوصول إلى مستوى 70 إلى 80 نانوغرام / مل.

يقول الدكتور روب رابوني ، مقدم الرعاية الصحية بالمداواة الطبيعية ، إنه من خلال خبرته السريرية ، فإن الغالبية العظمى من الأشخاص يجدون صعوبة بالغة في الحفاظ على كفاية فيتامين د على مدار العام إذا كانوا لا يتناولون المكملات الغذائية.

"أنا شخصياً لا أحب التعامل مع" كافٍ ". أسعى دائمًا للحصول على" المستوى الأمثل "، ويجب ألا تقل المستويات المثلى لفيتامين د لشخص مصاب بمرض التصلب العصبي المتعدد عن 90 نانوغرام / مل وأن تصل إلى 125 نانوغرام / مل يقول رابوني.

ما هو مستوى فيتامين د في الدم الأمثل لشخص مصاب بمرض التصلب العصبي المتعدد؟

  • لا يوجد حاليًا بحث كافٍ ليكون نهائيًا.
  • ومع ذلك ، يتفق الخبراء على أن المستويات يجب أن تكون أعلى من تلك الخاصة بالأشخاص غير المصابين بمرض التصلب العصبي المتعدد.
  • ينصح طبيب الأعصاب د.بريان ستينجو بالتركيز على 70 إلى 80 نانوجرام لكل مليلتر (نانوغرام / مل).
  • يوصي مقدم الرعاية الصحية Naturopathic Dr.Rob Raponi بتناول ما بين 90 و 125 نانوغرام / مل.
  • تحدث مع طبيبك لتحديد المستوى المناسب لك.

أهمية اختبارات الدم الأساسية

قبل أن تتوجه إلى متجر الأطعمة الصحية المحلي ، حدد موعدًا مع طبيبك لإجراء فحص دم أساسي لتحديد مستويات فيتامين د لديك. يجب عليك أيضًا التحدث معهم حول الجرعة المناسبة من فيتامين د.

يقول الدكتور ديفيد ماتسون ، طبيب الأعصاب في جامعة إنديانا الصحية ، إنه إذا كان لدى شخص ما مستوى منخفض من فيتامين (د) في وقت تشخيص التصلب المتعدد ، فقد يكون عرضة لزيادة نشاط مرض التصلب العصبي المتعدد.

"في حين أن هذا ليس استنتاجًا صعبًا ، بل هو اقتراح ، فإننا نميل إلى التحقق من المستويات عند التشخيص والمكملات إذا كانت المستويات منخفضة ، كعامل وقائي" ، كما يشارك.

تعتمد كمية فيتامين د التي تضيفها كمكمل غذائي على العديد من العوامل ، مثل:

  • حميتك
  • مستويات الدم الحالية
  • المكملات الأخرى التي قد تتناولها والتي تحتوي على فيتامين د

بما أن فيتامين د قابل للذوبان في الدهون ، فإن تناول جرعات عالية لفترات طويلة من الوقت يمكن أن يسبب تراكم السموم ، كما يشير رابوني.

ويوصي بفحص مستويات فيتامين د قبل البدء في تناول المكملات ومرة أخرى في غضون 3 أشهر من البدء لمعرفة المستوى الذي ارتفعوا إليه.

عندما ترتفع المستويات إلى النطاقات الموصى بها ، يجب تقليل الجرعات من أجل الحفاظ على هذا المستوى وعدم زيادتها أكثر.

مصادر ومكملات فيتامين د

لكل شخص من سن 1 سنة إلى 70 سنة ، البدل الغذائي الموصى به من فيتامين د هو 600 وحدة (IU) في اليوم. للأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 70 عامًا ، تبلغ 800 وحدة دولية في اليوم.

يميل ماتسون إلى التوصية بـ 1000 إلى 2000 وحدة دولية يوميًا للأشخاص المصابين بالتصلب المتعدد ، حتى لو كانت المستويات طبيعية ، لتعزيز عامل الحماية ضد نشاط التصلب المتعدد.

"إذا كانت مستويات فيتامين (د) منخفضة ، فإنني أميل إلى التوصية بـ 2000 وحدة يوميًا. يشرح ماتسون أن بعض [الأطباء] سيطلبون من المرضى تناول 50000 وحدة أسبوعيًا حتى يتم تطبيع المستويات ثم التبديل إلى جرعة يومية أكثر نموذجية كصيانة.

يقول رابوني إن مصادر الغذاء الجيدة لفيتامين (د) تشمل:

  • السمك (الأصغر ، الأفضل)
  • كبد
  • الفطر
  • بيض

نظرًا لأن المكملات مهمة جدًا للأشخاص المصابين بمرض التصلب العصبي المتعدد ، فإنه يوصي بالبحث عن مكمل جيد لفيتامين د.

يوضح رابوني: "أوصي دائمًا بنموذج قطرة معلَّق في دهون صحية (يعتبر زيت MCT خيارًا جيدًا) وأضمن دائمًا أنك مكمل بالشكل النشط ، فيتامين D3".

ويضيف: "أي مكمل تجده في شكل D2 ، أو كجهاز لوحي أو كبسولة غير معلقة في دهون ، يكون أقل فاعلية وإهدارًا لأموالك".

كيفية اختيار مكمل فيتامين د

  • تحدث مع طبيبك حول الجرعة المناسبة لك.
  • تسوق للحصول على قطرات فيتامين د على الإنترنت.ابحث عن قطرات فيتامين د 3 - وليس د 2.
  • تسوق للحصول على زيت MCT عبر الإنترنت.علق جرعة فيتامين د في زيت MCT أو دهون صحية أخرى.

الخط السفلي

بينما تشير الدراسات إلى اتجاه واعد ، يقول العديد من الخبراء إن هناك حاجة إلى مزيد من البحث حول الجرعة المثلى من فيتامين د لتقليل مخاطر الإصابة بالتصلب المتعدد.

ومع ذلك ، على الرغم من عدم وجود أدلة قاطعة ، يقول الخبراء إن فيتامين د يُنظر إليه على أنه آمن وغير مكلف ومن المحتمل أن يقدم فائدة للأشخاص المصابين بالتصلب المتعدد ، خاصةً إذا كانوا يعانون من نقص فيتامين د.

المكملات 101: فيتامين د

ملحوظة المحرر:أجريت هذه المقابلات في الأصل عام 2018 ووتم نشر هذه المقالة في الأصل في 26 يونيو 2018 .حصلت على مراجعة طبية إضافية في عام 2021.


سارة ليندبرج كاتبة مستقلة تركز على الصحة والعافية واللياقة والتغذية. حاصلة على بكالوريوس العلوم في علوم التمرين وماجستير التربية في الإرشاد. ظهرت أعمالها في مجموعة متنوعة من المنشورات بما في ذلك Livestrong و Active و Headspace و Insider و Bicycling Magazine و Runner’s World و Men’s Health و SheKnows و Ovia Health وغيرها الكثير.