ما هي العلاقة بين مرض التصلب العصبي المتعدد والتهاب العصب البصري؟

تمت مراجعته طبياً بواسطة ديبوراه ويذرسبون ، دكتوراه ، آر إن ، كرنا - بقلم روبن ماديل - تم التحديث في 26 أغسطس 2020

التصلب اللويحي والتهاب العصب البصري

التصلب المتعدد (MS) هو مرض مزمن يهاجم الأعصاب في الدماغ والحبل الشوكي والعصب البصري. يعتبر من أمراض المناعة الذاتية. يسبب الالتهاب وفقدان الغطاء الواقي على الأعصاب ، المعروف باسم المايلين. هذا يعني أن النبضات الكهربائية ، التي يعتمد عليها جسمك ، لا تنتقل عبر العصب بشكل صحيح.

الصلة بين مرض التصلب العصبي المتعدد والتهاب العصب البصري هو التهاب وفقدان غطاء الميالين للعصب البصري وشبكية العين.

عصبك البصري مسؤول عن نقل الصور من عينيك إلى عقلك. يؤدي التهاب هذا العصب إلى التهاب العصب البصري. هذا يمكن أن يسبب لك فقدان البصر وأعراض مقلقة أخرى.

التهاب العصب البصري هو أول علامة على مرض التصلب العصبي المتعدد في حوالي 15 إلى 20 بالمائة من الأشخاص المصابين بمرض التصلب العصبي المتعدد. يبلغ خطر الإصابة بمرض التصلب العصبي المتعدد بعد الإصابة بنوبة من التهاب العصب البصري حوالي 50 في المائة وفقًا لمايو كلينك.

أعراض التهاب العصب البصري

عادة ما تحدث أعراض التهاب العصب البصري في عين واحدة وقد تشمل:

  • ألم في حركة العين أو وجع خفيف خلف عينك
  • فقدان البصر أو انخفاض مؤقت في الرؤية
  • فقدان أو ضعف في رؤية الألوان
  • انخفاض الرؤية الجانبية
  • الأضواء الساطعة أو الأضواء الخافتة بحركة العين

الأسباب المحتملة الأخرى لالتهاب العصب البصري

السبب الدقيق لالتهاب العصب البصري غير معروف. إلى جانب مرض التصلب العصبي المتعدد ، هناك أشياء أخرى مرتبطة بتطور التهاب العصب البصري ، بما في ذلك:

  • التهاب النخاع والعصب البصري ، وهو اضطراب في المناعة الذاتية يمكن أن يؤثر على العصب البصري
  • الالتهابات البكتيرية ، بما في ذلك مرض لايم ، وحمى خدش القط ، والزهري
  • الفيروسات مثل النكاف والهربس والحصبة
  • الساركويد والذئبة ، وكلاهما يسبب الالتهاب
  • بعض الأدوية مثل الكينين وبعض المضادات الحيوية

عوامل الخطر الأخرى لالتهاب العصب البصري

كما ذكرنا ، غالبًا ما يحدث التهاب العصب البصري مرتبطًا بمرض التصلب العصبي المتعدد. تتضمن العوامل الأخرى التي تزيد من خطر الإصابة بالتهاب العصب البصري ما يلي:

  • علم الوراثة : يعاني بعض الأشخاص من طفرات جينية تزيد من فرص الإصابة بالتهاب العصب البصري.
  • الجنس : النساء أكثر عرضة للإصابة بالتهاب العصب البصري أكثر من الرجال.
  • سن: أولئك الذين تتراوح أعمارهم بين 20 إلى 40 عامًا لديهم خطر متزايد للإصابة بالتهاب العصب البصري.
  • عرق: يصيب التهاب العصب البصري القوقازيين أكثر من الأعراق الأخرى.

تشخيص التهاب العصب البصري

من المحتمل أن يحيلك طبيبك إلى أخصائي عيون يسمى طبيب عيون إذا اشتبه في إصابتك بالتهاب العصب البصري.

تشمل الاختبارات الشائعة المستخدمة لتشخيص الحالة ما يلي:

  • تنظير العين ، الذي يفحص القرص البصري بحثًا عن التورم
  • اختبار تفاعل الضوء الحدقي ، والذي يختبر كيفية استجابة تلاميذك للضوء
  • فحص التصوير بالرنين المغناطيسي ، والذي يسمح برؤية أفضل للعصب البصري
  • اختبار الاستجابة البصرية ، والذي يكتشف تلف العصب البصري

علاج التهاب العصب البصري والوقاية منه

عادة ما يتحسن التهاب العصب البصري من تلقاء نفسه ، وقد تساعد بعض الأدوية في تسريع تعافي البصر إذا لم يحدث ذلك. تُستخدم الستيرويدات بشكل شائع لعلاج التهاب العصب البصري ، وتساعد في تقليل التهاب العصب البصري.

يمكن إعطاء المنشطات عن طريق الوريد أو في شكل أقراص. قد يوصي طبيبك بعلاج تبادل البلازما إذا كنت تعاني من فقدان حاد في الرؤية. إذا كان يُعتقد أن التهاب العصب البصري مرتبط بمرض التصلب العصبي المتعدد ، تتوفر علاجات أخرى تساعد في إبطاء تقدم مرض التصلب العصبي المتعدد مثل إنترفيرون بيتا 1 أ وإنترفيرون بيتا 1 ب.

من المهم مراقبة الرؤية للتغيرات المرتبطة بالتهاب العصب البصري. قد يوفر القيام بذلك نافذة من الوقت لمقدم الرعاية الصحية الخاص بك لمحاولة منع أو تأخير تقدم مرض التصلب العصبي المتعدد. سيعمل طبيب العيون وطبيب الأعصاب معًا لمراقبة التغييرات التي قد تؤثر على قرارات العلاج.

مراقبة انتكاسة التهاب العصب البصري

قد تواجه انتكاسة أو انتكاسة لالتهاب العصب البصري إذا كنت مصابًا بمرض التصلب العصبي المتعدد. يُعرف هذا أيضًا باسم التفاقم ، مما يعني أن أعراضك قد تسوء بشكل ملحوظ أو قد تواجه أعراضًا جديدة.

قد يحدث الانتكاس إذا أصبحت أعصابك البصرية ملتهبة وأثرت على رؤيتك. قد تلاحظ عرضًا واحدًا فقط ، أو قد تكون لديك أعراض متعددة. على سبيل المثال ، قد تواجه مشاكل في الإرهاق أو التوازن جنبًا إلى جنب مع التهاب العصب البصري. يمكن أن يحدث هذا إذا كان لديك التهاب في أجزاء مختلفة من جهازك العصبي المركزي.

طلب المساعدة الطبية

راجع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك على الفور إذا كنت تعاني من ألم في العين ، أو تعاني من فقدان الرؤية ، أو رؤية الأضواء الساطعة. يمكن أن يساعد الإجراء السريع في منع فقدان البصر الدائم أو غيره من المشكلات الصحية الخطيرة.

تأكد من الحصول على رعاية طبية إذا لاحظت أعراضًا جديدة ، مثل تغيير في مدى جودة رؤيتك. من المهم أيضًا أن تكون على دراية بتفاقم الأعراض إذا كنت مصابًا بالفعل بالتهاب العصب البصري ، خاصةً إذا كانت أعراضك لا تستجيب للعلاج.

التوقعات طويلة المدى

تتحسن أعراض التهاب العصب البصري بشكل عام في 80 بالمائة من المرضى خلال بضعة أسابيع وفقًا لعيادة كليفلاند. من الممكن أن تعاني فقط من فقدان بصري طفيف أو حل كامل للأعراض.

قد تعاني من مشاكل في الرؤية في المستقبل إذا كنت مصابًا بالتهاب العصب البصري ولكن ليس لديك مرض التصلب العصبي المتعدد أو أي حالة كامنة أخرى. ومع ذلك ، فإن تشخيصك لتحسين الرؤية على المدى الطويل أفضل مما لو كنت مصابًا بمرض التصلب العصبي المتعدد.

قد تجعلك الإصابة بالتهاب العصب البصري والتصلب المتعدد أكثر عرضة للإصابة بأعراض متكررة لالتهاب العصب البصري.