التصلب المتعدد النشط
التصلب المتعدد (MS) هو مرض معطل وتدريجي يؤثر على الجهاز العصبي المركزي (CNS). يتكون الجهاز العصبي المركزي من الدماغ والنخاع الشوكي والعصب البصري.
يحدث مرض التصلب العصبي المتعدد عندما يهاجم الجهاز المناعي مادة المايلين ، وهي مادة دهنية تغلف الألياف العصبية. يتسبب هذا الهجوم في تكوين نسيج ندبي أو آفات على الدماغ والحبل الشوكي. تتداخل الألياف العصبية التالفة مع الإشارات الطبيعية من العصب إلى الدماغ. هذا يؤدي إلى فقدان وظائف الجسم.
عادة ما تكون آفات الدماغ صغيرة في معظم أنواع مرض التصلب العصبي المتعدد. ومع ذلك ، في حالة التصلب المتعدد النشط للورم ، يمكن أن تكون الآفات أكبر وحتى تضغط على الدماغ مثل الورم.
يُعد التصلب المتعدد النشط نوعًا نادرًا من هذه الحالة ، حيث يصيب واحدًا أو اثنين من كل 1000 شخص مصاب بمرض التصلب العصبي المتعدد. يعد التصلب المتعدد النشط أيضًا أكثر عدوانية من الأشكال الأخرى لمرض التصلب العصبي المتعدد.
يصعب تشخيص التصلب المتعدد النشط للورم لأنه يسبب نفس أعراض المشاكل الصحية الأخرى ، مثل السكتة الدماغية أو ورم المخ أو خراج الدماغ. إليك ما تحتاج لمعرفته حول هذه الحالة.
ما هي أعراض مرض التصلب المتعدد النشط للورم؟
يمكن أن يسبب مرض التصلب العصبي المتعدد النشط أعراضًا تختلف عن الأنواع الأخرى من مرض التصلب العصبي المتعدد. تشمل أعراض مرض التصلب العصبي المتعدد الشائعة:
- إعياء
- خدر أو وخز
- ضعف العضلات
- الدوخة أو الدوار
- مشاكل الأمعاء والمثانة
- ألم
- صعوبة المشي
- تشنج العضلات
- مشاكل في الرؤية
تشمل الأعراض الأكثر شيوعًا في مرض التصلب العصبي المتعدد النشط الورم ما يلي:
- التشوهات المعرفية ، مثل صعوبة التعلم وتذكر المعلومات والتنظيم
- تشوش ذهني
- الصداع
- النوبات
- مشاكل الكلام
- فقدان حسي
ما سبب التصلب المتعدد النشط للورم؟
لا يوجد سبب معروف لمرض التصلب العصبي المتعدد النشط.
يعتقد الباحثون أن هناك العديد من العوامل التي يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بهذا النوع وغيره من أشكال مرض التصلب العصبي المتعدد. وتشمل هذه:
- علم الوراثة
- بيئتك أو موقعك الجغرافي
- مستويات فيتامين د
- التدخين
تزداد احتمالية إصابتك بمرض التصلب العصبي المتعدد إذا تم تشخيص إصابة والديك أو أختك بهذه الحالة.
قد تلعب العوامل البيئية أيضًا دورًا في تطور مرض التصلب العصبي المتعدد. يعد مرض التصلب العصبي المتعدد أكثر شيوعًا في المناطق البعيدة عن خط الاستواء.
يعتقد بعض الباحثين أن هناك علاقة بين مرض التصلب العصبي المتعدد وانخفاض التعرض لفيتامين د. يحصل الأشخاص الذين يعيشون بالقرب من خط الاستواء على كميات أكبر من فيتامين د الطبيعي من ضوء الشمس. قد يؤدي هذا التعرض إلى تقوية وظائفهم المناعية والحماية من هذه الحالة.
التدخين هو عامل خطر آخر محتمل للإصابة بالتصلب المتعدد ، بما في ذلك التصلب المتعدد المسبب للورم.
هناك نظرية أخرى مفادها أن بعض الفيروسات والبكتيريا تسبب التصلب المتعدد لأنها يمكن أن تسبب التهابات وإزالة الميالين. ومع ذلك ، لا توجد أدلة كافية لإثبات أن الفيروسات أو البكتيريا يمكن أن تسبب مرض التصلب العصبي المتعدد.
كيف يتم تشخيص مرض التصلب العصبي المتعدد؟
قد يكون تشخيص مرض التصلب العصبي المتعدد المسبب للورم أمرًا صعبًا لأن أعراض المرض تشبه أعراض الحالات الأخرى. سيطرح طبيبك أسئلة حول الأعراض التي تعانيها بالإضافة إلى تاريخك الطبي الشخصي والعائلي.
يمكن استخدام مجموعة متنوعة من الاختبارات لتأكيد مرض التصلب العصبي المتعدد.
التصوير بالرنين المغناطيسي
للبدء ، قد يطلب طبيبك التصوير بالرنين المغناطيسي. يستخدم اختبار التصوير هذا نبضات من طاقة الموجات الراديوية لتكوين صورة مفصلة للدماغ والحبل الشوكي. يساعد طبيبك في تحديد وجود آفات على دماغك أو الحبل الشوكي.
يمكن أن تشير الآفات الصغيرة إلى أنواع أخرى من مرض التصلب العصبي المتعدد ، في حين أن الآفات الكبيرة قد تشير إلى مرض التصلب العصبي المتعدد. ومع ذلك ، فإن وجود أو عدم وجود آفات لا يؤكد أو يستبعد مرض التصلب العصبي المتعدد ، الورم أو غير ذلك.
يتطلب تشخيص مرض التصلب العصبي المتعدد تاريخًا شاملاً وفحصًا بدنيًا ومجموعة من الاختبارات.
خزعة الدماغ
نظرًا لأن مرض التصلب العصبي المتعدد النشط يمكن أن يظهر على أنه ورم في المخ أو ورم الغدد الليمفاوية في الجهاز العصبي المركزي ، فقد يقترح طبيبك خزعة من آفات الدماغ إذا تمت رؤيتها في التصوير بالرنين المغناطيسي. الخزعة هي عندما يزيل الجراح عينة من إحدى الآفات.
اختبارات أخرى
تشمل الفحوصات الطبية الأخرى دراسة التوصيل العصبي. يقيس هذا سرعة النبضات الكهربائية عبر أعصابك.
قد يُكمل طبيبك أيضًا البزل القطني ، المعروف باسم البزل النخاعي. في هذا الإجراء ، يتم إدخال إبرة في أسفل ظهرك لأخذ عينة من السائل الدماغي النخاعي.
يمكن استخدام البزل النخاعي لتشخيص مجموعة متنوعة من الحالات الطبية ، بما في ذلك:
- التهابات خطيرة
- بعض أنواع سرطانات الدماغ أو النخاع الشوكي
- الحالات الالتهابية التي تصيب الجهاز العصبي
قد يطلب طبيبك أيضًا عمل الدم للتحقق من الحالات التي لها أعراض مشابهة لمرض التصلب العصبي المتعدد.
كيف يتم علاج التصلب المتعدد النشط؟
لا يوجد علاج لأي نوع من أنواع مرض التصلب العصبي المتعدد ، ولكن هناك طرق للتحكم في الأعراض وإبطاء تفاقمها. يستجيب مرض التصلب العصبي المتعدد الفعال للجرعات العالية من الكورتيكوستيرويدات. تقلل هذه الأدوية من الالتهاب والألم.
قد يتطور مرض التصلب العصبي المتعدد النشط في النهاية إلى التصلب المتعدد الانتكاس والهاجر (RRMS). يشير الهدوء إلى فترات تختفي فيها الأعراض.
بمجرد أن يطور الشخص RRMS ، يمكن البدء في العلاجات المعدلة للمرض (DMTs). تقلل هذه الأدوية من النشاط وتبطئ تقدم مرض التصلب العصبي المتعدد.
يمكنك تلقي DMTs عن طريق الفم ، عن طريق الحقن ، أو عن طريق الوريد تحت الجلد أو مباشرة في عضلاتك. تتضمن بعض الأمثلة ما يلي:
- ثنائي ميثيل فومارات (تيكفيديرا)
- أسيتات جلاتيرامر (كوباكسون ، جلاتوبا)
- مضاد للفيروسات بيتا 1 أ (أفونيكس ، ريبيف)
- أوفاتوماب (كيسيمبتا)
- تيريفلونوميد (أوباجيو)
يمكن أن يسبب مرض التصلب العصبي المتعدد النشط أعراضًا أخرى ، مثل الاكتئاب وكثرة التبول. اسأل طبيبك عن الأدوية للسيطرة على هذه الأعراض المحددة.
علاجات نمط الحياة
يمكن أن تساعدك أيضًا تعديلات نمط الحياة والعلاجات التكميلية في إدارة مرض التصلب العصبي المتعدد. يمكن أن تتحسن التمارين المعتدلة:
- إعياء
- مزاج
- وظيفة المثانة والأمعاء
- قوة العضلات
اهدف إلى ممارسة الرياضة لمدة 30 دقيقة على الأقل ثلاث مرات في الأسبوع. ومع ذلك ، تحدث مع طبيبك أولاً قبل البدء في نظام تمرين جديد.
يمكنك أيضًا ممارسة اليوجا والتأمل للمساعدة في إدارة التوتر. يمكن أن يؤدي الضغط النفسي والعاطفي إلى تفاقم أعراض مرض التصلب العصبي المتعدد.
العلاج البديل الآخر هو الوخز بالإبر. قد يخفف الوخز بالإبر ما يلي بشكل فعال:
- ألم
- التشنج
- خدر
- تنميل
- اكتئاب
اسأل طبيبك عن العلاج الطبيعي والكلامي والمهني إذا كان مرض التصلب العصبي المتعدد يحد من حركتك أو يؤثر على وظائف جسمك.
ما هي التوقعات بالنسبة للأشخاص المصابين بالتصلب المتعدد النشط للورم؟
التصلب المتعدد النشط هو حالة نادرة يصعب تشخيصها. بدون العلاج المناسب ، يمكن أن يتطور ويصبح منهكًا. يمكن أن يساعدك العلاج في إدارة أعراض هذه الحالة.
قد تتطور الحالة في النهاية إلى RRMS.
نظرًا لعدم وجود علاج لمرض التصلب العصبي المتعدد ، فمن المحتمل حدوث نوبات من وقت لآخر. بمجرد أن يبدأ المرض في الشفاء ، قد تمر شهور أو سنوات بدون أعراض وتعيش حياة نشطة وصحية.