الاورام الحميدة الأنفية
ما هي الزوائد الأنفية؟
هل شعرت يومًا أنك مصاب بنزلة برد لا تختفي؟ قد يكون احتقان الأنف الذي لا يبدو أنه يتوقف ، حتى مع أدوية البرد أو الحساسية التي لا تستلزم وصفة طبية ، بسبب الزوائد الأنفية.
السلائل الأنفية عبارة عن نمو حميدة (غير سرطانية) في الأنسجة المبطنة أو الغشاء المخاطي للأنف.
صورة الزوائد الأنفية
ما هي أسباب الزوائد الأنفية؟تنمو الزوائد الأنفية في الأنسجة الملتهبة في الغشاء المخاطي للأنف. الغشاء المخاطي عبارة عن طبقة رطبة جدًا تساعد على حماية الجزء الداخلي من الأنف والجيوب الأنفية وترطيب الهواء الذي تتنفسه. أثناء العدوى أو التهيج الناجم عن الحساسية ، يتورم الغشاء المخاطي للأنف ويحمر ، وقد ينتج سائل يتقطر. مع تهيج طويل ، قد يشكل الغشاء المخاطي ورمًا. الورم الحميدي هو نمو دائري (مثل كيس صغير) يمكن أن يسد الممرات الأنفية.
على الرغم من أن بعض الأشخاص يمكن أن يصابوا بالزوائد اللحمية دون مشاكل أنف سابقة ، فغالبًا ما يكون هناك سبب لتطور الزوائد اللحمية. تشمل هذه المحفزات:
- التهابات الجيوب الأنفية المزمنة أو المتكررة
- أزمة
- التهاب الأنف التحسسي (حمى القش)
- تليف كيسي
- متلازمة شيرج ستروس
- الحساسية للأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (المسكنات) مثل ايبوبروفين أو الأسبرين
قد يكون هناك ميل وراثي لدى بعض الناس لتطوير الاورام الحميدة. قد يكون هذا بسبب الطريقة التي تتسبب بها جيناتهم في تفاعل الغشاء المخاطي مع الالتهاب.
ما هي أعراض الزوائد الأنفية؟
الاورام الحميدة الأنفية هي زوائد ناعمة غير مؤلمة داخل الممرات الأنفية. غالبًا ما تحدث في المنطقة التي تصب فيها الجيوب الأنفية العلوية إلى أنفك (حيث تلتقي عينيك وأنفك وعظام الوجنتين). قد لا تعرف حتى أن لديك سلائل لأنها تفتقر إلى الإحساس بالأعصاب.
يمكن أن تنمو الزوائد اللحمية بشكل كبير بما يكفي لسد الممرات الأنفية ، مما يؤدي إلى احتقان مزمن. يمكن أن تشمل الأعراض:
- شعور بأن أنفك مسدودة
- سيلان الأنف
- التنقيط الأنفي الخلفي ، والذي يحدث عندما يتدفق المخاط الزائد إلى الجزء الخلفي من الحلق
- احتقان الأنف
- إحتقان بالأنف
- انخفاض حاسة الشم
- التنفس من خلال فمك
- شعور بالضغط في جبهتك أو وجهك
- توقف التنفس أثناء النوم
- الشخير
قد يحدث أيضًا ألم أو صداع إذا كان هناك التهاب في الجيوب الأنفية بالإضافة إلى الزوائد اللحمية.
كيف يتم تشخيص الزوائد الأنفية؟
من المحتمل أن تكون الزائدة الأنفية مرئية إذا نظر طبيبك إلى ممراتك الأنفية باستخدام أداة مضاءة تسمى منظار الأذن أو منظار الأنف. إذا كانت السليلة أعمق في الجيوب الأنفية ، فقد يحتاج طبيبك إلى إجراء تنظير للأنف. يتضمن هذا الإجراء أن يوجه طبيبك أنبوبًا رفيعًا ومرنًا مزودًا بضوء وكاميرا في نهايته إلى الممرات الأنفية.
قد يكون الفحص بالأشعة المقطعية أو التصوير بالرنين المغناطيسي ضروريًا لتحديد الحجم الدقيق وموقع الورم. تظهر الاورام الحميدة على شكل بقع معتمة في هذه الفحوصات. يمكن أن تكشف عمليات المسح أيضًا ما إذا كان الورم قد شوه العظام في المنطقة. يمكن أن يستبعد هذا أيضًا أنواعًا أخرى من الأورام التي قد تكون أكثر خطورة من الناحية الطبية ، مثل التشوهات الهيكلية أو الأورام السرطانية.
يمكن أن تساعد اختبارات الحساسية الأطباء في تحديد مصدر التهاب الأنف المستمر. تتضمن هذه الاختبارات عمل وخزات جلدية صغيرة في جلدك وإيداع الشكل السائل لمجموعة متنوعة من مسببات الحساسية. سيرى طبيبك بعد ذلك ما إذا كان جهازك المناعي يتفاعل مع أي من مسببات الحساسية.
إذا كان طفل صغير جدًا يعاني من السلائل الأنفية ، فقد يكون من الضروري إجراء اختبارات للأمراض الوراثية ، مثل التليف الكيسي.
ما هي العلاجات المتاحة للزوائد الأنفية؟
الأدوية
قد تساعد الأدوية التي تقلل الالتهاب في تقليل حجم الزوائد اللحمية وتخفيف أعراض الاحتقان.
يمكن أن يقلل رش المنشطات الأنفية في الأنف من سيلان الأنف والإحساس بالانسداد عن طريق تقليص الزوائد اللحمية. ومع ذلك ، إذا توقفت عن تناولها ، فقد تعود الأعراض بسرعة. تتضمن أمثلة المنشطات الأنفية ما يلي:
- فلوتيكاسون (فلوناز ، فيراميست)
- بوديزونيد (رينوكورت)
- موميتازون (نازونيكس)
قد يكون الستيرويد الفموي أو القابل للحقن ، مثل بريدنيزون ، خيارًا إذا لم تعمل بخاخات الأنف. هذه ليست حلاً طويل الأمد بسبب آثارها الجانبية الخطيرة ، بما في ذلك احتباس السوائل ، وزيادة ضغط الدم ، وارتفاع الضغط في العين.
قد تعالج مضادات الهيستامين أو المضادات الحيوية أيضًا الحساسية أو التهابات الجيوب الأنفية الناتجة عن التهاب الأنف.
جراحة
إذا استمرت الأعراض في عدم التحسن ، يمكن للجراحة إزالة الزوائد اللحمية تمامًا. يعتمد نوع الجراحة على حجم الورم. استئصال السليلة هو عملية جراحية للمرضى الخارجيين يتم إجراؤها باستخدام جهاز شفط صغير أو جهاز دقيق يقطع ويزيل الأنسجة الرخوة ، بما في ذلك الغشاء المخاطي.
بالنسبة للأورام الحميدة الأكبر حجمًا ، يمكن لطبيبك إجراء جراحة الجيوب الأنفية بالمنظار باستخدام منظار داخلي رفيع ومرن مزود بكاميرا صغيرة وأدوات صغيرة في نهايته. سيقوم طبيبك بتوجيه المنظار إلى أنفك ، والعثور على الاورام الحميدة أو غيرها من العوائق ، وإزالتها. قد يقوم طبيبك أيضًا بتوسيع فتحات تجاويف الجيوب الأنفية. هذا النوع من الجراحة هو إجراء للمرضى الخارجيين في معظم الأحيان.
بعد الجراحة ، يمكن أن تمنع بخاخات الأنف وغسول المحلول الملحي عودة الزوائد اللحمية. بشكل عام ، يمكن أن يساعد الحد من التهاب الممرات الأنفية باستخدام بخاخات الأنف والأدوية المضادة للحساسية وغسول المحلول الملحي في منع تطور الزوائد الأنفية.
ما هي المضاعفات المحتملة للزوائد الأنفية؟
قد يؤدي علاج السلائل الأنفية ، وخاصة بالجراحة ، إلى حدوث نزيف في الأنف. قد تؤدي الجراحة أيضًا إلى الإصابة. قد يقلل العلاج المستمر باستخدام بخاخات الستيرويد الأنفي أو الكورتيكوستيرويدات عن طريق الفم من مقاومتك لعدوى الجيوب الأنفية.
ما هي التوقعات بعيدة المدى؟
مع العلاج الجراحي ، تتحسن معظم الأعراض بشكل ملحوظ. ومع ذلك ، إذا فقدت بعض حاسة الشم ، فقد لا تعود أبدًا. حتى مع الجراحة ، قد تنمو السلائل الأنفية بنسبة تصل إلى 15 بالمائة من الأشخاص الذين يعانون من مشكلة مزمنة في الأنف.