متلازمة ضغط العصب
ما هي متلازمة ضغط العصب؟
تحدث متلازمة انضغاط العصب عند انضغاط العصب أو ضغطه. يحدث عادةً في مكان واحد. قد تتأثر الأعصاب في الجذع والأطراف والأطراف. تشمل الأعراض الشائعة الألم والخدر وضعف العضلات في موقع العصب.
غالبًا ما تحدث متلازمات انضغاط الأعصاب بسبب الإصابات المتكررة. يمكن أن تلعب الحالات الطبية مثل التهاب المفاصل الروماتويدي أو مرض السكري أو قصور الغدة الدرقية دورًا أيضًا.
تُعرف متلازمة ضغط العصب أيضًا باسم:
- متلازمة انحباس العصب
- اعتلال الأعصاب الانضغاطي
- اعتلال الأعصاب
- العصب المحاصر
الأنواع الشائعة
هناك عدة أنواع مختلفة من متلازمات انضغاط الأعصاب. كل واحد يؤثر على عصب محيطي مختلف. فيما يلي بعض الأنواع الأكثر شيوعًا من متلازمات ضغط الأعصاب:
متلازمة النفق الرسغي
متلازمة النفق الرسغي هي أكثر أنواع متلازمة ضغط العصب شيوعًا. يحدث عندما يتم ضغط العصب المتوسط عند الرسغ. يمتد العصب المتوسط من أعلى الذراع إلى الإبهام. عند الرسغ ، يمر من خلال هيكل يسمى النفق الرسغي. قد يؤدي الضغط الزائد على الرسغ إلى التورم ، مما قد يؤدي إلى متلازمة النفق الرسغي.
متلازمة النفق المرفقي
متلازمة النفق المرفقي هي ثاني أكثر أنواع متلازمة ضغط العصب شيوعًا. يُعرف أيضًا باسم اعتلال العصب الزندي أو انحباس العصب الزندي عند الكوع ، ويحدث عندما يتم ضغط العصب الزندي في الكوع. العصب الزندي هو المسؤول عن الإحساس الذي تشعر به عندما تصطدم بعظمك المضحك. يمر بالقرب من الجلد عند الكوع. قد يؤدي الضغط المفرط على الكوع إلى حدوث تورم ، مما قد يؤدي إلى متلازمة النفق الزندي.
أنواع أخرى
عصب من المرجح أن تحدث متلازمة الانضغاط في المواقع التي تمر فيها الأعصاب من خلال هياكل تشبه النفق. فيما يلي بعض الأنواع النادرة من متلازمة ضغط العصب:
- متلازمة ضغط العصب فوق الكتف. يؤثر هذا على العصب فوق الكتف ويمكن أن يسبب أعراضًا في الكتف.
- متلازمة قناة جويون. تؤثر هذه المتلازمة على العصب الزندي ويمكن أن تؤثر على وظيفة اليد.
- ألم الفخذ المذلي. يؤثر هذا على العصب الجلدي الجانبي ويمكن أن يسبب أعراضًا في الفخذ الخارجي.
- متلازمة ضغط العصب الكعبري. تؤثر هذه المتلازمة على العصب الكعبري الذي يمتد بطول الذراع.يمكن أن يؤثر على وظيفة الرسغ واليد والأصابع.
أسباب متلازمة ضغط العصب
غالبًا ما تحدث متلازمة ضغط العصب بسبب الإصابات المتكررة. قد تحدث هذه الإصابات في مكان العمل بسبب الحركات المتكررة المتعلقة بواجبات وظيفتك. على سبيل المثال ، يمكن أن يؤدي التمدد المفرط للمعصم أثناء الكتابة على لوحة المفاتيح أو استخدام الماوس أو العزف على البيانو إلى متلازمة النفق الرسغي.
يمكن أن تتسبب حوادث مثل الالتواء والكسور وكسور العظام أيضًا في الإصابة بمتلازمة انضغاط الأعصاب.
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تؤدي بعض الحالات الطبية أو تجعلك أكثر عرضة للإصابة بمتلازمات انضغاط الأعصاب. وتشمل هذه:
- داء السكري
- اضطرابات المناعة الذاتية ، مثل التهاب المفاصل الروماتويدي
- ضعف الغدة الدرقية
- ضغط دم مرتفع
- الأورام والخراجات
- الحمل أو سن اليأس
- بدانة
- العيوب الخلقية (الخلقية)
- الاضطرابات العصبية
قد تؤدي الإصابات والحوادث والحالات الطبية المتكررة إلى:
- انخفاض تدفق الدم إلى العصب
- تورم في العصب والهياكل المحيطة
- تلف عزل العصب (غمد المايلين)
- التغيرات الهيكلية في العصب
كل هذه التغييرات لها تأثير سلبي على قدرة العصب على إرسال واستقبال الرسائل. يمكن أن يسبب هذا أعراضًا مثل الألم والتنميل وضعف الوظيفة.
من في خطر؟
فيما يلي بعض عوامل الخطر الأكثر شيوعًا للإصابة بمتلازمة ضغط العصب:
- البالغين الذين تزيد أعمارهم عن 30 عامًا هم أكثر عرضة للإصابة.
- النساء أكثر عرضة للإصابة بأنواع معينة من متلازمة ضغط العصب ، بما في ذلك النفق الرسغي.
- قد يؤدي الحصول على وظيفة تتضمن تكرار حركات معينة إلى زيادة احتمالية تعرضك لإصابة متكررة.قد يكون الأشخاص الذين يستخدمون أجهزة الكمبيوتر لفترات طويلة من الزمن ، وكذلك أولئك الذين يقومون بأعمال يدوية ، في خطر متزايد.
- قد تكون أكثر عرضة للإصابة إذا كنت تعاني من حالة طبية تؤثر على الدورة الدموية أو وظيفة الأعصاب.
أعراض متلازمة ضغط العصب
تختلف الأعراض حسب نوع متلازمة انضغاط العصب والموقع. تميل إلى الحدوث في موقع الانضغاط ، وأحيانًا في المناطق والهياكل المحيطة.
تشمل بعض الأعراض الشائعة ما يلي:
- احمرار وتورم والتهاب
- حكة والم
- وخز أو تنميل
- ضعف العضلات
- انخفاض المرونة
- صعوبة في بعض الحركات
كيف يتم تشخيصه؟
سيقوم الطبيب بتقييم الأعراض الخاصة بك. قد يستخدم الطبيب بعد ذلك الفحص البدني والاختبارات التشخيصية لتحديد متلازمة ضغط العصب.
تتضمن بعض الاختبارات المستخدمة لتشخيص الأشكال النادرة لمتلازمة انضغاط العصب ما يلي:
- اختبارات التوصيل العصبي
- التخطيط الكهربي للعضلات
- الموجات فوق الصوتية
- التصوير بالرنين المغناطيسي
بالنسبة إلى النفق الرسغي ومتلازمة النفق المرفقي ، فإن الاختبارات التشخيصية ليست ضرورية دائمًا. ومع ذلك ، فقد يقدمون معلومات مفيدة حول موقع وشدة الضغط.
خيارات العلاج
غالبًا ما يبدأ علاج متلازمة انضغاط العصب بتغيير نمط الحياة والعلاجات غير الغازية. قد يؤدي علاج الحالة الأساسية المسببة لمتلازمة انضغاط الأعصاب إلى تخفيف الأعراض أيضًا. في الحالات الشديدة ، قد تتطلب متلازمة انضغاط العصب الجراحة.
تغيير نمط الحياة
قد يؤدي تجنب الحركات التي تسبب الألم ، واعتماد استراتيجيات مريحة في العمل والمنزل ، أو تغيير واجبات الوظيفة إلى تحسين الأعراض. عندما تكون السمنة هي سبب متلازمة انضغاط العصب ، فإن فقدان الوزن يمكن أن يحسن الأعراض.
علاج بدني
يمكن أن يساعد العمل مع معالج فيزيائي في تحسين مرونتك وقوتك ونطاق حركتك في المنطقة المصابة. يمكن أن يساعد العلاج الطبيعي أيضًا في تخفيف الأعراض مثل الألم والتنميل.
أشارت دراسة أجريت عام 2017 إلى أن العلاج الطبيعي والجراحة لهما نفس الفعالية في علاج متلازمة النفق الرسغي لدى النساء. ومع ذلك ، هناك حاجة إلى مزيد من البحث لأن هذه الدراسة لم تتكرر وشاركت فقط 100 امرأة.
دواء
يمكن أن تساعد الأدوية في تخفيف أعراض متلازمة ضغط العصب مثل الألم والالتهاب. يعتمد نوع الدواء الموصوف على شدة الأعراض. تتضمن بعض الأدوية التي توصف عادة للتحكم في الأعراض الناتجة عن متلازمة انضغاط العصب ما يلي:
- العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (المسكنات) ، مثل ايبوبروفين (أدفيل) والأسبرين
- الكورتيكوستيرويدات مثل ديكساميثازون ، والتي يتم حقنها مباشرة حول العصب
الأجهزة التعويضية
في بعض حالات متلازمة انضغاط العصب ، قد يوصي الطبيب أو أخصائي العلاج الطبيعي بجبيرة أو دعامة لمساعدتك على تجنب الضغط على العصب.
جراحة
تعتبر الإجراءات الجراحية عمومًا الملاذ الأخير في علاج متلازمة ضغط العصب. ليس كل من يعاني من متلازمة انضغاط العصب مؤهلًا للجراحة.
يعتمد الإجراء الجراحي المطلوب على نوع متلازمة ضغط العصب ، ودرجة الضغط ، والأعصاب والبنى المتضررة. كل إجراء له مخاطره وفوائده. تعتمد التوقعات الخاصة بالجراحة على العديد من العوامل ، بما في ذلك المدة التي عانيت فيها من الأعراض ، ومدى شدة الأعراض ، وأي حالات صحية أساسية أخرى قد تكون لديك. بشكل عام ، النظرة المستقبلية جيدة.
يمكن أن يساعدك الجراح في فهم ما إذا كانت جراحة متلازمة ضغط العصب خيارًا جيدًا لك.
العلاجات المنزلية
العلاجات المنزلية التالية قد تمنع أو تخفف أعراض متلازمة الضغط العصبي:
- تثليج المنطقة المصابة لمدة 10 إلى 15 دقيقة
- دهن الكريمات الموضعية مثل المنثول
- وقف الأنشطة التي تسبب الألم
- أخذ فترات راحة منتظمة عند القيام بمهام متكررة
- يرتدي جبيرة أو دعامة
- باستخدام تمارين الاسترخاء
- الحفاظ على المنطقة المصابة دافئة
- رفع المنطقة المصابة
- القيام بتمارين الإطالة لتحسين القوة والمرونة
الآفاق
تختلف النظرة العامة لمتلازمة انضغاط العصب. في الحالات الشديدة جدًا ، يمكن أن يؤدي إلى تلف دائم في الأعصاب أو فقدان الوظيفة في المنطقة المصابة. ومع ذلك ، هذا نادر.
يجب عليك تحديد موعد مع طبيبك إذا كنت تعاني من أعراض متلازمة ضغط العصب. عندما يتم تحديد متلازمة ضغط العصب وعلاجها مبكرًا ، يمكن إجراء تحسينات كبيرة. كثير من الناس يتعافون تمامًا.
نصائح وقائية
قد تكون قادرًا على منع متلازمة ضغط العصب عن طريق القيام بما يلي:
- باستخدام استراتيجيات مريحة في العمل والمنزل
- تجنب الحركات المتكررة
- تجنب الحركات التي تسبب الألم
- شد المناطق المصابة
- علاج الحالات الصحية الأساسية ، مثل مرض السكري أو التهاب المفاصل الروماتويدي