الإمساك الناجم عن المواد الأفيونية: كيف تجد الراحة

تمت مراجعته طبيا من قبل Lindsay Slowiczek، Pharm.D.- بقلم فالنسيا هيجويرا - تم التحديث في 19 أغسطس 2019

الإمساك الناجم عن المواد الأفيونية

يمكن أن تؤدي المواد الأفيونية ، وهي نوع من مسكنات الألم التي تُصرف بوصفة طبية ، إلى نوع معين من الإمساك يُعرف باسم الإمساك الناجم عن المواد الأفيونية (OIC). تشمل العقاقير الأفيونية مسكنات الألم مثل:

  • كسيكودون (أوكسيكونتين)
  • الهيدروكودون (Zohydro ER)
  • الكوديين
  • مورفين

هذه الأدوية فعالة لأنها تمنع إشارات الألم عن طريق ربطها بمستقبلات في جميع أنحاء جهازك العصبي. توجد هذه المستقبلات أيضًا في أمعائك.

عندما ترتبط المواد الأفيونية بمستقبلات في أمعائك ، فإنها تطيل مقدار الوقت الذي يستغرقه البراز للمرور عبر جهازك الهضمي.

يُعرَّف الإمساك بأنه وجود أقل من ثلاث حركات أمعاء في الأسبوع. يعاني ما بين 41 إلى 81 بالمائة من الأشخاص الذين يتناولون المواد الأفيونية من الألم المزمن غير السرطاني من الإمساك. هناك الأدوية والعلاجات الطبيعية والمنزلية التي يمكن أن تساعدك على الشعور بالراحة.

دواء الإمساك الناجم عن المواد الأفيونية

بدون وصفة طبية (OTC)

  • منعم البراز: وتشمل هذه دوكوسات (كولاس) وتركيز الكالسيوم (سورفاك).تزيد من كمية الماء في القولون وتساعد على خروج البراز بسهولة.
  • المنشطات: وتشمل هذه البسكاكودل (Ducodyl ، Dulcolax) و senna-sennosides (Senokot).هذه تحفز نشاط الأمعاء عن طريق زيادة تقلصات الأمعاء.
  • Osmotics: تساعد Osmotics السائل في التحرك عبر القولون.وتشمل هيدروكسيد المغنيسيوم عن طريق الفم (حليب المغنيسيا فيليبس) والبولي إيثيلين جلايكول (ميرالاكس).

الزيت المعدني عبارة عن ملين مزلق يساعد أيضًا على تحريك البراز عبر القولون. إنه متاح كخيار OTC في شكل الفم والمستقيم.

قد تُدخل حقنة شرجية أو تحميلة في المستقيم لتليين البراز وتحفيز نشاط الأمعاء. هناك خطر تلف المستقيم إذا تم إدخاله بشكل غير صحيح.

روشتة

يجب أن تعالج الأدوية الموصوفة خصيصًا لمنظمة المؤتمر الإسلامي المشكلة من جذورها. تمنع هذه الأدوية آثار المواد الأفيونية في الأمعاء وتساعد على تمرير البراز بسهولة أكبر. تشمل الوصفات المعتمدة لعلاج منظمة المؤتمر الإسلامي ما يلي:

  • نالوكسيجول (موفانتيك)
  • ميثيل نالتريكسون (ريليستور)
  • لوبيبروستون (أميتيزا)
  • نالديميدين (سيمبرويك)

قد تسبب هذه الأدوية الموصوفة آثارًا جانبية ، مثل:

  • غثيان
  • التقيؤ
  • صداع الراس
  • إسهال
  • انتفاخ (غاز)

تحدث مع طبيبك إذا كنت تعاني من آثار جانبية. قد يساعدك تعديل جرعتك أو التبديل إلى دواء مختلف.

العلاجات الطبيعية للإمساك الناجم عن المواد الأفيونية

يمكن لبعض المكملات والأعشاب أن تخفف من OIC عن طريق تحفيز نشاط الأمعاء. وتشمل هذه:

مكمل الألياف

للألياف تأثير ملين لأنها تزيد من امتصاص الماء في القولون. هذا يشكل برازًا أكبر حجمًا ويساعد على مرور البراز بسهولة. تشتمل مكملات الألياف التي تتكون من كميات كبيرة على سيلليوم (ميتاموسيل) وميثيل سلولوز (سيتروسيل).

على الرغم من أن مكملات الألياف هي علاج فعال للإمساك ، إلا أن هناك حاجة إلى مزيد من الدراسات والأبحاث لتأكيد فعالية مكملات الألياف لمنظمة المؤتمر الإسلامي.

يمكن أن تكون الألياف علاجًا لهذا النوع المحدد من الإمساك ، ولكن من المهم شرب الكثير من السوائل أثناء تناول مكملات الألياف. إذا كنت لا تشرب كمية كافية من السوائل ، فإن الجفاف يمكن أن يجعل OIC أسوأ ويسبب انحشار البراز.

يجب أن تأكل ما بين 25 إلى 30 جرامًا من الألياف يوميًا. تناول من 1 إلى 3 ملاعق كبيرة من سيتروسيل يوميًا أو استخدم Metamucil حتى ثلاث مرات في اليوم. تأكد من اتباع الإرشادات الموجودة على منتج Citrucel أو Metamucil الذي تستخدمه.

يمكن أن تقلل مكملات الألياف من امتصاص بعض الأدوية مثل الأسبرين. تحدث مع طبيبك قبل الجمع بين مكمل الألياف وأي أدوية موصوفة.

الصبار

قد يخفف الصبار أيضًا من منظمة المؤتمر الإسلامي. في إحدى الدراسات ، تم إعطاء الفئران جرعة فموية من اللوبيراميد للحث على الإمساك. ثم عولجوا بالصبار بالجرعات التالية لمدة سبعة أيام: 50 و 100 و 200 ملليغرام (ملغ) لكل كيلوغرام من وزن الجسم.

وجدت الدراسة أن الفئران التي تلقت المستخلص قد حسنت حركية الأمعاء وحجم البراز. بناءً على الدراسة ، قد يؤدي التأثير الملين للصبار إلى تحسين الإمساك الناجم عن الأدوية.

استشر الطبيب أو الصيدلي قبل تناول الصبار. قد تقلل هذه العشبة من فعالية بعض الأدوية ، مثل:

  • أدوية خفض الكوليسترول
  • مضادات الالتهاب
  • الأدوية الهرمونية

شجرة القرفة

سينا نبات مزهر أصفر. أوراقها لها تأثير ملين يمكن أن تساعد بشكل طبيعي في تخفيف OIC. وجدت دراسة صغيرة عام 2014 أن السنا يحسن منظمة المؤتمر الإسلامي بعد الجراحة عندما يؤخذ يوميًا لمدة ستة أيام.

مكملات السنا متوفرة على النحو التالي:

  • كبسولات
  • أجهزة لوحية
  • شاي

يمكنك شراء أوراق السنا الجافة من متجر الأطعمة الصحية وتخميرها في الماء الساخن. أو يمكنك شراء أقراص sennosides (Senokot) من البقالة أو الصيدلية.

جرعة البدء المعتادة للبالغين هي 10 مجم إلى 60 مجم يوميًا. يجب أن يأخذ الأطفال كمية أقل من السنا ، لذا تأكد من قراءة ملصق المنتج للجرعات الموصى بها.

يجب أن تؤخذ السنا على أساس قصير الأجل. يمكن أن يسبب الاستخدام طويل الأمد الإسهال ويؤدي إلى عدم توازن الكهارل. قد تزيد هذه العشبة أيضًا من خطر النزيف عند تناولها مع الوارفارين (الكومادين) ، وهو مميع للدم.

العلاجات المنزلية للإمساك الناجم عن المواد الأفيونية

قد تؤدي بعض العلاجات المنزلية أيضًا إلى تحسين OIC أو مساعدتك في إدارة الانزعاج. جرب هذه العلاجات جنبًا إلى جنب مع الأدوية أو العلاجات الطبيعية:

1. زيادة النشاط البدني. تحفز ممارسة الرياضة والنشاط البدني الانقباضات في الأمعاء وتعزز نشاط الأمعاء. اهدف إلى ممارسة الرياضة لمدة 30 دقيقة في معظم أيام الأسبوع. تحدث مع طبيبك قبل البدء في ممارسة روتينية جديدة.

2. اشرب الكثير من السوائل. يؤدي الجفاف إلى صعوبة التبرز. اشرب 8-10 أكواب من السوائل يوميًا. التصق ب:

  • ماء
  • شاي
  • عصائر
  • قهوة منزوعة الكافيين

3. تناول المزيد من الألياف. زيادة تناول الألياف بشكل طبيعي لتطبيع نشاط الأمعاء. أضف الفواكه والخضروات والحبوب الكاملة إلى نظامك الغذائي. تشمل المصادر الممتازة للألياف ما يلي:

  • الخوخ
  • زبيب
  • المشمش
  • نبات الهليون
  • فاصوليا

الكثير من الألياف يمكن أن يسبب الإسهال وتقلصات البطن. زيادة المدخول ببطء.

4. استخدم العلاج بالثلج أو الحرارة. يمكن أن يسبب الإمساك الانتفاخ وآلام البطن. ضع ضمادة دافئة أو باردة على منطقة الحوض لتخفيف الانزعاج.

5. استبعد الأطعمة المحفزة من نظامك الغذائي. الأطعمة الدهنية والمعالجة يصعب هضمها وقد تجعل منظمة المؤتمر الإسلامي أسوأ. قلل من تناول الأطعمة المحفزة ، مثل الأطعمة السريعة والأطعمة السريعة.

الوجبات الجاهزة

على الرغم من أن المواد الأفيونية يمكن أن تقلل من الألم ، فهناك خطر الإصابة بالإمساك أثناء تناول هذه الأدوية. إذا لم تحقق تغييرات نمط الحياة والعلاجات المنزلية والأدوية التي تصرف بدون وصفة طبية النتائج المرجوة ، فتحدث إلى طبيبك بشأن الوصفات الطبية للمساعدة في تنظيم نشاط الأمعاء.