دوار عند الوقوف (انخفاض ضغط الدم الانتصابي)
ملخص
انخفاض ضغط الدم الانتصابي ، ويسمى أيضًا انخفاض ضغط الدم الوضعي ، هو انخفاض مفاجئ في ضغط الدم يحدث عندما تقف بسرعة.
انخفاض ضغط الدم هو مصطلح لانخفاض ضغط الدم. ضغط الدم هو قوة الدم على جدران الشرايين.
عندما تقف ، تسحب الجاذبية الدم إلى ساقيك ويبدأ ضغط الدم في الانخفاض. تعوض ردود أفعال معينة في جسمك عن هذا التغيير. ينبض قلبك بشكل أسرع لضخ المزيد من الدم وتضيق الأوعية الدموية لمنع تجمع الدم في ساقيك.
يمكن أن تؤثر العديد من الأدوية على ردود الفعل الطبيعية وتؤدي إلى انخفاض ضغط الدم الانتصابي. قد تبدأ ردود الفعل هذه أيضًا في الضعف مع تقدمك في العمر. لهذا السبب ، يكون انخفاض ضغط الدم الانتصابي أكثر شيوعًا عند كبار السن.
وفقًا لدراسة أجريت عام 2011 ، يعاني حوالي 20 بالمائة من الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا من انخفاض ضغط الدم الانتصابي.
قد يشعر الأشخاص المصابون بانخفاض ضغط الدم الانتصابي بالدوار عند الوقوف. غالبًا ما تكون الحالة خفيفة وتستمر لبضع دقائق بعد الوقوف. قد يغمى بعض الناس أو يفقدون وعيهم.
ما الذي يسبب انخفاض ضغط الدم الانتصابي؟
هناك أسباب عديدة لانخفاض ضغط الدم الانتصابي. وتشمل هذه:
- تجفيف
- فقر الدم ، أو انخفاض عدد خلايا الدم الحمراء
- انخفاض في حجم الدم ، يسمى نقص حجم الدم ، بسبب بعض الأدوية مثل مدرات البول الثيازيدية ومدرات البول العروية
- حمل
- أمراض القلب ، مثل النوبة القلبية أو أمراض الصمامات
- مرض السكري وأمراض الغدة الدرقية وأمراض الغدد الصماء الأخرى
- مرض الشلل الرعاش
- الراحة في الفراش لفترة طويلة أو عدم الحركة
- الطقس الحار
- أدوية ضغط الدم ومضادات الاكتئاب
- تعاطي الكحول أو المخدرات أثناء تناول أدوية ضغط الدم
- مدرات البول
- شيخوخة
ما الذي أبحث عنه في حالة انخفاض ضغط الدم الانتصابي؟
أكثر أعراض انخفاض ضغط الدم الانتصابي شيوعًا هي الدوخة والدوار عند الوقوف. تزول الأعراض عادة عند الجلوس أو الاستلقاء.
تشمل الأعراض الشائعة الأخرى:
- غثيان
- الخفقان
- صداع الراس
- ضعف
- ارتباك
- عدم وضوح الرؤية
تشمل الأعراض الأقل شيوعًا ما يلي:
- إغماء
- ألم صدر
- آلام الرقبة والكتف
كيف يتم تشخيص انخفاض ضغط الدم الانتصابي؟
إذا اشتبه طبيبك في إصابتك بانخفاض ضغط الدم الانتصابي ، فسيقوم بفحص ضغط الدم أثناء الجلوس والاستلقاء والوقوف.
يمكن لطبيبك تشخيص انخفاض ضغط الدم الانتصابي إذا انخفض ضغط الدم الانقباضي بمقدار 20 ملم من الزئبق (ملم زئبق) ، أو انخفض ضغط الدم الانبساطي بمقدار 10 ملم زئبق في غضون 3 دقائق من الوقوف.
لمعرفة السبب الأساسي ، قد يقوم طبيبك أيضًا بما يلي:
- إجراء فحص جسدي
- تحقق من معدل ضربات قلبك
- طلب اختبارات معينة
تشمل الاختبارات التي قد يطلبها طبيبك ما يلي:
- تعداد الدم الكامل (CBC) للتحقق من فقر الدم
- مخطط كهربية القلب (EKG) للتحقق من إيقاع قلبك
- مخطط صدى القلب للتحقق من كيفية عمل قلبك وصمامات القلب
- اختبار الإجهاد أثناء ممارسة الرياضة ، والذي يقيس معدل ضربات قلبك أثناء التمرين
- اختبار الطاولة المائلة ، حيث تستلقي على طاولة تتحرك من الوضع الأفقي إلى الوضع الرأسي لاختبار الإغماء
كيف يتم علاج انخفاض ضغط الدم الانتصابي؟
يعتمد علاج انخفاض ضغط الدم الانتصابي على السبب. قد تشمل العلاجات الموصى بها التغييرات التالية في نمط الحياة:
- زد من تناول السوائل والماء وقلل من تناول الكحول إذا كنت تعاني من الجفاف.
- قفي ببطء عند النهوض من الكرسي أو السرير.
- مارس تمارين متساوية القياس قبل النهوض للمساعدة في رفع ضغط الدم.على سبيل المثال ، اعصر كرة مطاطية أو منشفة بيدك.
- اعمل مع طبيب لتعديل جرعتك أو التبديل إلى دواء آخر إذا كان الدواء هو السبب.
- ارتدِ جوارب ضاغطة للمساعدة في الدورة الدموية في ساقيك.
- تجنب عقد ساقيك أو الوقوف لفترات طويلة.
- تجنب المشي في الطقس الحار.
- النوم مع رفع رأس سريرك قليلاً.
- تجنب تناول وجبات غنية بالكربوهيدرات.
- أضف ملحًا إضافيًا إلى وجباتك اليومية للاحتفاظ بالسوائل.
بالنسبة للحالات الشديدة ، قد يصف لك الطبيب أدوية تعمل على زيادة حجم الدم أو تضيق الأوعية الدموية. قد تشمل هذه الأدوية:
- فلودروكورتيزون (فلورينيف)
- ميدودرين (ProAmatine)
- إرثروبويتين (إبوجين ، بروكريت)
ما الذي يمكن توقعه على المدى الطويل؟
في معظم الحالات ، فإن علاج الحالة الأساسية يعالج انخفاض ضغط الدم الانتصابي. مع العلاج ، يمكن للأشخاص الذين يعانون من انخفاض ضغط الدم الانتصابي تقليل الأعراض أو التخلص منها.