قائمة أدوية التهاب المفاصل
تعرف على خيارات علاج الزراعة العضوية
هشاشة العظام (OA) هي الشكل الأكثر شيوعًا لالتهاب المفاصل. يتميز بتآكل المفاصل وفقدان الغضروف الذي يتسبب في احتكاك العظام ببعضها البعض. لا يمكن عكس الضرر.
يمكن أن يحدث التهاب المفاصل بشكل طبيعي مع تقدم العمر ، ولكن يمكن أن يصاب به أيضًا الشباب.
يمكن أن ينتج أيضًا عن الإصابة المتكررة.
تعتبر السمنة عامل خطر للإصابة بـ OA لأن الوزن الزائد يمكن أن يضغط على مفاصلك. يسبب التهاب المفاصل الألم والالتهاب ، مما قد يجعل الحركة اليومية صعبة.
يمكن أن تساعد الأدوية في تخفيف الألم والالتهاب.
من المرجح أن يقترح طبيبك علاجًا لتخفيف الآلام والأدوية المضادة للالتهابات التي لا تستلزم وصفة طبية للبدء. إذا لم تنجح هذه الأدوية أو إذا كنت تعاني من حالة شديدة من التهاب المفاصل ، فقد يبدأ طبيبك بتناول الأدوية الموصوفة.
هناك العديد من الأدوية المختلفة للألم ومضادات الالتهاب المتاحة لعلاج التهاب المفاصل.
تعرف على خياراتك هنا واعمل مع طبيبك للعثور على أفضل خيار لك.
العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (المسكنات)
تعالج العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (NSAIDs) الألم. كما أنها تساعد على منع الالتهاب المؤلم وتلف المفاصل. إنها الخيار الأفضل لعلاج الزراعة العضوية لأنها فعالة وغير مهذبة.
تأتي مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية في أشكال فموية وموضوعية. هناك العديد من الخيارات ، وبعضها متاح بدون وصفة طبية.
من المحتمل أن يخبرك طبيبك أن تبدأ بمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية التي تصرف بدون وصفة طبية. إذا لم تنجح هذه الأدوية ، فقد يبدأ طبيبك بوصفة طبية من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية.
تأتي مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية مع المخاطر ، حتى الإصدارات التي تُصرف بدون وصفة طبية.
يمكن أن تشمل الآثار الجانبية:
- تهيج المعدة أو تآكلها أو قرحها (يمكن أن يؤدي ذلك إلى نزيف في المعدة والوفاة)
- مشاكل في الكلى
إذا كنت مصابًا بمرض في الكلى ، فاسأل طبيبك عما إذا كانت مضادات الالتهاب غير الستيرويدية آمنة بالنسبة لك.
إذا كنت تعاني من حساسية تجاه الأسبرين ، فلا يجب أن تتناول مضادات الالتهاب غير الستيرويدية.
لا تأخذ مضادات الالتهاب غير الستيرويدية على المدى الطويل دون التحدث مع طبيبك. سيراقبك طبيبك أثناء العلاج.
تشمل أمثلة مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ما يلي:
أسبرين
الأسبرين هو أحد مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية التي تصرف بدون وصفة طبية والتي تعالج الألم والالتهاب. يمكن أن يساعد في علاج أعراض التهاب المفاصل لتحسين نوعية حياتك.
ايبوبروفين (أدفيل ، موترين ، آي بي يو-تاب)
الإيبوبروفين (أدفيل ، موترين ، آي بي يو-تاب) هو أحد مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية المتاحة في كل من الأدوية التي تصرف بدون وصفة طبية. لا ينصح بتناول الإيبوبروفين على المدى الطويل بسبب خطر حدوث نزيف في المعدة ونوبات قلبية.
توصي إدارة الغذاء والدواء (FDA) بأخذ أصغر جرعة تناسبك وتناولها لمدة تصل إلى 10 أيام فقط. يجب ألا تتناول الإيبوبروفين لمدة تزيد عن 10 أيام ما لم يخبرك طبيبك بذلك.
نابروكسين (نابروسين) ونابروكسين الصوديوم (أليف)
يستخدم نابروكسين (نابروسين) ونابروكسين الصوديوم (أليف) لعلاج آلام التهاب المفاصل والالتهاب.
نابروكسين متاح فقط بوصفة طبية. يتوفر نابروكسين الصوديوم بدون وصفة طبية ، كما تتوفر جرعات أعلى في أشكال الوصفات الطبية.
تتضمن بعض الآثار الجانبية للنابروكسين ونابروكسين الصوديوم ما يلي:
- حرقة من المعدة
- آلام في المعدة
- غثيان
- إسهال
- الصداع
- دوخة
- النعاس
ديكلوفيناك (زيبسور ، فولتارين) وديكلوفيناك-ميسوبروستول (أرثروتيك)
ديكلوفيناك (Zipsor ، Voltaren) هو أحد مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية التي تأتي في أشكال الفم والموضعية.
يتوفر الدواء الفموي Zipsor بوصفة طبية ، بينما يتوفر الدواء الموضعي Voltaren بدون وصفة طبية.
يجمع دواء ديكلوفيناك-ميسوبروستول (أرثروتيك) عن طريق الفم بين ديكلوفيناك وعقار يحمي من قرحة المعدة.
يمكن أن يسبب ديكلوفيناك آثارًا جانبية ، والتي تشمل:
- آلام في المعدة
- إسهال
- غثيان
مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى التي تصرف بوصفة طبية لعلاج التهاب المفاصل
تمت الموافقة على مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الموصوفة لعلاج أعراض التهاب المفاصل:
- سيليكوكسيب (سيليبريكس)
- ديفلونيزال
- إتودولاك
- فينوبروفين (نالفون)
- فلوربيبروفين
- إندوميثاسين (إندوسين)
- كيتوبروفين
- كيتورولاك
- ميكلوفينامات
- حمض الميفيناميك (بونستيل)
- ميلوكسيكام (موبيك)
- نابوميتون
- أوكسابروزين (دايبرو)
- بيروكسيكام (فيلدين)
- سولينداك
- تولميتين
المسكنات
المسكن هو نوع آخر من مسكنات الآلام. على عكس مضادات الالتهاب غير الستيرويدية ، فإن المسكنات لا تعالج الالتهاب.
تعمل هذه الفئة من الأدوية عن طريق منع الإشارات في جسمك التي تسبب الألم.
من أمثلة المسكنات ما يلي:
اسيتامينوفين (تايلينول)
أسيتامينوفين (تايلينول) هو مسكن للآلام بدون وصفة طبية. تأخذها عن طريق الفم على أنها:
- كبسولة جل
- لوح
- تركيز سائل
في عام 2011 ، حددت إدارة الغذاء والدواء الحد الأقصى لجرعة عقار الاسيتامينوفين عند 4000 ملليجرام (مجم) في اليوم.
بعد إعلان إدارة الغذاء والدواء الأمريكية ، حددت شركة McNeil Consumer Healthcare ، الشركة التي تصنع Tylenol ، جرعتها اليومية القصوى من عقار الاسيتامينوفين عند 3000 مجم.
من المهم مراقبة تناولك اليومي من عقار الاسيتامينوفين. يمكن أن يؤدي تناول جرعات عالية من عقار الاسيتامينوفين لفترة طويلة إلى تلف الكبد أو فشل الكبد ، والذي يمكن أن يكون مميتًا.
لا تشرب أكثر من ثلاثة مشروبات كحولية يوميًا إذا كنت تستخدم هذا الدواء. شرب أكثر من الكمية الموصى بها يمكن أن يزيد من خطر إصابتك بمشاكل في الكبد.
دولوكستين (سيمبالتا)
يستخدم Duloxetine (Cymbalta) لعلاج الاكتئاب. ومع ذلك ، فإنه يستخدم أيضًا خارج نطاق التسمية لعلاج الألم المزمن الناجم عن التهاب المفاصل.
تشمل الآثار الجانبية:
- إعياء
- غثيان
- إمساك
استخدام العقاقير خارج الملصقيشير استخدام العقاقير غير المصنفة إلى أن الدواء المعتمد من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية لغرض واحد يستخدم لغرض مختلف لم تتم الموافقة عليه بعد.
ومع ذلك ، لا يزال بإمكان الطبيب استخدام الدواء لهذا الغرض. هذا لأن إدارة الغذاء والدواء تنظم اختبار الأدوية والموافقة عليها ولكن ليس كيفية استخدام الأطباء للأدوية لعلاج مرضاهم. لذلك يمكن لطبيبك أن يصف لك دواءً ولكنهم يعتقدون أنه الأفضل لرعايتك.
المسكنات الموضعية
تأتي مسكنات الألم الموضعية هذه على النحو التالي:
- المراهم
- كريمات
- المواد الهلامية
- بقع
إنها بدائل للأدوية الفموية أو القابلة للحقن المستخدمة في علاج التهاب المفاصل.
وهي متاحة بدون وصفة طبية وبوصفة طبية. تقدم بعض العلاجات الموضعية راحة فورية قصيرة المدى ، بينما توفر العلاجات الأخرى راحة طويلة الأمد.
تشمل المسكنات الموضعية:
- كبخاخات (كابزاسين ، زوستريكس ، آيسي هوت). مشتق من فلفل حريف ، يأتي هذا الدواء بدون وصفة طبية على شكل كريم.
- جل ومحلول ديكلوفيناك الصوديوم (فولتارين ، سولاراز ، بنسيد). هذه مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الموضعية متاحة بدون وصفة طبية.
- ليدوكائين التصحيح .يمكن أن يعالج الليدوكائين منطقة معينة من الألم في التهاب المفاصل ، ولكن لا يتم إعطاؤه عادةً كعلاج أولي.
- ميثيل الساليسيلات والمنثول (بنجاي). يتكون كريم الدواء هذا من نباتات النعناع ويحتوي أيضًا على مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الموضعية.
- ترولامينالساليسيلات (Aspercreme). يحتوي هذا الكريم على عقار يشبه الأسبرين يخفف الالتهاب والألم.
توصي الكلية الأمريكية لأمراض الروماتيزم (ACR) ومؤسسة التهاب المفاصل (AF) باستخدام الكابسيسين الموضعي لعلاج التهاب المفاصل في الركبة ، لكنهم يوصون بعدم استخدامه في علاج التهاب المفاصل في اليد.
الستيرويدات القشرية
تُستخدم الستيرويدات القشرية ، المعروفة أيضًا باسم المنشطات ، أحيانًا لفترة وجيزة في حالات تفجر التهاب المفاصل الحاد. ومع ذلك ، فإن لديهم العديد من المخاطر إذا تم استخدامها لعلاج طويل الأمد.
مثل مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، الستيرويدات تقلل الالتهاب ولكنها قاسية على المعدة. على عكس مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، فهي لا تسبب مشاكل في الكلى. هذا يعني أنها قد تكون خيارًا أكثر أمانًا للأشخاص المصابين بأمراض الكلى.
تستخدم الكورتيكوستيرويدات عن طريق الحقن لعلاج التهاب المفاصل. يتم حقنها مباشرة في المفاصل.
يمكن أن تشمل الآثار الجانبية لجميع المنشطات ما يلي:
- ارتفاع مستويات السكر في الدم
- قرحة المعدة
- ضغط دم مرتفع
- التهيج والاكتئاب
- إعتام عدسة العين ، أو غشاوة العدسة في عينك
- هشاشة العظام
تشمل أدوية الكورتيكوستيرويد ما يلي:
- بيتاميثازون (سيليستون سولوسبان)
- كورتيزون
- ديكساميثازون
- الهيدروكورتيزون (Solu-Cortef)
- ميثيل بريدنيزولون (ديبو ميدول ، سولو ميدرول)
- بريدنيزولون
- تريامسينولون أسيتونيد (كينالوج -40 ، زيلريتا)
أفيونيات المفعول
تغير مسكنات الألم الموصوفة من طريقة شعورك بالألم ، لكنها لا تمنع الالتهاب.
المواد الأفيونية تسبب الإدمان ، وهي قوية ، ومسكنة. يمكن دمجها مع علاجات أخرى لا تسبب الإدمان أو مهدئة.
يمكن أن تضعف المسكنات الأفيونية أيضًا من توازنك. هذا ، إلى جانب تأثيرها المهدئ ، يمكن أن يسبب مخاوف إضافية للأشخاص الذين يعانون من مشاكل في الحركة والتهاب المفاصل.
غالبًا ما يصف الأطباء المسكنات الأفيونية فقط لعلاج التهاب المفاصل الحاد أو للاستخدام العرضي لعلاج الحالة. قد يصفونها أيضًا إذا كنت تتعافى من الجراحة. لا تشرب الكحول أثناء تناول هذه العقاقير.
يوصي كل من ACR و AF بشروط ترامادول (Ultram) لعلاج الركبة أو اليد أو الورك OA. يوصون بشروط ضد جميع المواد الأفيونية الأخرى.
تحدث مع طبيبك
لا يوجد علاج حاليًا لالتهاب المفاصل ، ولكن يمكن أن تساعدك الأدوية في إدارة حالتك.
يمكن لطبيبك أن يصف مجموعة متنوعة من العلاجات الفموية أو القابلة للحقن أو الموضعية بناءً على احتياجات الرعاية الصحية الخاصة بك.
اعمل مع طبيبك لاختيار أفضل دواء لك.