اسأل الخبير: 8 أشياء يجب معرفتها عن علاجات سرطان المبيض بعد العلاج الكيميائي
هناك العديد من العلاجات الفعالة المتاحة ، ولكن العلاج الذي ستتلقاه يعتمد على عدة عوامل مختلفة.
هذا يتضمن:
- نوع الورم الفرعي
- ما مدى عدوانية السرطان
- العوامل الوراثية ، مثلBRCA الطفرات وغيرها
- أعراض نشطة مثل النزيف
- حالات صحية أخرى ، مثل مرض السكري
- أهدافك الشخصية
دائمًا ما تكون جراحة إزالة الورم هي الأفضل ، حتى في الحالات المتقدمة. بعد ذلك ، ستتلقى العلاج الكيميائي. يمكن إعطاء هذا عن طريق الوريد أو كحقنة في تجويف الحوض ، على الرغم من أن هذا نادر الحدوث.
قد يوصي طبيبك بعلاجات مستهدفة مثل عامل نمو بطانة الأوعية الدموية (VEGF) ومثبطات بوليميريز بولي ADP-الريبوز البولي (PARP) في حالات معينة. قد يوصون أيضًا بعلاج الغدد الصماء.
يمكن إعطاء الإشعاع للأعراض النشطة للألم أو النزيف. يقوم الباحثون باستمرار بتقييم الاستخدامات الأفضل للأدوية الفعالة والأدوية الجديدة والتركيبات الجديدة.
2.ما هو العلاج الوقائي ومتى يوصى به؟
بعد دورة من العلاج الكيميائي ، يخبر التصوير ، مثل الأشعة المقطعية ، طبيبك إذا كان السرطان قد استجاب.
قد يتقلص السرطان ويصبح أصغر ، وهو ما يعرف بالاستجابة الجزئية. في بعض الأحيان ، لا يوجد سرطان مرئي على الإطلاق في الفحص ، وهي استجابة كاملة.
العلاج الوقائي هو مصطلح يستخدم بعد الاستجابة لدورة من العلاج الكيميائي. الهدف هو الحفاظ على استجابة العلاج وإطالة الوقت قبل أن ينمو السرطان مرة أخرى أو يتقدم.
يمكن استخدام مثبطات PARP و VEGF للصيانة في سيناريوهات مختلفة.
3.ما هي طريقة المراقبة والانتظار لسرطان المبيض؟
بعد استجابة كاملة أو جزئية من العلاج الكيميائي ، قد تفضل أنت وطبيبك المراقبة والانتظار.
هذا يعني أنك ستمتنع عن العلاج تمامًا ، دون علاج وقائي. سيقوم طبيبك بإجراء تقييمات على فترات منتظمة لاكتشاف أي تطور للسرطان. إذا واجهت تقدمًا ، فيمكنك البدء في علاج إضافي.
هناك العديد من الأسباب السريرية أو الشخصية أو حتى المالية لاختيار نهج المراقبة والانتظار. قد ترغب في استراحة كاملة من كل العلاج. على الرغم من أن العلاج الوقائي ليس قاسًا مثل العلاج الكيميائي ، فقد لا تزال تعاني من بعض الآثار الجانبية.
4.كم مرة سأحتاج إلى رؤية طبيبي بعد أن أنهي العلاج الكيميائي؟
عادة ، ستحتاج إلى زيارة طبيبك كل 3 إلى 4 أسابيع إذا كنت تخضع للعلاج الوقائي ، وكل شهرين إلى ثلاثة أشهر إذا كنت خارج العلاج.
في كلتا الحالتين ، سيتحقق طبيبك من حالة السرطان لديك من خلال الفحوصات الطبية والمختبرات والفحوصات لتقييم التقدم. يحدث هذا عادة كل 3 إلى 6 أشهر. بالطبع ، يختلف هذا الجدول الزمني وقد يختلف من شخص لآخر.
5.ما هي فرص تكرارها بعد العلاج؟
هذا سؤال يجب على الجميع مناقشته مع طبيب الأورام. تختلف معدلات تكرار الإصابة تبعًا لخصائص الورم الفردية ، مثل نوع الورم ودرجته والجينات. يعتمد ذلك أيضًا على العلاج الذي تلقيته والطريقة التي استجابت بها لهذا العلاج.
بدون علاج الصيانة ، قد يتطور سرطان المبيض المتقدم في غضون 5 إلى 8 أشهر. يمكن أن تطيل صيانة PARP الوقت للتقدم إلى 12 إلى 22 شهرًا.
6.ما هي الخيارات المتاحة أمامي إذا عاد السرطان لدي؟
سيتلقى معظم الناس دورات متعددة من العلاج الكيميائي طوال رحلتهم مع السرطان على أمل تحقيق استجابة أو مغفرة.
في بعض الأحيان ، يكون الأطباء قادرين على إعادة استخدام تركيبات العلاج الكيميائي التي كانت تعمل بشكل جيد في الماضي ، ولكن في أغلب الأحيان سيقدمون نظامًا مختلفًا من العلاج الكيميائي. كما ذكرنا سابقًا ، يمكن أن تساعد مثبطات VEGF و PARP في السيطرة على المرض ، كما أن العلاج الإشعاعي أو الجراحة الإضافية مفيد أيضًا في بعض الأحيان.
7.كيف يمكنني التعامل مع الآثار الجانبية لعلاجات سرطان المبيض المتقدم؟
من المهم فهم الآثار الجانبية المحتملة لكل علاج للسرطان. لحسن الحظ ، فإن العديد من أدويتنا الحديثة لها آثار جانبية أقل من الأنواع القديمة من العلاج الكيميائي.
الأدوية التي تمنع الغثيان متوفرة الآن. من المعتاد مزجها مع العلاج الكيميائي نفسه وتزويدك بأقراص لتأخذها إلى المنزل عند أول علامة على الغثيان.
الإسهال أو الإمساك أو كليهما شائعان. يمكن عادةً التعامل مع هذه العلاجات التي لا تستلزم وصفة طبية مثل المسهلات ولوبيراميد (إيموديوم). من الضروري إبلاغ فريق رعاية مرضى السرطان الخاص بك بالأعراض بشكل متكرر.
8.هل هناك أي تغييرات في نمط الحياة يمكنني إجراؤها لإدارة صحتي الجسدية والعاطفية؟
أفضل نصيحتي هي مناقشة أي مشكلة مع فريق رعاية مرضى السرطان الخاص بك بصراحة.
حاول ممارسة 20 دقيقة من التمارين الخفيفة إلى المعتدلة ثلاث مرات في الأسبوع إن أمكن ، مثل المشي السريع. تجنب أيضًا استخدام منتجات التبغ أو السجائر الإلكترونية.
تناول نظامًا غذائيًا متوازنًا يشمل الحبوب الكاملة والفواكه والخضروات والبروتينات الخالية من الدهون. يوجد في معظم مراكز السرطان اختصاصي تغذية ضمن طاقم العمل لتقديم تقييم وخطة أكثر تفصيلاً.
لا تخف من ذكر المشكلات المتعلقة بمستويات التوتر لديك أو مزاجك. أخيرًا ، استفسر عن المساعدة في الدفع المشترك ، والأوراق الخاصة بالإعاقة ، والبرامج المالية ، وأوراق قانون الإجازة العائلية والطبية (FMLA) لمقدمي الرعاية.
د. آيفي التوماري أستاذ مساعد في الطب بجامعة ديوك والمدير الطبي المساعد لشبكة ديوك للسرطان. وهي معلمة حائزة على جوائز مع تركيز إكلينيكي على زيادة الوعي والوصول إلى التجارب السريرية لعلم الأورام وأمراض الدم في المجتمعات الريفية.