دليل لمضادات الالتهاب التي لا تستلزم وصفة طبية
ملخص
الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية (OTC) هي أدوية يمكنك شراؤها بدون وصفة طبية من الطبيب. العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (NSAIDs) هي عقاقير تساعد في تقليل الالتهاب ، والتي غالبًا ما تساعد في تخفيف الألم. بعبارة أخرى ، إنها عقاقير مضادة للالتهابات.
فيما يلي مضادات الالتهاب غير الستيرويدية الأكثر شيوعًا:
- جرعة عالية من الأسبرين
- ايبوبروفين (أدفيل ، موترين ، ميدول)
- نابروكسين (أليف ونابروسين)
يمكن أن تكون مضادات الالتهاب غير الستيرويدية فعالة للغاية. تميل إلى العمل بسرعة ولها آثار جانبية أقل بشكل عام من الستيرويدات القشرية ، والتي تقلل الالتهاب أيضًا.
ومع ذلك ، قبل استخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، يجب أن تعرف الآثار الجانبية والتفاعلات الدوائية المحتملة. تابع القراءة للحصول على هذه المعلومات بالإضافة إلى نصائح حول كيفية استخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية بأمان وفعالية.
الاستخدامات
تعمل مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية عن طريق منع البروستاجلاندين ، وهي مواد تعمل على تحسيس النهايات العصبية وتعزز الألم أثناء الالتهاب. يلعب البروستاجلاندين أيضًا دورًا في التحكم في درجة حرارة الجسم.
عن طريق تثبيط تأثيرات البروستاجلاندين ، تساعد مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية في تخفيف الألم وخفض الحمى. في الواقع ، يمكن أن تكون مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية مفيدة في تقليل العديد من أنواع الانزعاج ، بما في ذلك:
- صداع الراس
- آلام الظهر
- آلام العضلات
- التهاب وتيبس ناتج عن التهاب المفاصل وحالات التهابية أخرى
- أوجاع وآلام الدورة الشهرية
- ألم بعد عملية جراحية بسيطة
- التواءات أو إصابات أخرى
مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية مهمة بشكل خاص للتحكم في أعراض التهاب المفاصل ، مثل آلام المفاصل والالتهاب والتصلب. تميل مضادات الالتهاب غير الستيرويدية إلى أن تكون رخيصة الثمن ويمكن الوصول إليها بسهولة ، لذا فهي غالبًا ما تكون أول الأدوية الموصوفة للأشخاص المصابين بالتهاب المفاصل.
غالبًا ما يوصف دواء سيليكوكسيب (سيليبريكس) الذي يُصرف بوصفة طبية للإدارة طويلة المدى لأعراض التهاب المفاصل. هذا لأنه أسهل على معدتك من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى.
أنواع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية
تعمل مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية على منع إنزيم الأكسدة الحلقية (COX) من تكوين البروستاجلاندين. ينتج جسمك نوعين من COX: COX-1 و COX-2.
يحمي COX-1 بطانة معدتك ، بينما يسبب COX-2 التهابًا. معظم مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية غير محددة ، مما يعني أنها تحجب كلاً من COX-1 و COX-2.
تشمل مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية غير المحددة والمتوفرة بدون وصفة طبية في الولايات المتحدة ما يلي:
- جرعة عالية من الأسبرين
- ايبوبروفين (أدفيل ، موترين ، ميدول)
- نابروكسين (أليف ونابروسين)
لا يتم تصنيف جرعة منخفضة من الأسبرين عادة على أنها مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية.
تشمل مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية غير المحددة المتوفرة بوصفة طبية في الولايات المتحدة ما يلي:
- ديكلوفيناك (زورفوليكس)
- ديفلونيزال
- إتودولاك
- فاموتيدين / ايبوبروفين (دوكسيس)
- فلوربيبروفين
- إندوميثاسين (تيفوربيكس)
- كيتوبروفين
- حمض الميفيناميك (بونستيل)
- ميلوكسيكام (فيفلودكس ، موبيك)
- نابوميتون
- أوكسابروزين (دايبرو)
- بيروكسيكام (فيلدين)
- سولينداك
مثبطات COX-2 الانتقائية هي مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية التي تمنع COX-2 أكثر من COX-1. Celecoxib (Celebrex) هو حاليًا مثبط COX-2 الانتقائي الوحيد المتاح بوصفة طبية في الولايات المتحدة.
آثار جانبية
فقط لأنه يمكنك شراء بعض مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية بدون وصفة طبية لا يعني أنها غير ضارة تمامًا. هناك آثار جانبية ومخاطر محتملة ، وأكثرها شيوعًا اضطراب المعدة والغازات والإسهال.
مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية مخصصة للاستخدام العرضي والقصير المدى. يزيد خطر تعرضك للآثار الجانبية كلما طالت مدة استخدامها.
تحدث دائمًا إلى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك قبل استخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، ولا تتناول أنواعًا مختلفة من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية في نفس الوقت.
مشاكل في المعدة
تعمل مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية على منع COX-1 ، مما يساعد على حماية بطانة المعدة. نتيجة لذلك ، يمكن أن يساهم تناول مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية في حدوث مشكلات طفيفة في الجهاز الهضمي ، بما في ذلك:
- معده مضطربه
- غاز
- إسهال
- حرقة من المعدة
- استفراغ و غثيان
- إمساك
في الحالات الأكثر خطورة ، يمكن أن يؤدي تناول مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية إلى تهيج بطانة المعدة بدرجة كافية لإحداث القرحة. يمكن أن تؤدي بعض القرح إلى نزيف داخلي.
إذا واجهت أيًا من الأعراض التالية ، فتوقف عن استخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية فورًا واتصل بمقدم الرعاية الصحية الخاص بك:
- ألم شديد في البطن
- براز أسود أو قطراني
- دم في البراز
يكون خطر الإصابة بمشاكل في المعدة أعلى بالنسبة للأشخاص الذين:
- تناول مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية بشكل متكرر
- لديك تاريخ من قرحة المعدة
- تناول مميعات الدم أو الستيرويدات القشرية
- فوق سن 65
يمكنك تقليل احتمالية إصابتك بمشاكل في المعدة عن طريق تناول مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية مع الطعام أو الحليب أو مضادات الحموضة.
إذا كنت تعاني من مشاكل في الجهاز الهضمي ، فقد يشجعك مقدم الرعاية الصحية الخاص بك على التحول إلى مثبطات COX-2 الانتقائية مثل celecoxib (Celebrex). هم أقل عرضة للتسبب في تهيج المعدة من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية غير المحددة.
مضاعفات القلب
يزيد تناول مضادات الالتهاب غير الستيرويدية من مخاطر:
- نوبة قلبية
- فشل القلب
- السكتة الدماغية
- جلطات الدم
يزداد خطر الإصابة بهذه الحالات مع الاستخدام المتكرر والجرعات العالية.
يتعرض الأشخاص المصابون بأمراض القلب والأوعية الدموية لخطر متزايد للإصابة بمشاكل متعلقة بالقلب نتيجة تناول مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية.
متى تطلب العناية الطبية
توقف عن تناول مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية على الفور واطلب العناية الطبية إذا واجهت أيًا من الأعراض التالية:
- رنين في أذنيك
- رؤية ضبابية
- طفح جلدي وخلايا النحل والحكة
- احتباس السوائل
- دم في البول أو البراز
- القيء والدم في القيء
- آلام شديدة في المعدة
- ألم صدر
- سرعة دقات القلب
- اليرقان
تفاعل الأدوية
يمكن أن تتفاعل مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية مع الأدوية الأخرى. تصبح بعض الأدوية أقل فعالية عندما تتفاعل مع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية. ومن الأمثلة على ذلك أدوية ضغط الدم وجرعة منخفضة من الأسبرين (عند استخدامها كمميع للدم).
يمكن أن تسبب تركيبات الأدوية الأخرى آثارًا جانبية خطيرة أيضًا. كن حذرًا إذا كنت تتناول الأدوية التالية:
- الوارفارين. يمكن لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية أن تعزز تأثير الوارفارين (الكومادين) ، وهو دواء يستخدم لمنع أو علاج جلطات الدم.يمكن أن يؤدي الجمع بينهما إلى نزيف حاد.
- السيكلوسبورين. يستخدم السيكلوسبورين (نيورال ، سانديميون) لعلاج التهاب المفاصل أو التهاب القولون التقرحي (جامعة كاليفورنيا).كما يتم وصفه أيضًا للأشخاص الذين خضعوا لعملية زرع أعضاء.يمكن أن يؤدي تناوله مع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية إلى تلف الكلى.
- الليثيوم. يمكن أن يؤدي الجمع بين مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية وعقار الليثيوم الذي يعمل على استقرار الحالة المزاجية إلى تراكم خطير لليثيوم في جسمك.
- جرعة منخفضة من الأسبرين. يمكن أن يؤدي تناول مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية بجرعة منخفضة من الأسبرين إلى زيادة خطر الإصابة بقرحة المعدة.
- مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (اس اس اراي). قد يكون النزيف داخل الجهاز الهضمي مشكلة أيضًا إذا كنت تتناول مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية مع مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs).
- مدرات البول. عادة لا يمثل تناول مضادات الالتهاب غير الستيرويدية مشكلة إذا كنت تتناول مدرات البول.ومع ذلك ، يجب على مقدم الرعاية الصحية الخاص بك مراقبتك لارتفاع ضغط الدم وتلف الكلى أثناء تناولهما معًا.
للأطفال
تحقق دائمًا مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك قبل إعطاء أي مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية لطفل يقل عمره عن عامين. تعتمد جرعة الأطفال على الوزن ، لذا اقرأ مخطط الجرعات المرفق مع الدواء لتحديد المقدار الذي يجب إعطاؤه للطفل.
الإيبوبروفين (أدفيل ، موترين ، ميدول) هو أكثر مضادات الالتهاب غير الستيرويدية شيوعًا عند الأطفال. كما أنه الوحيد المعتمد للاستخدام في الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 3 أشهر. يمكن إعطاء نابروكسين (أليف ونابروسين) للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 12 عامًا.
على الرغم من الموافقة على استخدام الأسبرين للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 3 سنوات ، يجب على الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 17 عامًا والذين قد يكون لديهم جدري الماء أو الأنفلونزا تجنب الأسبرين والمنتجات التي تحتوي عليه.
يمكن أن يؤدي إعطاء الأسبرين للأطفال إلى زيادة خطر الإصابة بمتلازمة راي ، وهي حالة خطيرة تسبب تورمًا في الكبد والدماغ.
متلازمة راي
غالبًا ما تحدث الأعراض المبكرة لمتلازمة راي أثناء التعافي من عدوى فيروسية ، مثل جدري الماء أو الأنفلونزا. ومع ذلك ، يمكن أن يصاب الشخص أيضًا بمتلازمة راي بعد 3 إلى 5 أيام من ظهور العدوى.
الأعراض الأولية عند الأطفال دون سن الثانية تتضمن الإسهال وسرعة التنفس. تشمل الأعراض الأولية عند الأطفال الأكبر سنًا والمراهقين القيء والنعاس غير المعتاد.
تشمل الأعراض الأكثر شدة ما يلي:
- الارتباك أو الهلوسة
- سلوك عدواني أو غير عقلاني
- ضعف أو شلل في الذراعين والساقين
- النوبات
- فقدان الوعي
يمكن أن يكون التشخيص والعلاج المبكران منقذين للحياة. إذا كنت تشك في أن طفلك يعاني من متلازمة راي ، فاطلب العناية الطبية على الفور.
نصائح لاستخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية التي تصرف بدون وصفة طبية
للحصول على أفضل النتائج من علاجك بدون وصفة طبية ، اتبع هذه النصائح.
قيم احتياجاتك
بعض الأدوية التي تصرف بدون وصفة طبية ، مثل عقار اسيتامينوفين (تايلينول) ، مفيدة لتخفيف الألم ولكنها لا تساعد في علاج الالتهاب. إذا كنت تستطيع تحملها ، فمن المحتمل أن تكون مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية هي الخيار الأفضل لالتهاب المفاصل والحالات الالتهابية الأخرى.
اقرأ الملصقات
تجمع بعض منتجات OTC بين عقار الاسيتامينوفين والأدوية المضادة للالتهابات. يمكن العثور على مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية في بعض أدوية البرد والإنفلونزا. تأكد من قراءة قائمة المكونات الموجودة في جميع الأدوية التي لا تتطلب وصفة طبية حتى تعرف مقدار كل دواء تتناوله.
يؤدي تناول الكثير من المكونات النشطة في المنتجات المركبة إلى زيادة خطر تعرضك لآثار جانبية.
قم بتخزينها بشكل صحيح
يمكن أن تفقد الأدوية التي تصرف بدون وصفة طبية فعاليتها قبل تاريخ انتهاء الصلاحية إذا تم تخزينها في مكان حار ورطب ، مثل خزانة الأدوية في الحمام. لجعلها تدوم ، احتفظ بها في مكان بارد وجاف.
خذ الجرعة الصحيحة
عند تناول مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية التي تصرف بدون وصفة طبية ، تأكد من قراءة واتباع التعليمات. تختلف المنتجات من حيث القوة ، لذا تأكد من أنك تأخذ الكمية المناسبة في كل مرة.
متى تتجنب مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية
مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ليست فكرة جيدة للجميع. قبل تناول هذه الأدوية ، تحقق مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك إذا كنت قد عانيت من:
- رد فعل تحسسي للأسبرين أو مسكن للآلام آخر
- مرض في الدم
- نزيف في المعدة أو قرحة هضمية أو مشاكل معوية
- ارتفاع ضغط الدم أو أمراض القلب
- أمراض الكبد أو الكلى
- مرض السكري الذي يصعب إدارته
- تاريخ من السكتة الدماغية أو النوبة القلبية
استشر مقدم الرعاية الصحية الخاص بك إذا كان عمرك يزيد عن 65 عامًا وتخطط لتناول مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية.
إذا كنت حاملاً ، فاستشر مقدم الرعاية الصحية الخاص بك قبل تناول مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية. وجدت بعض الأبحاث أن تناول مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية في وقت مبكر من الحمل قد يزيد من خطر التعرض للإجهاض ، ولكن من الضروري إجراء المزيد من الدراسات.
لا ينصح بتناول مضادات الالتهاب غير الستيرويدية خلال الثلث الثالث من الحمل. يمكن أن تتسبب في انغلاق الأوعية الدموية في قلب الطفل قبل الأوان.
يجب عليك أيضًا التحدث إلى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك حول سلامة استخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية إذا كنت تستهلك ثلاثة مشروبات كحولية أو أكثر يوميًا أو إذا كنت تتناول أدوية تسييل الدم.
يبعد
يمكن أن تكون مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية رائعة في تخفيف الألم الناجم عن الالتهاب ، والعديد منها متاح بدون وصفة طبية. اسأل مقدم الرعاية الصحية الخاص بك عن الجرعة المناسبة ، ولا تتجاوز هذا الحد.
قد تكون مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية مكونات في بعض الأدوية ، لذا تأكد من قراءة ملصق أي دواء بدون وصفة طبية تتناوله.