ما هو قلة الكريات الشاملة؟
ملخص
قلة الكريات الشاملة هي حالة يكون فيها جسم الشخص لديه عدد قليل جدًا من خلايا الدم الحمراء وخلايا الدم البيضاء والصفائح الدموية. لكل نوع من أنواع خلايا الدم وظيفة مختلفة في الجسم:
- تحمل خلايا الدم الحمراء الأكسجين في جميع أنحاء الجسم.
- خلايا الدم البيضاء هي جزء من جهاز المناعة وتساعد في محاربة الالتهابات.
- تسمح الصفائح الدموية لدمك بتكوين جلطات.
إذا كان لديك قلة الكريات الشاملة ، لديك مجموعة من ثلاثة أمراض مختلفة في الدم:
- فقر الدم ، أو انخفاض مستوى خلايا الدم الحمراء
- قلة الكريات البيض ، أو انخفاض مستوى خلايا الدم البيضاء
- قلة الصفيحات ، أو انخفاض مستويات الصفائح الدموية
نظرًا لأن جسمك يحتاج إلى كل خلايا الدم هذه ، يمكن أن يكون قلة الكريات الشاملة أمرًا خطيرًا للغاية. يمكن أن تكون مهددة للحياة إذا لم تعالجها.
أعراض قلة الكريات الشاملة
قلة الكريات الشاملة الخفيفة غالبًا لا تسبب أعراضًا. قد يكتشفه طبيبك أثناء إجراء فحص الدم لسبب آخر.
يمكن أن تسبب قلة الكريات الشاملة الشديدة أعراضًا تشمل:
- ضيق في التنفس
- جلد شاحب
- إعياء
- ضعف
- حمة
- دوخة
- كدمات سهلة
- نزيف
- بقع أرجوانية صغيرة على جلدك ، تسمى نمشات
- بقع أرجوانية أكبر على جلدك ، تسمى فرفرية
- نزيف اللثة ونزيف في الأنف
- معدل ضربات القلب السريع
إذا كنت تعاني أنت أو أي شخص قريب منك من أي من الأعراض الخطيرة التالية وقلة الكريات الشاملة ، احصل على الرعاية الطبية على الفور:
- حمى فوق 101 درجة فهرنهايت (38.3 درجة مئوية)
- النوبات
- نزيف شديد
- ضيق شديد في التنفس
- ارتباك
- فقدان الوعي
أسباب قلة الكريات الشاملة وعوامل الخطر
يبدأ قلة الكريات الشاملة بسبب مشكلة في نخاع العظام. هذا النسيج الإسفنجي داخل العظام هو المكان الذي يتم فيه إنتاج خلايا الدم. يمكن أن تؤدي الأمراض والتعرض لبعض الأدوية والمواد الكيميائية إلى تلف نخاع العظم.
تزداد احتمالية إصابتك بقلة الكريات الشاملة إذا كان لديك أحد هذه الحالات:
- السرطانات التي تصيب نخاع العظام ، مثل:
- سرطان الدم
- ورم نقيي متعدد
- ليمفوما هودجكن أو اللاهودجكين
- متلازمة خلل التنسج النقوي
- فقر الدم الضخم الأرومات ، وهي حالة ينتج فيها جسمك خلايا دم حمراء غير ناضجة أكبر من المعتاد ويكون لديك تعداد خلايا دم حمراء منخفض
- فقر الدم اللاتنسجي ، وهي حالة يتوقف فيها جسمك عن إنتاج ما يكفي من خلايا الدم الجديدة
- بيلة الهيموغلوبينية الانتيابية الليلية ، وهو مرض نادر في الدم يتسبب في تدمير خلايا الدم الحمراء
- الالتهابات الفيروسية مثل:
- فيروس ابشتاين بار الذي يسبب عدد كريات الدم البيضاء
- فيروس مضخم للخلايا
- فيروس العوز المناعي البشري
- التهاب الكبد
- ملاريا
- تعفن الدم (التهاب الدم)
- الأمراض التي تضر بالنخاع العظمي ، مثل مرض جوشر
- الأضرار الناجمة عن العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي للسرطان
- التعرض للمواد الكيميائية في البيئة ، مثل الإشعاع أو الزرنيخ أو البنزين
- اضطرابات نخاع العظام التي تحدث في العائلات
- نقص الفيتامينات ، مثل نقص فيتامين ب 12 أو حمض الفوليك
- تضخم الطحال ، المعروف باسم تضخم الطحال
- مرض الكبد
- الإفراط في استخدام الكحول الذي يضر الكبد
- أمراض المناعة الذاتية ، مثل الذئبة الحمامية الجهازية
في حوالي نصف الحالات ، لا يستطيع الأطباء العثور على سبب لقلة الكريات الشاملة. وهذا ما يسمى قلة الكريات الشاملة مجهول السبب.
المضاعفات التي تسببها قلة الكريات الشاملة
تنجم مضاعفات قلة الكريات الشاملة عن نقص خلايا الدم الحمراء وخلايا الدم البيضاء والصفائح الدموية. يمكن أن تشمل هذه المشاكل:
- نزيف زائد في حالة إصابة الصفائح الدموية
- زيادة خطر الإصابة بالعدوى إذا تأثرت خلايا الدم البيضاء
قلة الكريات الشاملة الشديدة يمكن أن تكون مهددة للحياة.
كيف يتم تشخيص قلة الكريات الشاملة
إذا اشتبه طبيبك في إصابتك بقلة الكريات الشاملة ، فمن المرجح أن يوصوا بمقابلة أخصائي أمراض الدم - متخصص يعالج أمراض الدم. سيرغب هذا الاختصاصي في معرفة تاريخ عائلتك وتاريخك الطبي الشخصي. أثناء الفحص ، سيسألك الطبيب عن أعراضك ويفحص أذنيك وأنفك وحلقك وفمك وجلدك.
سيقوم الطبيب أيضًا بإجراء تعداد دم كامل (CBC). يقيس هذا الاختبار كمية خلايا الدم الحمراء وخلايا الدم البيضاء والصفائح الدموية في الدم. إذا كان CBC غير طبيعي ، فقد تحتاج إلى مسحة دم محيطية. يضع هذا الاختبار قطرة من دمك على شريحة للنظر في أنواع خلايا الدم المختلفة التي تحتوي عليها.
للبحث عن مشكلة في نخاع العظم ، من المرجح أن يقوم طبيبك بإجراء شفط وخزعة لنخاع العظم. في هذا الاختبار ، يستخدم طبيبك إبرة لإزالة كمية صغيرة من السائل والأنسجة من داخل عظامك والتي يمكن بعد ذلك اختبارها وفحصها في المختبر.
قد يقوم طبيبك أيضًا بإجراء اختبارات منفصلة للبحث عن سبب قلة الكريات الشاملة. يمكن أن تشمل هذه الاختبارات اختبارات الدم للتحقق من وجود عدوى أو ابيضاض الدم. قد تحتاج أيضًا إلى إجراء فحص بالتصوير المقطعي المحوسب أو أي اختبار تصوير آخر للبحث عن السرطان أو مشاكل أخرى في أعضائك.
خيارات العلاج
سيعالج طبيبك المشكلة التي تسببت في قلة الكريات الشاملة. قد يشمل ذلك إخراجك من دواء أو وقف تعرضك لمادة كيميائية معينة. إذا كان جهازك المناعي يهاجم نخاع العظم ، فستحصل على دواء لتثبيط الاستجابة المناعية لجسمك.
تشمل علاجات قلة الكريات الشاملة ما يلي:
- الأدوية لتحفيز إنتاج خلايا الدم في نخاع العظام
- عمليات نقل الدم لاستبدال خلايا الدم الحمراء وخلايا الدم البيضاء والصفائح الدموية
- المضادات الحيوية لعلاج العدوى
- زرع نخاع العظم ، المعروف أيضًا باسم زرع الخلايا الجذعية ، والذي يستبدل نخاع العظم التالف بالخلايا الجذعية السليمة التي تعيد بناء نخاع العظم
الآفاق
تعتمد توقعات قلة الكريات الشاملة على المرض الذي تسبب في الحالة وكيف يعالجها طبيبك. إذا تسبب عقار أو مادة كيميائية في قلة الكريات الشاملة ، فيجب أن تتحسن في غضون أسبوع بعد التوقف عن التعرض. تستغرق بعض الحالات ، مثل السرطان ، وقتًا أطول للعلاج.
الوقاية من قلة الكريات الشاملة
لا يمكن الوقاية من بعض أسباب قلة الكريات الشاملة ، مثل السرطان أو أمراض نخاع العظام الموروثة. قد تكون قادرًا على منع أنواع معينة من العدوى من خلال ممارسات النظافة الجيدة وتجنب الاتصال بأي شخص مريض. يمكنك أيضًا تجنب المواد الكيميائية المعروف أنها تسبب هذه الحالة.