الاعتلال العصبي المحيطي
نقوم بتضمين المنتجات التي نعتقد أنها مفيدة لقرائنا. إذا اشتريت من خلال الروابط الموجودة على هذه الصفحة ، فقد نربح عمولة صغيرة. ها هي عمليتنا.
ما هو اعتلال الأعصاب المحيطية؟
يربط الجهاز العصبي المحيطي أعصاب الدماغ والحبل الشوكي أو الجهاز العصبي المركزي ببقية أجزاء الجسم. وهذا يشمل:
- أسلحة
- اليدين
- قدم
- أرجل
- اعضاء داخلية
- فم
- وجه
وظيفة هذه الأعصاب هي إرسال إشارات حول الأحاسيس الجسدية إلى عقلك.
الاعتلال العصبي المحيطي هو اضطراب يحدث عندما تتعطل هذه الأعصاب بسبب تلفها أو تدميرها. هذا يعطل الأداء الطبيعي للأعصاب. قد يرسلون إشارات الألم عندما لا يوجد شيء يسبب الألم ، أو قد لا يرسلون إشارة ألم حتى لو كان هناك شيء يؤذيك. يمكن أن يكون هذا بسبب:
- إصابة
- مرض جهازي
- عدوى
- اضطراب وراثي
الاضطراب مزعج ، لكن العلاجات يمكن أن تكون مفيدة جدًا. أهم شيء يجب تحديده هو ما إذا كان الاعتلال العصبي المحيطي ناتجًا عن حالة كامنة خطيرة.
ما هي أنواع الاعتلال العصبي المحيطي؟
يوجد أكثر من 100 نوع مختلف من الاعتلال العصبي المحيطي. كل نوع له أعراض فريدة وخيارات علاج محددة. يتم تصنيف اعتلالات الأعصاب المحيطية أيضًا حسب نوع تلف الأعصاب المصاب. يحدث اعتلال العصب الأحادي عندما يتلف عصب واحد فقط. تحدث اعتلالات الأعصاب المتعددة ، وهي أكثر شيوعًا ، عندما تتلف أعصاب متعددة.
ما هي أعراض اعتلال الأعصاب المحيطية؟
الأنواع الثلاثة للأعصاب المحيطية هي:
- الأعصاب الحسية التي تتصل بجلدك
- الأعصاب الحركية ، التي تتصل عضلاتك
- الأعصاب اللاإرادية ، والتي تتصل بأعضائك الداخلية
يمكن أن يؤثر الاعتلال العصبي المحيطي على مجموعة عصبية واحدة أو الثلاثة.
تشمل أعراض الاعتلال العصبي المحيطي ما يلي:
- وخز في اليدين أو القدمين
- الشعور وكأنك ترتدي قفازًا أو جوربًا ضيقًا
- الآلام الحادة والطعن
- خدر في اليدين أو القدمين
- شعور ضعيف وثقيل في الذراعين والساقين ، والذي قد يشعر أحيانًا بأن ساقيك أو ذراعيك مثبتتان في مكانهما
- اسقاط الاشياء من يديك بانتظام
- إحساس بالطنين أو الصدمة
- ترقق الجلد
- انخفاض ضغط الدم
- العجز الجنسي ، وخاصة عند الرجال
- إمساك
- صعوبة في الجهاز الهضمي
- إسهال
- التعرق المفرط
يمكن أن تشير هذه الأعراض أيضًا إلى حالات أخرى. تأكد من إخبار طبيبك عن جميع الأعراض التي تعاني منها.
ما هي أسباب الاعتلال العصبي المحيطي؟
الأشخاص الذين لديهم تاريخ عائلي للإصابة باعتلال الأعصاب المحيطية هم أكثر عرضة للإصابة بهذا الاضطراب. ومع ذلك ، قد تتسبب أيضًا مجموعة متنوعة من العوامل والظروف الأساسية في حدوث هذه الحالة.
الأمراض المعممة
يعد تلف الأعصاب الناجم عن مرض السكري أحد أكثر أشكال الاعتلال العصبي شيوعًا. وهذا يؤدي إلى تنميل وألم وفقدان الإحساس في الأطراف. يزداد خطر الإصابة بالاعتلال العصبي لدى الأشخاص الذين:
- يعانون من زيادة الوزن
- لديك ارتفاع في ضغط الدم
- فوق سن الأربعين
- مصاب بداء السكري
وفقًا لمركز الاعتلال العصبي المحيطي بجامعة شيكاغو (UCCPN) ، يعاني ما يقرب من 60 في المائة من مرضى السكري من نوع ما من تلف الأعصاب. غالبًا ما يكون هذا الضرر ناتجًا عن ارتفاع مستويات السكر في الدم.
تشمل الأمراض المزمنة الأخرى التي قد تسبب تلف الأعصاب ما يلي:
- اضطرابات الكلى التي تتراكم فيها كميات كبيرة من السموم في الجسم وتتلف الأنسجة العصبية
- قصور الغدة الدرقية ، والذي يحدث عندما لا ينتج الجسم ما يكفي من هرمون الغدة الدرقية ، مما يؤدي إلى احتباس السوائل والضغط على الأنسجة العصبية المحيطة
- الأمراض التي تسبب التهابًا مزمنًا ويمكن أن تنتشر إلى الأعصاب أو تتلف الأنسجة الضامة المحيطة بالأعصاب
- نقص فيتامينات E و B-1 و B-6 و B-12 ، والتي تعتبر ضرورية لصحة الأعصاب وعملها
إصابه
الصدمة الجسدية هي السبب الأكثر شيوعًا لإصابة الأعصاب. يمكن أن يشمل ذلك حوادث السيارات أو السقوط أو الكسور. الخمول ، أو الاستمرار في الوقوف لفترة طويلة في وضع واحد ، يمكن أن يسبب أيضًا اعتلالًا عصبيًا. يؤدي الضغط المتزايد على العصب المتوسط ، وهو عصب في الرسغ يمد اليد بالشعور والحركة ، إلى متلازمة النفق الرسغي. هذا نوع شائع من الاعتلال العصبي المحيطي.
الكحول والسموم
يمكن أن يكون للكحول تأثير سام على الأنسجة العصبية ، مما يعرض الأشخاص الذين يعانون من إدمان الكحول الشديد لخطر الإصابة بالاعتلال العصبي المحيطي.
قد يؤدي التعرض للمواد الكيميائية السامة مثل الغراء أو المذيبات أو المبيدات الحشرية ، إما من خلال إساءة استخدام المواد الكيميائية أو في مكان العمل ، إلى تلف الأعصاب. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يتسبب التعرض للمعادن الثقيلة مثل الرصاص والزئبق في حدوث هذه الحالة أيضًا.
الالتهابات واضطرابات المناعة الذاتية
بعض الفيروسات والبكتيريا تهاجم الأنسجة العصبية بشكل مباشر.
تتسبب الفيروسات مثل فيروس الهربس البسيط وفيروس الحماق النطاقي الذي يسبب جدري الماء والهربس النطاقي وفيروس إبشتاين بار في تلف الأعصاب الحسية ويسبب نوبات شديدة من آلام النيران.
يمكن أن تسبب العدوى البكتيرية ، مثل مرض لايم ، تلفًا في الأعصاب وألمًا إذا لم يتم علاجها. يمكن للأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية أو الإيدز أن يصابوا أيضًا بالاعتلال العصبي المحيطي.
تؤثر أمراض المناعة الذاتية مثل التهاب المفاصل الروماتويدي والذئبة على الجهاز العصبي المحيطي بطرق مختلفة. الالتهابات المزمنة وتلف الأنسجة في جميع أنحاء الجسم ، وكذلك الضغط الناجم عن الالتهاب ، يمكن أن تؤدي جميعها إلى آلام عصبية شديدة في الأطراف.
الأدوية
قد تتسبب بعض الأدوية أيضًا في تلف الأعصاب. وتشمل هذه:
- مضادات الاختلاج ، والتي يتناولها الناس لعلاج النوبات
- أدوية لمكافحة الالتهابات البكتيرية
- بعض أدوية ضغط الدم
- الأدوية المستخدمة لعلاج السرطان
تشير الأبحاث الحديثة في مجلة Family Practice أيضًا إلى أن العقاقير المخفضة للكوليسترول ، وهي فئة من الأدوية المستخدمة لخفض الكوليسترول والوقاية من أمراض القلب والأوعية الدموية ، قد تسبب أيضًا تلفًا في الأعصاب وتزيد من خطر الإصابة باعتلال الأعصاب.
كيف يتم تشخيص الاعتلال العصبي المحيطي؟
أولاً ، سيقوم طبيبك بإجراء فحص جسدي ويسأل عن تاريخك الطبي. إذا كان لا يزال غير قادر على معرفة ما إذا كانت أعراضك ناتجة عن اعتلال الأعصاب المحيطية ، فإن الاختبارات الأخرى التي يجب إجراؤها تشمل:
- يمكن أن تقيس اختبارات الدم مستويات السكر في الدم والفيتامينات وتحديد ما إذا كانت الغدة الدرقية تعمل بشكل صحيح.
- قد يطلب طبيبك أيضًا إجراء فحص بالأشعة المقطعية أو التصوير بالرنين المغناطيسي لمعرفة ما إذا كان هناك أي شيء يضغط على العصب ، مثل القرص المنفتق أو الورم.
- في بعض الأحيان سيطلب طبيبك خزعة من العصب.هذه عملية جراحية بسيطة تتضمن إزالة كمية صغيرة من الأنسجة العصبية التي يمكن فحصها بعد ذلك تحت المجهر.
التخطيط الكهربي للعضلات
يمكن أن يُظهر تخطيط كهربية العضل مشاكل في كيفية انتقال إشارات الجسم العصبية إلى عضلاتك. في هذا الاختبار ، سيضع طبيبك إبرة صغيرة في عضلاتك. سيطلب منك طبيبك بعد ذلك تحريك عضلاتك برفق. ستقيس مجسات في الإبرة كمية الكهرباء التي تمر عبر عضلاتك. قد يبدو هذا الاختبار وكأنك تحصل على لقطة. في بعض الأحيان تصبح المنطقة مؤلمة لبضعة أيام بعد ذلك.
دراسة التوصيل العصبي
في دراسة التوصيل العصبي ، يضع طبيبك أقطابًا كهربائية على جلدك. ثم يقومون بنبض كميات ضئيلة من الكهرباء عبر أعصابك لمعرفة ما إذا كانت الأعصاب تنقل الإشارات بشكل صحيح. هذا الإجراء غير مريح إلى حد ما أثناء حدوثه ، لكن لا ينبغي أن يؤلم بعد ذلك.
ما هي خيارات علاج الاعتلال العصبي المحيطي؟
يعتمد العلاج على علاج الاضطراب الأساسي. إذا كان مرض السكري هو السبب ، فمن المهم التأكد من التحكم في نسبة الجلوكوز في الدم. إذا كان نقص الفيتامينات يسبب المشكلة ، فإن تصحيح النقص هو العلاج. يمكن للعديد من العلاجات أن تريحك وتساعدك على العودة إلى أنشطتك المعتادة. في بعض الأحيان ، تعمل مجموعة العلاجات بشكل أفضل.
أدوية الألم
يمكن أن تكون مسكنات الألم التي لا تستلزم وصفة طبية (OTC) مثل عقار الاسيتامينوفين (تايلينول) والأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات ، مثل الأسبرين والإيبوبروفين ، مفيدة جدًا في السيطرة على الألم المعتدل. إذا تناولتها بكميات زائدة ، يمكن أن تؤثر هذه الأدوية على وظائف الكبد أو المعدة. من المهم تجنب استخدامها لفترة طويلة ، خاصة إذا كنت تشرب الكحول بانتظام.
وصفات الأدوية
يمكن أن تساعد العديد من مسكنات الألم الموصوفة أيضًا في السيطرة على ألم هذه الحالة. وتشمل هذه الأدوية ، وبعض الأدوية المضادة للصرع ، وبعض مضادات الاكتئاب. تشمل الأدوية الموصوفة الأخرى المفيدة ما يلي:
- مثبطات انزيمات الأكسدة الحلقية -2
- ترامادول
- حقن الكورتيكوستيرويد
- أدوية الصرع ، مثل جابابنتين أو بريجابالين
- مضادات الاكتئاب ، مثل أميتريبتيلين
- سيمبالتا ، وهو مثبط امتصاص السيروتونين بافراز
تشمل الأدوية الموصوفة لعلاج العجز الجنسي لدى الرجال ما يلي:
- سيلدينافيل (الفياجرا)
- فاردينافيل (ليفيترا ، ستاكسين)
- تادالافيل (سياليس)
- أفانافيل (ستيندرا)
العلاجات الطبية
يمكن لطبيبك استخدام العديد من العلاجات الطبية للسيطرة على أعراض هذه الحالة. فصادة البلازما هي عملية نقل دم تزيل الأجسام المضادة التي يحتمل أن تكون مزعجة من مجرى الدم. إذا أُصبت بانسداد عصبي ، فسيحقن طبيبك مخدرًا مباشرة في أعصابك.
تحفيز العصب الإلكتروني عبر الجلد (TENS)
لا يصلح التحفيز الإلكتروني للأعصاب عبر الجلد (TENS) للجميع ، لكن العديد من الأشخاص يحبونه لأنه علاج خالٍ من العقاقير. أثناء التحفيز الكهربائي للعصب عن طريق الجلد ، ترسل الأقطاب الكهربائية الموضوعة على الجلد كميات صغيرة من الكهرباء إلى الجلد. الهدف من هذا العلاج هو تعطيل الأعصاب من نقل إشارات الألم إلى الدماغ.
الجبائر أو الجبائر المريحة
يمكن أن تساعدك الجبائر أو الجبائر المريحة إذا كان اعتلالك العصبي يؤثر على:
- قدم
- أرجل
- أسلحة
- اليدين
توفر هذه الجبائر الدعم للجزء غير المريح من جسمك. هذا يمكن أن يخفف الألم. على سبيل المثال ، يمكن للجبيرة أو الجبيرة التي تثبت معصميك في وضع مناسب أثناء النوم أن تخفف الانزعاج الناتج عن متلازمة النفق الرسغي.
العناية بالنفس
بالإضافة إلى مسكنات الألم التي تصرف بدون وصفة طبية ، وجد الكثير من الناس الراحة في الاعتلال العصبي المحيطي من خلال:
- العناية بتقويم العمود الفقري
- العلاج بالإبر
- تدليك
- تأمل
- اليوجا
يمكن أن تساعد التمارين المعتدلة والمنتظمة أيضًا في تقليل الانزعاج.
إذا كنت تشرب الكحول أو تدخن ، ففكر في الإقلاع أو التوقف. يؤدي كل من الكحول والتبغ إلى تفاقم آلام الأعصاب ويمكن أن يتسبب في تلف الأعصاب عند استخدامه لفترات طويلة.
اتخذ الاحتياطات في المنزل
إذا كنت تعاني من اعتلال الأعصاب المحيطية ، فمن المحتمل أن تكون أكثر عرضة للحوادث في المنزل. يمكنك القيام بما يلي لتحسين سلامتك:
- ارتدِ دائمًا أحذية لحماية قدميك.
- حافظ على الأرضية خالية من الأشياء التي قد تتعثر فيها.
- تحقق من درجة حرارة حمامك أو مياه الصحون بكوعك وليس بيدك أو قدمك.
- ركب الدرابزين في حوض الاستحمام أو الدش.
- استخدم حصائر الحمام التي تمنع الانزلاق.
- لا تبقى في وضع واحد لفترة طويلة.قم وتحرك عدة مرات كل ساعة.هذا مهم بشكل خاص لأولئك الذين يشمل عملهم الجلوس لفترات طويلة على المكتب.
ما هي التوقعات بعيدة المدى؟
إذا كان اعتلالك العصبي ناتجًا عن حالة كامنة يمكن علاجها ، فقد تتمكن من إيقاف الاعتلال العصبي المحيطي عن طريق معالجة المشكلة الأكبر. ومع ذلك ، إذا لم يكن هذا هو الحال بالنسبة لك ، فيمكنك إدارة أعراض اعتلال الأعصاب المحيطية بنجاح. تحدث مع طبيبك لتحديد أفضل علاج طبي لك ، واستكشف الخيارات البديلة والرعاية الذاتية التي يمكن أن تكمل رعايتك الطبية.
كيف يمكنني منع الاعتلال العصبي المحيطي؟
حتى إذا كان لديك تاريخ عائلي من هذا الاضطراب ، يمكنك المساعدة في منع ظهوره عن طريق القيام بما يلي:
- تجنب الكحول أو شربه باعتدال
- تجنب التدخين أو الإقلاع عن التدخين إذا كنت مدخنًا
- تناول نظام غذائي صحي
- ممارسة التمارين الرياضية بشكل منتظم ومعتدل
يمكنك تقليل خطر الإصابة باعتلال الأعصاب المحيطية عن طريق:
- معرفة السموم التي قد تتعرض لها في العمل أو المدرسة
- حماية قدميك أثناء ممارسة الرياضة ، وخاصة تلك التي تنطوي على الركل
- لا تستنشق السموم أبدًا مثل الصمغ لتنتشي
إذا كنت مصابًا بداء السكري ، فاحرص على رعاية قدميك بشكل خاص. اغسلي وفحصي قدميك يوميًا ، وحافظي على رطوبة الجلد بالغسول.