أشعر بدوار: دوار محيطي
ما هو الدوار المحيطي؟
الدوار هو دوار يوصف غالبًا بأنه إحساس بالدوران. قد تشعر أيضًا بدوار الحركة أو كما لو كنت تميل إلى جانب واحد. تشمل الأعراض الأخرى المرتبطة بالدوار أحيانًا ما يلي:
- فقدان السمع في أذن واحدة
- رنين في أذنيك
- صعوبة في تركيز عينيك
- فقدان التوازن
هناك نوعان مختلفان من الدوار: الدوار المحيطي والدوار المركزي. وفقًا للمعهد الأمريكي للتوازن ، عادةً ما يكون الدوار المحيطي أكثر حدة من الدوار المركزي.
يحدث الدوار المحيطي نتيجة مشكلة في الأذن الداخلية التي تتحكم في التوازن. يشير الدوار المركزي إلى مشاكل في الدماغ أو في جذع الدماغ. هناك عدة أشكال مختلفة من الدوار المحيطي.
مزيد من المعلومات: الاضطرابات المرتبطة بالدوار »
ما هي أنواع الدوار المحيطي؟
دوار الوضعة الانتيابي الحميد (BPPV)
يعتبر دوار الوضعة الانتيابي الحميد الشكل الأكثر شيوعًا للدوار المحيطي. يميل هذا النوع إلى التسبب في نوبات قصيرة ومتكررة من الدوار. تؤدي حركات معينة في الرأس إلى حدوث دوار الوضعة الانتيابي الحميد (BPPV). يُعتقد أن هذا يرجع إلى قطع صغيرة من الحطام التشريحي التي انفصلت عن قنوات الأذن الداخلية وتحفيز الشعر الصغير الذي يبطن أذنك الداخلية. يؤدي هذا إلى إرباك عقلك ، مما يؤدي إلى الشعور بالدوار.
التهاب تيه الأذن
يسبب التهاب تيه الأذن الدوار أو الشعور بأنك تتحرك عندما لا تكون كذلك. تسبب عدوى الأذن الداخلية هذا النوع من الدوار. نتيجة لذلك ، غالبًا ما يحدث جنبًا إلى جنب مع أعراض أخرى مثل الحمى وألم الأذن. تكون العدوى في المتاهة ، وهي بنية في أذنك الداخلية تتحكم في التوازن والسمع. غالبًا ما يتسبب المرض الفيروسي ، مثل البرد أو الأنفلونزا ، في حدوث هذه العدوى. أحيانًا تكون عدوى الأذن البكتيرية هي السبب أيضًا.
التهاب العصب الدهليزي
يسمى التهاب العصب الدهليزي أيضًا بالتهاب العصب الدهليزي. هذا النوع من الدوار له بداية مفاجئة وقد يسبب عدم الثبات وألم الأذن والغثيان والقيء. ينتج التهاب العصب الدهليزي عن عدوى انتشرت إلى العصب الدهليزي الذي يتحكم في التوازن. عادة ما تتبع هذه الحالة عدوى فيروسية ، مثل البرد أو الأنفلونزا.
مرض منيير
يتسبب مرض منيير في دوار مفاجئ يمكن أن يستمر لمدة تصل إلى 24 ساعة. غالبًا ما يكون الدوار شديدًا لدرجة أنه يسبب الغثيان والقيء. يتسبب مرض منيير أيضًا في فقدان السمع ، ورنين في أذنيك ، والشعور بالامتلاء في أذنيك.
كيف يتم تشخيص الدوار المحيطي؟
هناك عدة طرق يمكن لطبيبك من خلالها تحديد ما إذا كنت مصابًا بالدوار المحيطي. قد يفحص طبيبك أذنيك للبحث عن علامات العدوى ، وكذلك لمعرفة ما إذا كان يمكنك المشي في خط مستقيم لاختبار توازنك.
إذا اشتبه طبيبك في BPPV ، فقد يقوم بإجراء مناورة Dix-Hallpike. خلال هذا الاختبار ، سينقلك طبيبك بسرعة من وضعية الجلوس إلى وضعية الاستلقاء ، بحيث تكون رأسك هي أدنى نقطة في جسمك. ستواجه طبيبك ، وستحتاج إلى إبقاء عينيك مفتوحتين حتى يتمكن طبيبك من تتبع حركات عينيك. تؤدي هذه المناورة إلى ظهور أعراض الدوار لدى الأفراد المصابين بـ BPPV.
قد يطلب طبيبك أيضًا اختبارات التوازن والسمع. اعتمادًا على أعراضك ، قد يطلب طبيبك أيضًا دراسات التصوير (مثل فحص التصوير بالرنين المغناطيسي) للدماغ والرقبة لاستبعاد الأسباب الأخرى للدوار.
ما هي خيارات علاج الدوار المحيطي؟
العقاقير والأدوية
يتم استخدام عدد من الأدوية لعلاج الدوار المحيطي ، بما في ذلك:
- المضادات الحيوية (لعلاج الالتهابات).
- مضادات الهيستامين - على سبيل المثال ، ميكليزين (أنتيفيرت)
- بروكلوربيرازين - لتخفيف الغثيان
- البنزوديازيبينات - أدوية القلق التي يمكن أن تخفف الأعراض الجسدية للدوار
غالبًا ما يتناول الأشخاص المصابون بمرض منيير دواءً يسمى بيتاهيستين (بيتاسيرك ، سيرك) ، والذي يمكن أن يساعد في تقليل الضغط الناجم عن السوائل في الأذن الداخلية وتخفيف أعراض المرض.
معالجة ضعف السمع
قد يحتاج الأفراد المصابون بمرض منيير إلى علاج لطنين في الأذنين وفقدان السمع. قد يشمل العلاج الأدوية والمعينات السمعية.
تمارين
إذا تم تشخيصك بـ BPPV ، فقد يعلمك طبيبك مناورة Epley وتمارين Brandt-Daroff. كلاهما يتضمن تحريك رأسك في سلسلة من ثلاث أو أربع حركات موجهة.
سيقوم طبيبك عادة بمناورة إيبلي ، لأنها تتطلب حركة أسرع وتحريك رأسك. لا ينصح به للأشخاص الذين يعانون من مشاكل في الرقبة أو الظهر.
يمكنك أداء تمارين براندت داروف في المنزل. هذه هي التمارين الأكثر استخدامًا لعلاج الدوار. من المعتقد أنها يمكن أن تساعد في تحريك الحطام الذي يسبب الدوار.
لأداء تمارين براندت داروف:
- اجلس على حافة سريرك (بالقرب من المنتصف) مع تدلي ساقيك على الجانب.
- استلق على جانبك الأيمن وأدر رأسك نحو السقف.شغل هذا المنصب لمدة 30 ثانية على الأقل.إذا شعرت بالدوار ، حافظ على هذا الوضع حتى يمر.
- ارجع إلى الوضع الرأسي وحدق للأمام لمدة 30 ثانية.
- كرر الخطوة الثانية ، هذه المرة على جانبك الأيسر.
- اجلس في وضع مستقيم وانظر للأمام بشكل مستقيم لمدة 30 ثانية.
- قم بأداء مجموعات إضافية على الأقل ثلاث إلى أربع مرات في اليوم.
علاج بدني
يعد علاج إعادة التأهيل الدهليزي خيارًا علاجيًا آخر للدوار المحيطي. يتضمن العمل مع معالج فيزيائي لتحسين التوازن من خلال مساعدة عقلك على تعلم كيفية تعويض مشاكل الأذن الداخلية.
يمكن أن تعالج الجراحة حالات الدوار الشديدة والمستمرة إذا لم تنجح طرق العلاج الأخرى. تتضمن هذه الجراحة إزالة جزء من أذنك الداخلية أو كلها.
تعرف على المزيد: 10 علاجات منزلية للدوار »
كيف يمكنني منع نوبات الدوار المحيطي؟
عادة لا يمكنك منع الدوار الأولي ، لكن بعض السلوكيات يمكن أن تساعد في منع نوبة دوار أخرى. من الواجب ان تتجنب:
- أضواء ساطعة
- حركة الرأس السريعة
- يثني
- يبحث
السلوكيات المفيدة الأخرى هي الوقوف ببطء والنوم ورأسك مسند.