ما الذي يسبب انضغاط العصب في الذراع وكيفية علاجه

يحدث انضغاط العصب نتيجة ضغط شيء ما داخل أو خارج الجسم على العصب. ثم يلتهب العصب المضغوط مما يسبب الأعراض.

المصطلحات الطبية للعصب المقروص هي ضغط العصب أو انحباس العصب.

يمكن أن يحدث العصب المقروص في أي مكان في جسمك تقريبًا. أحد الأماكن الأكثر شيوعًا هو ذراعك.

استمر في القراءة للتعرف على الأسباب الشائعة (وغير الشائعة) لانضغاط العصب في ذراعك ، وكيفية تشخيصه وعلاجه. سنوجهك أيضًا إلى بعض التمارين التي يمكن أن تساعد في تخفيف انضغاط العصب ، بالإضافة إلى نصائح وقائية.

ما الذي يمكن أن يسبب عصب مقروص في الذراع؟

الأعصاب الثلاثة الرئيسية في ذراعك ومساراتها التقريبية هي:

• العصب المتوسط ، الذي يمتد أسفل منتصف ذراعك
• العصب الكعبري ، يمتد أسفل جانب الإبهام من ذراعك
• العصب الزندي ، الذي يمتد أسفل جانب الإصبع الصغير من ذراعك

يمكن أن تضغط هذه الأعصاب أو فروعها في عدة أماكن أثناء تحركها أسفل ذراعك. غالبًا ما يحدث هذا بالقرب من مرفقك أو معصمك ، حيث تشكل العظام والبنى الأخرى أنفاقًا وممرات صغيرة يجب أن تمر الأعصاب من خلالها.

أسباب شائعة

ضغط العصب المتوسط

متلازمة النفق الرسغي (CTS) هي متلازمة ضغط العصب الأكثر شيوعًا. يتم ضغط العصب المتوسط أثناء انتقاله عبر النفق الرسغي في معصمك.

يمكن أن يؤدي تمديد وثني معصمك إلى الضغط عن طريق تقليل حجم النفق. غالبًا ما يحدث CTS بسبب الحركات المتكررة لمعصميك.

ضغط العصب الزندي

ثاني أكثر متلازمة انضغاط العصب شيوعًا هي متلازمة النفق المرفقي.

يمكن أن ينضغط العصب الزندي أثناء مروره عبر النفق المرفقي أو منطقة ضيقة أخرى حول مرفقك. يحدث ذلك عادةً عندما تُبقي ذراعك مثنيًا لفترة طويلة ، على سبيل المثال عندما تضع ذراعك على حافة نافذة سيارتك أثناء القيادة أو عندما تتكئ على مرفقيك على طاولة.

ضغط العصب الكعبري

بالقرب من مرفقك ، يتفرع العصب الكعبري إلى الأعصاب الخلفية بين العظام والأعصاب السطحية. يمكن ضغط كلا الفرعين بشكل شائع عن طريق التواء ساعدك بشكل متكرر.

متلازمة النفق الشعاعي

ينتقل الفرع السطحي من العصب الكعبري عبر النفق الشعاعي والعديد من النقاط الضيقة الأخرى حول مرفقك ، حيث يمكن ضغطه.

المتلازمة الخلفية بين العظام

يمر العصب الخلفي بين العظام أيضًا من خلال عدة نقاط ضيقة في ساعدك بالقرب من كوعك ، بما في ذلك النفق الكعبري. يمكن ضغطها لأنها تنتقل عبر أي من هذه الأماكن.

أسباب أقل شيوعًا

متلازمة Pronator

يمكن ضغط العصب المتوسط بواسطة عضلات الساعد أسفل الكوع.

الأعراض هي نفسها أعراض متلازمة النفق الرسغي ، باستثناء أن الخدر يمكن أن يمتد إلى راحة يدك ، وقد تشعر بألم في ساعدك ومرفقك. على عكس CPS ، فإنه عادة لا يسبب أعراضًا في الليل.

متلازمة العصب العظمي الأمامي

هذا العصب الحركي هو فرع من العصب المتوسط. يحدث الضغط في موقع واحد أو أكثر في ساعدك. يسبب ضعفًا في إصبعي الإبهام والسبابة ، مما يجعل من الصعب الإمساك بالقلم الرصاص أو عمل علامة "موافق".

تتمثل الأعراض الأخرى في الضعف عند التواء الساعد والألم المبهم في الساعد.

متلازمة النفق الزندي

تحدث هذه الحالة غير الشائعة عندما يتم ضغط العصب الزندي في نفق على جانب الخنصر من معصمك. عادةً ما تحدث متلازمة النفق الزندي بسبب كيس العقدة أو صدمة الرسغ المتكررة المزمنة مثل إمساك راكب الدراجة بالمقود.

يمكن أن تكون الأعراض في إصبع البنصر والخنصر حركية أو حسية أو كليهما حسب موقع الضغط. على عكس متلازمة النفق المرفقي ، لا يتأثر ظهر يدك.

ضغط العصب الحسي السطحي

يصبح العصب الكعبري أكثر سطحية بالقرب من معصمك. تتمثل الأعراض في التنميل والوخز في الجزء العلوي من جانب الإبهام من يدك ، وأحيانًا مع ألم في الساعد والرسغ.

أي شيء يلائم معصمك بإحكام مثل الأصفاد أو الساعة يمكن أن يضغط عليه. الاعتماد على ساعدك لفترة طويلة سبب آخر.

هل يمكنك الحصول على عصب مقروص في الإبط؟

نعم ، يمكنك الضغط على العصب في إبطك.

يبدأ العصب الإبطي في رقبتك ويمر عبر إبطك قبل عبوره فوق عظم العضد (عظم العضد). يتفرع إلى عصب حركي لعضلات كتفك (العضلة الدالية والعضلة المدورة الصغرى) والعصب الحسي في كتفك.

يمكن أن يضغط العصب الإبطي عن طريق:

• الكتف مخلوع
• كسر عظم العضد
• ضغط الإبط المستمر ، مثل استخدام العكاز
• تكرار الحركة العلوية ، مثل رمي كرة بيسبول أو ضرب كرة طائرة
• إصابة العصب أثناء جراحة الكفة المدورة

تشمل الأعراض المحتملة ما يلي:

• آلام الكتف
• إجهاد عضلات الذراع أثناء أداء الحركات العلوية
• صعوبة في رفع أو تدوير ذراعك
• خدر ووخز في الجانب الخلفي من ذراعك العلوي

هل يمكن أن تصاب بعصب مقروص في ذراعك من النوم عليه؟

نعم تستطيع! النوم ورأسك على معصمك أو في وضع يضغط باستمرار على مرفقك يمكن أن يسبب انضغاط العصب. يكون العصب المتوسط في معصمك والعصب الزندي في مرفقك أكثر عرضة للخطر نظرًا لقربهما من السطح في هذه المواقع.

ما هي علامات وأعراض انضغاط العصب في الذراع؟

يلتهب العصب عند انضغاطه ، مما يسبب أعراضًا متفاوتة اعتمادًا على نوع العصب المصاب.

ترسل الأعصاب الحسية معلومات عن الأشياء التي يستشعرها جسمك إلى عقلك. عند انضغاط العصب الحسي ، قد تشمل الأعراض ما يلي:

أعراض العصب الحسي

• إحساس بوخز "دبابيس وإبر"
• احتراق
• فقدان الإحساس
• خدر
• ألم

أعراض العصب الحركي

ترسل الأعصاب الحركية إشارات من عقلك إلى جسمك ، وخاصة عضلاتك ، تخبره بكيفية الرد على المعلومات. تشمل أعراض انضغاط العصب الحركي ما يلي:

• ضعف العضلات
• فقدان الحركة

بعض الأعصاب لها وظائف حسية وحركية. عندما يتم قرص هذه الأعراض ، يمكن أن تحدث أعراض من كلا النوعين.

أعراض متلازمة النفق الرسغي

العصب الإنسي هو عصب حسي للإبهام والسبابة والأصابع الوسطى ونصف إصبعك البنصر.

يسبب CTS خدرًا ووخزًا وألمًا في تلك المناطق. قد تشع الأعراض في ذراعك وكتفك. كثيرًا ما تزداد الأعراض سوءًا في الليل.

العصب الإنسي هو أيضًا عصب حركي لإبهامك ، لذلك يمكن أن يسبب CTS ضعف الإبهام والخرق أيضًا. هذا يمكن أن يجعل من الصعب السيطرة على الأشياء. عندما تصبح CTS أكثر شدة ، قد تلاحظ هزالًا في العضلات تحت إبهامك (بروز الرانفة).

أعراض متلازمة النفق المرفقي

يوفر العصب الزندي الإحساس والحركة لإصبعك الصغير ونصف إصبعك البنصر.

يسبب الضغط تنميلًا ووخزًا (لكن ليس ألمًا) في تلك الأصابع وضعفًا في العضلات الصغيرة في يدك. في النهاية ، يمكن أن يحدث هزال للعضلات ، مما يؤدي إلى تحريك أصابعك إلى أوضاع غير طبيعية.

أعراض متلازمة النفق الشعاعي

الفرع السطحي هو عصب حسي. إنه ليس عميقًا جدًا ، لذلك من السهل ضغطه بأي شيء يضغط على ساعدك. عند الضغط عليه ، يسبب ألمًا مؤلمًا في ساعدك قد ينتشر إلى مرفقك.

الأعراض مشابهة جدًا لمرفق التنس (التهاب اللقيمة الجانبي).

أعراض متلازمة بين العظام الخلفية

هذا عصب حركي يخدم العضلات الصغيرة في أصابعك وإبهامك ومعصمك. يجعل الضغط من الصعب مد أصابعك وإبهامك بشكل مستقيم. كما أنه يؤثر على قدرتك على تحويل جانب الإبهام من معصمك نحو ساعدك.

كيف يتم تشخيص انضغاط العصب؟

قد يكون الطبيب قادرًا على تشخيص انضغاط العصب الشائع ، مثل CTS ، بناءً على الأعراض والفحص فقط.

عند الحاجة ، قد يستخدم الطبيب أيضًا واحدًا أو أكثر من الاختبارات التالية لإجراء التشخيص أو تأكيده.

• الأشعة السينية.إنها ليست مفيدة في كثير من الأحيان ولكنها قد تكشف عن تشخيص آخر ، مثل الكسر.
• التصوير بالرنين المغناطيسي.يستخدم هذا أحيانًا لتوضيح التشخيص أو إعادة تقييم العصب المقروص الذي لا يتحسن.
• التخطيط الكهربي للعضلات.يوضح هذا الاختبار النشاط الكهربائي في العضلات.
• دراسة التوصيل العصبي.يوضح هذا الاختبار سرعة الإشارات العصبية.
• الموجات فوق الصوتية.يستخدم هذا أحيانًا لتقييم العصب.

كيف يتم علاج العصب المقروص؟

يتم دائمًا تجربة العلاج المحافظ للعصب المقروص أولاً بهدف تقليل الألم وتحسين الوظيفة.

راحة

من المهم إراحة ذراعك قدر الإمكان للسماح لها بالشفاء.

مسكنات الألم التي لا تستلزم وصفة طبية

يمكن للأدوية المضادة للالتهابات مثل الأيبوبروفين (أدفيل) أو النابروكسين (أليف) أن تقلل الالتهاب في العصب وتخفيف الأعراض.

الحرارة أو الجليد

يمكن أن تساعد الحرارة أو الثلج المطبق على العصب المضغوط في جلسات مدتها 20 دقيقة في تخفيف الأعراض. احرص على عدم حرق أو تجميد جلدك إذا انخفض إحساسك.

جبيرة

يمكن استخدام جبيرة لشل حركة معصمك أو كوعك أو ذراعك أو لمساعدة العضلات الضعيفة.

حقن الكورتيكوستيرويد

يمكن علاج متلازمة النفق الرسغي باستخدام حقن الكورتيكوستيرويد لمرة واحدة لتقليل الالتهاب وتخفيف الضغط على العصب. عادة ما تعمل فقط لمدة شهر تقريبًا.

جراحة

تُستخدم الجراحة للتخلص من الضغط الواقع على العصب بشكل روتيني في معظم متلازمات انضغاط العصب. قد تكون مرشحًا جيدًا للجراحة إذا:

• لا تتحسن الأعراض بعد ثلاثة إلى ستة أشهر من العلاج المحافظ
• الأعراض شديدة
• يحدث هزال العضلات

كم من الوقت يستغرق التعافي من انضغاط العصب في الذراع؟

يختلف وقت الاسترداد اعتمادًا على عدد من العوامل ، بما في ذلك:

• العصب المتورط
• خطورة الاصابة
• كيف تستجيب الإصابة للعلاج المحافظ
• الحاجة إلى الجراحة
• العمل أو الأنشطة التي ستعود إليها

عادة ما تختفي الأعصاب المضغوطة بسبب الضغط المؤقت على العصب السطحي من تلقاء نفسها في غضون ساعات. لن تتحسن تلك التي يسببها التكيس العقدي حتى تتم إزالة الكيس.

هل توجد تمارين أو تمارين إطالة يمكنك القيام بها للمساعدة في تخفيف انضغاط العصب في الذراع؟

يمكن أن تكون تمارين الإطالة للحفاظ على المرونة أو للحفاظ على قوة العضلات أو بنائها مفيدة جدًا لتخفيف أعراض العصب المقروص والشفاء والوقاية.

تصف المقالات التالية تمارين الإطالة والتمارين لذراعيك ومعصميك:

• تمتد للمعصمين واليدين
• تمارين لعلاج النفق الرسغي
• 5 تمارين يوجا جيدة لتمدد ذراعيك
• تمارين متلازمة النفق المرفقي لتخفيف الآلام

قبل بدء برنامج التمرين ، تحدث إلى الطبيب للتأكد من أنه آمن ولن يتسبب في مزيد من الإصابات. يمكن لطبيبك أيضًا أن يحيلك إلى معالج فيزيائي يمكنه تصميم روتين خاص بك.

توقف عن التمرين فورًا إذا تسبب في إزعاج أو ألم شديد.

ما الذي يمكنك فعله لمنع انضغاط العصب في الذراع؟

إليك بعض الأشياء التي يمكنك القيام بها لمنع تكرار العصب المقروص:

• قلل أو تجنب الحركات والأنشطة المتكررة التي تسببها.
• إذا كانت إصابتك متعلقة بالعمل ، فقد تضطر إلى تغيير طريقة استخدامك يديك وذراعيك لأداء وظيفتك.
• إذا لم تتمكن من أداء عملك بدون الحركات المتكررة ، فقد تحتاج إلى التفكير في تغيير الوظائف.
• غيّر وضع يدك وذراعك بشكل متكرر أثناء أداء النشاط.
• خذ فترات راحة متكررة للراحة أو شد معصميك وذراعيك.
• تجنب أي أنشطة أو وضعيات تضغط على الأعصاب السطحية.
• تأكد من أنك لا تضغط على الأعصاب السطحية أثناء النوم.
• أرِح ذراعيك قدر الإمكان خلال اليوم.

الوجبات الجاهزة

يمكن أن تنضغط أي من الأعصاب في ذراعك إذا تم ضغطها بواسطة الهياكل المحيطة. من المرجح أن يحدث عندما ينتقل العصب عبر نفق أو مساحة صغيرة أخرى.

تعتمد الأعراض على نوع العصب وقد تشمل التنميل والألم أو ضعف العضلات أو كليهما. العلاج الأولي هو العلاج المحافظ ، ولكن غالبًا ما تكون الجراحة مطلوبة لإزالة الضغط من العصب.

أفضل طريقة لمنع تكرار انضغاط العصب هي تجنب النشاط أو الحركات المتكررة التي تسببت في البداية.