الصرف الوضعي: هل يعمل حقًا؟

ما هو الصرف الوضعي؟

يبدو التصريف الوضعي معقدًا ، لكنه في الحقيقة مجرد طريقة لاستخدام الجاذبية لتصريف المخاط من رئتيك عن طريق تغيير الأوضاع. يتم استخدامه لعلاج مجموعة متنوعة من الحالات ، بما في ذلك الأمراض المزمنة مثل التليف الكيسي وتوسع القصبات ، وكذلك الالتهابات المؤقتة ، مثل الالتهاب الرئوي.

إذا كنت مصابًا بنزلة برد أو إنفلونزا شديدة ، فيمكنك أيضًا استخدام التصريف الوضعي للمساعدة في إبقاء المخاط خارج رئتيك. الهدف هو نقل المخاط إلى مجرى الهواء المركزي ، حيث يمكن السعال. إنه آمن للأشخاص من جميع الأعمار ويمكن إجراؤه إما في المنزل أو في مستشفى أو منشأة تمريض.

غالبًا ما يتم إجراء التصريف الوضعي في نفس وقت الإيقاع ، والذي يسمى أحيانًا التصفيق ، والذي يتضمن قيام شخص ما بالتصفيق على ظهرك أو صدرك أو جانبيك بيد مقوسة من أجل التخلص من المخاط من الرئتين. يشار إلى هذه التقنيات ، جنبًا إلى جنب مع الاهتزاز ، والتنفس العميق ، والنفخ والسعال ، باسم العلاج الطبيعي للصدر ، أو العلاج الطبيعي للصدر ، أو علاج إزالة مجرى الهواء.

كيف أفعل التصريف الوضعي؟

يمكنك إجراء التصريف الوضعي بالعديد من الأوضاع ، إما بمفردك أو مع معالج طبيعي أو ممرضة.

إرشادات عامة

• يجب عقد كل مركز لمدة لا تقل عن خمس دقائق.
• يمكن القيام بالوضعيات على السرير أو على الأرض.
• في كل وضع ، يجب أن يكون صدرك أقل من وركيك للسماح للمخاط بالتصريف.
• استخدم الوسائد والأوتاد الرغوية وغيرها من الأجهزة لتشعر بالراحة قدر الإمكان.
• أثناء وجودك في الوضعيات ، حاول التنفس من خلال أنفك والزفير من فمك لفترة أطول مما تتنفسه لتحقيق أقصى قدر من الفعالية.
• قم بهذه الأوضاع في الصباح لتنظيف المخاط المتراكم بين عشية وضحاها أو قبل النوم مباشرة لمنع السعال أثناء الليل.

يمكن أن يوصي معالج الجهاز التنفسي أو الممرضة أو الطبيب بأفضل الطرق لأداء التصريف الوضعي بناءً على مكان وجود المخاط.

على ظهرك

• يجب أن يكون صدرك أقل من وركيك ، وهو ما يمكنك تحقيقه من خلال الاستلقاء على سطح مائل أو دعم الوركين لأعلى بحوالي 18 إلى 20 بوصة بالوسائد أو أي شيء آخر.
• هذا الوضع هو الأفضل لتصريف الأجزاء الأمامية السفلية من رئتيك.

• استلقِ على جانب واحد مع وضع وسائد تحت وركيك بحيث يكون صدرك أقل من وركيك.
• لإزالة الاحتقان من الجزء السفلي من الرئة اليمنى ، استلق على جانبك الأيسر.
• لإزالة الاحتقان من الجزء السفلي من رئتك اليسرى ، استلق على جانبك الأيمن.

• لف جسمك فوق كومة من الوسائد أو أي شيء آخر ، مثل كيس الحبوب ، وأرح ذراعيك من رأسك ، مع جعل صدرك أقل من وركيك.
• هذا الوضع هو الأفضل لإزالة المخاط في منطقة أسفل الظهر من الرئتين.

تم إجراء العديد من الدراسات حول العلاج الطبيعي للصدر بشكل عام ، ولكن القليل منها يعالج التصريف الوضعي على وجه التحديد.

وجدت مراجعة للدراسات المنشورة أن تقنيات العلاج الطبيعي للصدر توفر راحة قصيرة المدى للأشخاص المصابين بالتليف الكيسي ولكن لم يكن لها أي آثار طويلة المدى.

وجدت دراسة أخرى أن الدورة النشطة لتقنيات التنفس قد تكون أكثر فعالية من التصريف الوضعي للأشخاص المصابين بتوسع القصبات.

بالنسبة للأشخاص المصابين بالالتهاب الرئوي ، اقترحت مراجعة الدراسات أن التصريف الوضعي ليس طريقة علاج فعالة. ومع ذلك ، لاحظ المؤلفون أن معظم الدراسات المتاحة أجريت منذ 10 إلى 30 عامًا ، وأن تقنيات العلاج الطبيعي للصدر قد قطعت شوطًا طويلاً منذ ذلك الحين.

هناك حاجة إلى مزيد من البحث لمعرفة مدى فعالية الصرف الوضعي حقًا. في هذه الأثناء ، قد يكون طبيبك قادرًا على اقتراح أوضاع التصريف الوضعي أو تقنيات العلاج الطبيعي الأخرى للصدر التي قد تناسبك. يمكنهم أيضًا إحالتك إلى معالج تنفسي أو معالج فيزيائي متخصص في العلاج الطبيعي للصدر.

هل هناك أي مخاطر مرتبطة بالصرف الوضعي؟

قد تتقيأ إذا قمت بالتصريف الوضعي بعد الأكل مباشرة. حاول القيام بهذه الأوضاع قبل الأكل أو بعد تناول الوجبة بساعة ونصف إلى ساعتين.

إذا تركت دون علاج ، يمكن أن يتحول المخاط في الرئتين إلى حالة خطيرة ، لذا تأكد من المتابعة مع طبيبك إذا قررت تجربة التصريف الوضعي. قد تحتاج إلى علاج إضافي. يمكن أن يكون المخاط في الرئتين أيضًا علامة على حالة كامنة تحتاج إلى علاج طبي ، مثل مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD).

متى تتصل بالطبيب

اتصل بطبيبك إذا بدأت في التنفس ، أو لا تستطيع التوقف عن السعال ، أو إذا كان لديك حمى تصل إلى 100.4 درجة فهرنهايت (38 درجة مئوية) أو أعلى. أخبرهم أيضًا إذا لاحظت زيادة في المخاط أو المخاط الذي يكون بنيًا أو دمويًا أو كريه الرائحة.

احصل على علاج طارئ إذا كان لديك أي من الأعراض التالية أثناء أو بعد التصريف الوضعي:

• ضيق في التنفس
• صعوبة في التنفس
• الالتباس
• الجلد الذي يتحول إلى اللون الأزرق
• سعال الدم
• ألم حاد

الخط السفلي

يستخدم الصرف الوضعي الجاذبية لنقل المخاط خارج رئتيك. هناك بعض الجدل حول فعاليته في علاج أعراض التليف الكيسي والالتهاب الرئوي وتوسع القصبات. ومع ذلك ، لا توجد أي مخاطر جدية مرتبطة به ، لذلك قد يكون من المفيد المحاولة إذا كنت بحاجة إلى تفكيك المخاط في رئتيك. كما هو الحال مع أي علاج ، من الأفضل استشارة الطبيب قبل البدء في النزح الوضعي.