الالتهابات في الحمل: مرض أنثوي

ما هي عدوى الخميرة؟

داء المبيضات الفرجي المهبلي ، هو عدوى فطرية في الفرج والمهبل. الخميرة نوع من الفطريات. الخميرة التي تسبب هذه الالتهابات في أغلب الأحيان هيالمبيضات البيض ، ولكن أنواع أخرى من الخميرة - بما في ذلكالمبيضات glabrata والمبيضات الاستوائية - يمكن أن يكون مسؤولاً أيضًا.

حوالي ثلاث من كل أربع نساء ستصاب بعدوى خميرة واحدة على الأقل في حياتهن ، وفقًا لطبيب الأسرة الأمريكي. ما يصل إلى 45 في المائة سيصابون بعدوى أو أكثر.

أثناء الحمل،الكانديدا (والالتهابات التي تسببها) أكثر شيوعًا. وفقًا لإحدى الدراسات ، فإن حوالي 20 بالمائة من النساء لديهنالكانديدا الخميرة في المهبل بشكل طبيعي. يرتفع هذا الرقم إلى 30 في المائة أثناء الحمل. من المرجح أن تسبب الخميرة العدوى أثناء الحمل بسبب التقلبات الهرمونية.

نظرًا لأنه يمكنك نقل الخميرة لطفلك أثناء الولادة ، فمن المهم أن تعالج.

ما الذي يسبب داء المبيضات؟

يحدث داء المبيضات عندما يزداد العدد الطبيعي للفطريات الموجودة في المهبل بشكل كافٍ لإحداث أعراض. تشمل العوامل الأكثر شيوعًا التي تجعل المرأة أكثر عرضة للإصابة بعدوى الخميرة ما يلي:

• حمل
• داء السكري
• استخدام حبوب منع الحمل أو المضادات الحيوية أو الكورتيكوستيرويدات مثل بريدنيزون (رايوس)
• الاضطرابات التي تضعف جهاز المناعة ، مثل فيروس نقص المناعة البشرية

أثناء الحمل ، يؤدي تغيير مستويات الهرمون إلى تغيير توازن الأس الهيدروجيني في المهبل. هذا يخلق بيئة أكثر ملاءمة لنمو الخميرة.

ما هي المضاعفات المرتبطة بعدوى الخميرة؟

نادرًا ما تؤدي عدوى الخميرة لدى النساء غير الحوامل اللواتي يتمتعن بجهاز مناعي طبيعي إلى مضاعفات خطيرة.

حتى في فترة الحمل ، لا تسبب عدوى الخميرة عادة آثارًا ضارة للأم. ومع ذلك ، يمكنك نقل الخميرة لطفلك أثناء الولادة.

معظم الأطفال الذين يصابون بعدوى الخميرة لديهم فقط في أفواههم أو منطقة حفاضاتهم. ومع ذلك ، على الرغم من ندرتها ، يمكن أن تصبح عدوى الخميرة عند الأطفال خطيرة للغاية ، لأن جهاز المناعة لديهم لم يتطور بشكل جيد بعد. يمكن أن ينتشر عبر جسم الرضيع ويؤثر على التنفس وإيقاع القلب ، على سبيل المثال. يحدث هذا غالبًا عند الأطفال الذين لديهم أشياء أخرى تؤثر على أجهزتهم المناعية ، مثل الخداج أو العدوى الكامنة.

يمكن أن تسبب عدوى الخميرة أيضًا التهابات في جميع أنحاء الجسم ومضاعفات خطيرة لدى النساء اللائي يعانين من ضعف في جهاز المناعة بسبب حالات مثل فيروس نقص المناعة البشرية.

ما هي علامات وأعراض داء المبيضات؟

مع داء المبيضات ، من المرجح أن تعانين من حكة في المهبل والفرج. قد تلاحظين أيضًا إفرازات مهبلية بيضاء. قد يبدو هذا التفريغ مشابهًا للجبن القريش ولا ينبغي أن يكون له رائحة.

تشمل الأعراض الأخرى:

• وجع أو ألم في المهبل أو الفرج
• حرق عند التبول
• طفح جلدي على الفرج والجلد المحيط به ، والذي يظهر أحيانًا على الفخذ والفخذين أيضًا

قد تستمر هذه الأعراض لبضع ساعات أو أيام أو أسابيع.

عند الأطفال حديثي الولادة والنساء اللواتي يعانين من ضعف في جهاز المناعة ، قد يحدث داء المبيضات في الفم. تُعرف هذه الحالة باسم مرض القلاع.

يمكن أن تسبب حالات أخرى أعراضًا مشابهة لعدوى الخميرة ، بما في ذلك:

• رد فعل تحسسي تجاه منتج استخدمته في منطقة المهبل ، مثل الصابون أو الواقي الذكري
• الأمراض المنقولة جنسياً (STDs) مثل الكلاميديا والسيلان
• التهاب المهبل الجرثومي ، نوع من العدوى

كيف يمكنني منع عدوى الخميرة؟

يمكنك تقليل خطر الإصابة بعدوى الخميرة في المستقبل عن طريق:

• الحفاظ على منطقة المهبل جافة
• تجنب حمامات الفقاعات وبخاخات النظافة النسائية والدوش
• ارتداء الملابس الداخلية القطنية

على الرغم من أن داء المبيضات ليس من الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي ، إلا أن الجنس الفموي قد يجعل حالتك أسوأ ويؤثر على شريكك الجنسي.

كيف يتم تشخيص داء المبيضات؟

سيسألك طبيبك عن أعراضك وسيجري فحصًا بدنيًا. لتأكيد التشخيص ، سيستخدم طبيبك مسحة قطنية لأخذ عينة من الإفرازات المهبلية. سيتم فحص العينة تحت المجهر بحثًا عن علامات الخميرة التي تسبب العدوى.

في بعض الحالات ، قد يرغب طبيبك في الثقافة- أو تنمو في المختبر- عينة من إفرازاتك المهبلية. تساعدهم الثقافات في استبعاد الأنواع الأخرى من الخميرة ، مثلC. glabrata و C. الاستوائية.

كيف يتم علاج داء المبيضات؟

في معظم الأوقات ، من السهل علاج داء المبيضات الفرجي المهبلي باستخدام كريم أو تحميلة مضادة للفطريات. يجب أن يخفف الدواء الأعراض الخاصة بك في غضون سبعة أيام. ومع ذلك ، أثناء الحمل ، يجب مراجعة طبيبك قبل بدء العلاج. يمكنهم تأكيد إصابتك بالفعل بعدوى الخميرة والتأكد من حصولك على علاج آمن للاستخدام أثناء الحمل.

تُستخدم الأدوية المضادة للفطريات الفموية والموضعية في علاج عدوى الخميرة لدى النساء غير الحوامل. ومع ذلك ، قد لا تكون الأدوية الفموية آمنة للاستخدام أثناء الحمل. وجدت دراسة أجريت عام 2016 في JAMA ارتباطًا بين ارتفاع مخاطر الإجهاض واستخدام الفلوكونازول الفموي (ديفلوكان) أثناء الحمل. كما تم ربط الأدوية المضادة للفطريات عن طريق الفم بالعيوب الخلقية.

تشمل الأدوية المضادة للفطريات الموضعية الآمنة للاستخدام أثناء الحمل ما يلي:

كيف يجب علاج عدوى الخميرة المتكررة؟

أثناء الحمل ، تزداد احتمالية إصابتك بعدوى الخميرة المتكررة. أربعة أو أكثر من عدوى الخميرة في سنة واحدة تسمى داء المبيضات الفرجي المهبلي المتكرر.

إذا استمرت الإصابة بعدوى الخميرة ، تحدث إلى طبيبك. قد تحتاج إلى تقييم لعوامل الخطر مثل مرض السكري أو اضطراب المناعة. إذا كان الحمل هو السبب ، يجب أن تتوقف العدوى بعد الولادة.

توصلت الأبحاث إلى أن تناول عقار "أزول" عن طريق الفم لمدة ستة أشهر يقلل من فرصتك في تكرار العدوى. ومع ذلك ، قد لا تكون الأدوية المضادة للفطريات عن طريق الفم آمنة للاستخدام أثناء الحمل. قد تضطر إلى الانتظار حتى بعد الولادة للاستمرار في هذا العلاج.