رؤية مزدوجة: كيفية زيادة فرصك في إنجاب التوائم

تمت المراجعة الطبية بواسطة كارولين كاي ، دكتوراه في الطب - بقلم أشلي مارسين - تم التحديث في 15 ديسمبر 2020

هل تحلم بمضاعفة جاذبية الأطفال حديثي الولادة ، لكن هل تعتقد أنها خارج نطاق الاحتمالات؟ في الواقع ، قد لا تكون فكرة إنجاب التوائم بعيدة المنال. (فقط تذكر ، إنه أيضًا ضعف التغييرات التي تم إجراؤها على الحفاضات.)

ازداد معدل ولادة التوائم بنسبة 72٪ تقريبًا بين عامي 1980 و 2018. اعتبارًا من عام 2018 ، هناك حوالي 33 مجموعة من التوائم المولودين لكل 1000 ولادة في الولايات المتحدة.

ولكن قبل تخزين الملابس المطابقة واختيار الأسماء المنسقة ، من المهم أن تفهم كيف يتم تصور التوائم والعوامل الإضافية التي تنطوي عليها.

هناك بعض الظروف - سواء تحدث بشكل طبيعي أو المكتسبة من خلال علاجات الخصوبة - التي قد تجعلك أكثر عرضة للحمل بتوأم.

(هل تتوقع توأماً بالفعل؟ إليك ما تحتاج إلى معرفته.)

إنجاب التوائم بشكل طبيعي

تشير التقديرات إلى أن 1 من كل 250 حالة حمل تؤدي إلى توائم بشكل طبيعي ، وهناك طريقتان للحمل.

توائم متطابقان

الأول يتضمن بويضة واحدة يتم تخصيبها بواسطة حيوان منوي واحد. الاستنساخ 101 ، أليس كذلك؟ ولكن بعد ذلك ، في مكان ما على طول الطريق ، تنقسم البويضة المخصبة إلى قسمين ، مما ينتج عنه توأمان متطابقان.

فرص إنجاب توائم متطابقة نادرة نسبيًا - حوالي 3 أو 4 من كل 1000 ولادة. وعلى الرغم من أنه قد يكون واضحًا ، إلا أن التوائم المتماثلة دائمًا ما تكون من نفس الجنس ، سواء من الصبيان أو البنات ، عند الولادة. لماذا ا؟ حسنًا ، لا يتشابهون فقط - بل يتشاركون أيضًا في نفس الحمض النووي بالضبط.

التوائم المتماثله أو المتآخيه

من ناحية أخرى ، ينتج التوائم الأخوية عندما يتم تخصيب بيضتين منفصلتين بواسطة خليتين منفصلتين من الحيوانات المنوية. يتم زرع البويضات المخصبة في الرحم - وبعد 9 أشهر - يولد طفلان.

يمكن أن يكون التوائم الأخوية إما ولدين أو فتاتين أو فتى وفتاة. قد تبدو أو لا تبدو متشابهة كثيرًا. هذا لأنه ، على عكس التوائم المتطابقة ، لا يتشاركان نفس الحمض النووي بالضبط. في الواقع ، بصرف النظر عن العمر ، فإنهم ليسوا أكثر تشابهًا من الإخوة والأخوات الذين ولدوا بعيدًا عن بعضهم البعض.

العوامل التي تزيد من احتمالات إنجابك بتوأم بشكل طبيعي

علم الوراثة

ربما سمعت أن التوائم "تتوارث في العائلات". هذا هوجزئيا صحيح. قد تكون فرصك في إنجاب توائم أخوية أعلى إذا كنت توأمًا شقيقًا أو إذا كان التوائم الأخويون متواجدين في عائلتك.

قد يكون أحد أسباب ذلك هو فرط الإباضة ، وهي حالة يُطلق فيها الجسم بيضتين أو أكثر أثناء الإباضة - وهو شرط أساسي لإنجاب توائم أخوية.

ويمكن أن ينتقل فرط الإباضة في حمضك النووي - من جينات والدتك أو ، بشكل مثير للاهتمام ، من جينات والدك. (يمكن أن يحدث أيضًا من حين لآخر عند النساء اللائي لا يطلقن أكثر من بويضة واحدة بانتظام أو لديهن توأمان في أسرهن ، على الرغم من ذلك).

عمر

هل تجاوزت سن 35؟ إذا كنت تتطلع إلى إنجاب توأم ، فقد تفوز بالجائزة الكبرى إذا كنت أيضًا في الثلاثينيات من عمرك أو في الأربعينيات من العمر.

النساء في "عمر الأم المتقدم" (نأسف لاستخدام هذه العبارة ، لكنها شائعة الاستخدام في البيئات الطبية لتعني أكثر من 35 عامًا) لديهن فرصة أكبر في الحمل بتوأم ، كما تقول Mayo Clinic.

التغيرات الهرمونية التي تحدث عندما تقترب من سن اليأس قد تشجع الجسم على إطلاق أكثر من بويضة واحدة أثناء الإباضة. إذا تم تخصيب اثنين أو أكثر وزُرعت كلاهما ، فقد تحتاجين فقط إلى سريرين في الحضانة.

ارتفاع

يبدو أن النساء الأطول لديهن معدل أعلى في إنجاب التوائم. قد يبدو هذا غريباً بعض الشيء ، لكن الباحثين يعزون هذا الاحتمال إلى عامل نمو شبيه بالأنسولين.

وجدت دراسة أجريت عام 2006 تبحث في ارتفاعات 129 امرأة كان لديهن "مضاعفات تلقائية" أن متوسط طولهن كان يقارب 5 أقدام و 5 بوصات ، بينما كان المتوسط الوطني في ذلك الوقت لجميع النساء 5 أقدام و 3 3/4 بوصات.

وزن

النساء اللائي يعانين من زيادة الوزن أو السمنة لديهن أيضًا فرصة أكبر في الحمل بتوأم بشكل طبيعي. على وجه التحديد ، تكون الاحتمالات أعلى إذا كان مؤشر كتلة الجسم (BMI) أعلى من 30 ، وفقًا لدراسة أجريت عام 2005 والتي نظرت في البيانات من أكثر من 51000 ولادة في الولايات المتحدة.

ذكرت دراسة لاحقة في عام 2016 حللت خصائص الأمهات بين النساء في النرويج أن معدلات التوائم زادت بين النساء مع مؤشر كتلة الجسم فوق 25.

كلمة تحذير هنا: لا تكتسب وزنك عن قصد لزيادة فرصك في إنجاب التوائم. قد يضعك مؤشر كتلة الجسم فوق 30 أيضًا في فئة الحمل عالية الخطورة ، لذا تحدثي مع طبيبك حول الوزن الصحي لك قبل الحمل.

العنصر

تلد النساء السود توائم بمعدل أعلى من النساء البيض ، وفقًا لإحصاءات المواليد 2018 في الولايات المتحدة. لكن النساء الآسيويات واللاتينيات يلدن توائم بمعدل أقل من المجموعات الأخرى.

حمية

وجدت دراسة أقدم (أجراها نفس الباحث الذي أبلغ في عام 2006 عن عامل ارتفاع الأم الذي يحتمل أن يؤثر على ولادة التوأم) أن النساء النباتيات - لا يتناولن منتجات الألبان - يلدن توائم بمعدل 1/5 من النساء اللائي يستهلكن منتجات الألبان..

قد يحدث هذا لأن النساء اللواتي يأكلن منتجات الألبان قد يأخذن عامل نمو أنسولين إضافي. تفرز الأبقار هذا الهرمون في حليبها - وعند تناوله - قد يؤثر على التكاثر البشري.

لاحظ أن هذا مجرد تحليل واحد للسجلات الطبية لمن أنجبت. ومنذ ذلك الحين ، تم الانتهاء من القليل من الأبحاث (إن وجدت) بشأن تناول منتجات الألبان التي تؤثر على معدل المواليد التوأم.

يشير تحليل عام 2008 للمواليد في جنوب غرب نيجيريا - التي لديها أعلى معدل توأمة في العالم - إلى أن تناول اليام قد يزيد من فرصة إنجاب توائم بين سكان اليوروبا في تلك المنطقة. الاعتقاد السائد هو أن البطاطا "تحتوي على هرمون طبيعي من الاستروجين النباتي ، والذي قد يحفز التبويض المتعدد".

بينما تزيد من تناولك لهذه الخضروات الجذرية بالتأكيدليس طريقة مؤكدة لإنجاب توائم ، وتناول البطاطا المليئة بالألياف والفيتامينات والمعادن - بالتأكيد لا يمكن أن يؤذيك!

حالات الحمل السابقة

هل لديك بالفعل طفل يتطلع إلى أن يكون أخًا أو أختًا كبيرة؟ قد يكون السبب في حصولك على توأم. هذا صحيح! قد يزيد الحمل السابق - أو حالات الحمل المتعددة السابقة - من فرصك في إنجاب توأم.

في الواقع ، وفقًا لـ The ، فإن النساء اللائي تتراوح أعمارهن بين 35 و 40 عامًا ولديهن أربعة أطفال أو أكثر هم أكثر عرضة بثلاث مرات لتوأم مقارنة بالنساء دون سن 20 عامًا.

اللماذا ليس واضحًا تمامًا ، ولكن قد يكون السبب ببساطة هو أنه مع كل حمل ، تكونين أكبر سناً قليلاً.

إنجاب توأم مع علاجات الخصوبة

إذا كنت معتادًا على تقنية الإنجاب الاصطناعي (ART) ، والتخصيب في المختبر (IVF) ، وغير ذلك من علاجات الخصوبة - مثل التلقيح داخل الرحم (IUI) - فقد تعلم بالفعل أن التوائم هي احتمالية متزايدة.

IUI

في حين أن إجراء التلقيح داخل الرحم لا يزيد من فرص إنجاب توائم ، فإن بعض الأدوية المرتبطة به قد تكون كذلك. عقار كلوميفين سترات (كلوميد) وليتروزول (فيمارا) من الأدوية التي تحفز الإباضة.

غالبًا ما يتم إعطاء هذين العقارين في دورات IUI وقد يساعدان الجسم على إنتاج بيض متعدد قد يتم إطلاقه في نفس الوقت. إذا تم تخصيب اثنين (أو أكثر) وزرعهما ، فمن المحتمل وجود توأمان.

في دراسة واحدة عام 2014 ، كان معدل التوائم مع Clomid 7.4 بالمائة. كان معدل فيمارا أقل بنسبة 3.4 في المائة فقط. قد لا تبدو هذه الأرقام مرتفعة ، لكنها لا تزال أعلى قليلاً من فرصة الحمل بتوأم بشكل طبيعي.

وهناك المزيد. تحفز الجونادوتروبينات ، مثل الهرمون المنبه للجريب (FSH) ، نمو بصيلات البويضات. غالبًا ما تستخدم هذه الأدوية القابلة للحقن في التلقيح داخل الرحم وعلاجات الخصوبة الأخرى ، ويبلغ معدل التوائم أثناء استخدام هذه الأدوية 30 بالمائة.

اطفال انابيب

تعتبر الأدوية أيضًا جزءًا من عمليات التلقيح الصناعي. لكن أحد العوامل الرئيسية التي تزيد من فرصك في الإنجاب باستخدام هذه التقنية الإنجابية هو عدد الأجنة التي تقرر نقلها.

يختار بعض الأزواج نقل واحد فقط. في حين أن الجنين الوحيد قد ينقسم ويتحول إلى توأمان متطابقين ، إلا أن هذا غير محتمل.

السيناريو الأكثر احتمالا هو فيما يتعلق بالتوائم الأخوية. إذا قمت بنقل اثنين (أو أكثر) من الأجنة وتم زرعها وتطورها بنجاح ، فسيكون هناك توأمان (أو أكثر!) في الطريق.

معدل حالات الحمل بتوأم مع أطفال الأنابيب مع الأجنة الطازجة هو 12.1 في المائة للنساء دون سن 35 و 9.1 في المائة للنساء اللائي تتراوح أعمارهن بين 35 و 37 سنة.

تقل الفرص مع التقدم في العمر (على عكس الحمل الطبيعي بالتوائم) ، حيث أن النساء 38 إلى 40 لديهن معدل 5.3 في المائة فقط من التوائم. وبالنسبة لأولئك الذين يبلغون من العمر 43 عامًا أو أكبر ، فإن المعدل هو 0.5 بالمائة فقط.

ضع في اعتبارك هذا: قد يختار بعض الأزواج نقل اثنين من الأجنة أثناء التلقيح الاصطناعي. قل إن أحد هذه الأجنة قد انشق ثم زرعت جميعها في الرحم. ستكون النتيجة ثلاثة توائم - توأمان متطابقان وشقيق شقيق.

كيف تزيد من فرصك

أول الأشياء أولاً: قبل أن تبدأ في تثبيت حضانات توأمية لطيفة على لوحة Pinterest الخاصة بك ، عليك أن تفهم أن الحمل بتوأم لا يكون دائمًا ممتعًا وألعاب (استحمام الطفل).

قد يحمل الحمل بمضاعفات مضاعفات معينة وسيصنفك تلقائيًا في تصنيف "مخاطر عالية" مع طبيبك أو ممرضة التوليد. تتعرض النساء اللائي يحملن توأمان لخطر متزايد للإصابة بمقدمات الارتعاج وسكري الحمل.

هذا لا يعني أنه لا يمكنك الحصول على حمل صحي تمامًا مع طفلين. هذا يعني فقط أنك قد تحتاج إلى المراقبة عن كثب.

بالإضافة إلى المخاطر ، فإن الكثير من العوامل التي تزيد من احتمالات إنجاب التوائم ليست بالضبط تحت سيطرتك.

لذلك ، بينما يمكنك اختيار تناول المزيد من منتجات الألبان والبطاطا ، لا يمكنك تغيير طولك أو عرقك أو تاريخ عائلتك للولادات المتعددة. إن اكتساب الوزن بشكل مقصود قبل الحمل ليس بالضرورة فكرة جيدة أيضًا.

وإذا كنت تتعامل مع إنجاب الأطفال في وقت متأخر من العمر لزيادة احتمالات إنجابك بتوأم ، فعليك أن تفهم أنه مع تقدم العمر تنخفض الخصوبة وتزيد فرص حدوث تشوهات الكروموسومات.

إذا كنت لا تزال عالقًا في فكرة اثنين ، فقد تمنحك تقنية الإنجاب أكبر قدر من التحكم. لكن الخبراء يوصون حاليًا بأن تنقل النساء الأصغر سنًا جنينًا واحدًا فقط لكل دورة أطفال الأنابيب للحصول على أفضل نتيجة.

تتطلب الأدوية المعززة للإباضة المستخدمة بمفردها أو مع التلقيح داخل الرحم وصفة طبية وقد تحمل بعض المخاطر الجسيمة ، مثل زيادة احتمالية الإصابة بفرط تنبيه المبيض أو الحمل خارج الرحم.

الأدوية والإجراءات مثل التلقيح الاصطناعي مكلفة أيضًا وعادة ما تكون مخصصة للأزواج الذين تم تشخيص إصابتهم بالعقم. بالنسبة للنساء الأقل من 35 عامًا ، فإن العقم يعني عدم الحمل من خلال الجماع في غضون عام. وبالنسبة للنساء فوق سن 35 ، فإن هذا الإطار الزمني يقصر إلى 6 أشهر.

نحن لا نحاول أن نكون ديبي داونر هنا. تحدث إلى طبيبك - وخاصة أخصائي الغدد الصماء التناسلية إذا كنت تقوم بعلاجات الخصوبة - بشأن التوائم.

يمكنهم إخبارك عن أي مخاطر مرتبطة فريدة بالنسبة لك وإذا كان إجراء نقل أجنة متعددة باستخدام التلقيح الاصطناعي قد يكون خيارًا.

الوجبات الجاهزة

لسوء الحظ ، لا توجد حبوب خاصة يمكنك تناولها تضمن أنك ستدحرج عربة أطفال مزدوجة في منطقتك مثل الرئيس. (لكننا نعتقد أنك رئيس بغض النظر.)

هذا لا يعني أنه لا يمكنك الاستمتاع قليلاً بمحاولة زيادة فرصك عن طريق تناول المزيد من الجبن والبطاطا المشوية أو عبور أصابعك حول IUI القادم.

هناك بالتأكيد مخاطر ومكافآت مع التوائم. ولكن قبل أن تنجرف في الحلم ، حاولي أولاً التطلع إلى رؤية مزدوجة... مع الخطوط الموجودة في اختبار الحمل. نحن نرسل غبار الأطفال!