التخطيط لولادة قيصرية لطيفة

تمت مراجعته طبيًا بواسطة Valinda Riggins Nwadike ، MD ، MPH - بقلم Ashley Marcin في 26 نوفمبر 2020

تلك اللحظة التي يتم فيها وضع طفلك بين ذراعيك لأول مرة هي شيء لن تنساه. قد يكون لديك صورة في ذهنك عن كيف ستسير ولادتك أو - على الأقل - كيف ستكونيريد ولادتك للذهاب.

قد تكون الجراحة جزءًا من تلك الصورة وقد لا تكون ، لكنها ضرورية في بعض الأحيان. بعد كل شيء ، تمثل الولادات القيصرية ، المعروفة أيضًا باسم الولادة القيصرية ، أقل بقليل من 32 في المائة من جميع الولادات في الولايات المتحدة - وهو عدد كبير.

إذا تم إخبارك أنك ستحتاج إلى قسم C (أو كنت تستعد فقط لجميع السيناريوهات) ، فهناك خيار قد ترغب في استكشافه. يطلق عليه قسم قيصري لطيف.

إليك المزيد حول هذه الممارسة المتنامية ، وما تتضمنه ، وكيف يمكنك التخطيط لتجربتك الخاصة.

ما هي الولادة القيصرية اللطيفة؟

الولادة القيصرية اللطيفة (وتسمى أيضًا الولادة القيصرية الطبيعية أو الولادة المتمحورة حول الأسرة) هي ولادة جراحية تتضمن جوانب مختلفة من الولادة المهبلية بدون علاج.

من المفترض أن تأخذ البيئة المعقمة لغرفة العمليات (OR) وتجعلها أكثر ودية وترحيبية بأشياء مثل ملامسة الجلد للجلد الفوري والرضاعة الطبيعية ووقت الترابط الإجمالي في تلك اللحظات الأولى بعد الولادة.

ما هي فوائد العملية القيصرية اللطيفة؟

قد تكون العمليات القيصرية اللطيفة جذابة بشكل خاص لأولئك الذين عانوا من صدمة أثناء الولادة الجراحية السابقة. إنها طريقة للشفاء واستعادة السيطرة في موقف قد تشعر فيه بالعجز إلى حد ما.

"الساعة الذهبية"

يشار أحيانًا إلى الساعة الأولى من حياة الطفل بالساعة الذهبية. خلال هذا الوقت ، قد يكون طفلك متيقظًا ونشطًا ومتشوقًا للرضاعة الطبيعية.

قد تتضمن الولادة القيصرية التقليدية مزيدًا من الانفصال بينك وبين طفلك خلال هذه الفترة القصيرة. من ناحية أخرى ، يتعلق القسم C اللطيف بالاستفادة من الرابطة بينكما منذ اللحظة التي يأتي فيها الطفل إلى العالم ، بغض النظر عن البيئة السريرية المحيطة.

تشمل الفوائد المحتملة الأخرى للولادة القيصرية اللطيفة ما يلي:

  • قد تشعر أنك كنت قادرًا على القيام بدور نشط مقابل دور سلبي في الولادة.
  • قد يتحكم الأطفال في درجة حرارة الجسم ومعدل ضربات القلب من ملامسة الجلد للجلد في وقت مبكر.
  • قد يؤدي الارتباط والرضاعة الطبيعية (لكليكما) أيضًا إلى بداية أكثر نجاحًا.

القسم C اللطيف مقابل القسم C التقليدي

كيف يختلف القسم القيصري التقليدي بالضبط عن القسم اللطيف؟ حسنًا ، يظل جزء الجراحة كما هو ، مع نفس المهارات وممارسات السلامة المعمول بها. يتم تعديل أسلوب الغرفة وإحساسها لتلبي الخطة المرغوبة للعائلة.

فيما يلي بعض الاختلافات الرئيسية:

القسم C التقليدي قسم C لطيف
أنت ترتدي ثوبًا جراحيًا وليس بالضرورة أن يكون لديك تأثير على بيئة غرفة العمليات. يمكنك اختيار ارتداء ملابسك الخاصة (إذا سمحت المستشفى بذلك) والاستمتاع بالموسيقى أو الإضاءة الخافتة لضبط النغمة.
يتم إعداد الشاشات على النحو المعين من قبل طاقم المستشفى. يتم وضع الشاشات ، مثل مقياس التأكسج النبضي ومخطط القلب الكهربائي ، بشكل هادف للإبتعاد عن الجسم للسماح بحرية حركة الذراع ومساحة واسعة للتلامس الجلدي بعد الولادة.
يتم إجراء الجراحة مع وضع الستارة الجراحية لأعلى للحفاظ على بيئة معقمة. يتم إجراء الجراحة باستخدام "نظرة خاطفة" أو ستارة شفافة للسماح لك بمراقبة ولادة الطفل مع الحفاظ على سلامته.
يتم تسليم الطفل بسرعة.يتم قطع الحبل السري بعد الولادة مباشرة. قد يتم "إخراج" الطفل من الرحم ويمكنك طلب لقط / قطع الحبل المتأخر.
يقوم طاقم المستشفى بمراقبة الطفل ووزنه في أول نافذة زمنية بعد الولادة. يُنقل الطفل من الرحم إلى صدرك من أجل ملامسة الجلد للجلد والرضاعة الطبيعية المبكرة.يتم إجراء التقييمات في وقت لاحق كلما أمكن ذلك.

كيف تتحدثين إلى OB-GYN الخاص بك عن إجراء عملية ولادة قيصرية لطيفة

حتى لو كنت لا تزالين في بداية الحمل ، فقد ترغبين في التحدث إلى طبيب النساء والتوليد حول أفكارهم بشأن إجراء ولادة قيصرية لطيفة. قد لا يكون بعض مقدمي الخدمة على دراية بهذه الممارسة.

قد يعرفه الآخرون جيدًا ، ولكن قد تكون هناك بعض السياسات المعمول بها في المستشفى والتي من شأنها أن تجعل الأمر صعبًا. سيساعدك فهم مستوى راحة OB وإرشادات المستشفى الخاص بك على التخطيط.

بدلاً من ذلك ، إذا كنت تشعر بقوة تجاه إجراء ولادة قيصرية لطيفة ولا تبدو حالتك مواتية ، فيمكنك التفكير في العثور على مقدم رعاية أو مستشفى يسمح لك بالولادة التي تتخيلها.

بعض الأسئلة لطرحها:

  • هل أنت على دراية بعملية ولادة قيصرية لطيفة؟ هل الأطباء الآخرون في عيادتك مألوفون أيضًا (على سبيل المثال ، أولئك الذين قد يكونون تحت الطلب إذا ذهبت إلى المخاض مبكرًا)؟
  • هل هناك أي شروط لدي (أو يعاني منها طفلي) تجعل أي من طلباتي غير ممكنة؟ إذا كان الأمر كذلك ، فما هي خياراتي؟
  • هل يوجد بالمستشفى أي قواعد لا تجعل خطة الولادة ممكنة؟ بمن يمكنني الاتصال للحصول على التفاصيل؟
  • هل يُسمح بدخول أشخاص إضافيين في OR أثناء الولادة ، مثل Doulas أو المصورين؟

تفاصيل يجب تضمينها في خطة الولادة الخاصة بك

تحدد جينيفيف هاولاند ، مؤلفة مدونة ماما ناتشورال الشهيرة ، عددًا من المجالات التي يمكنك العمل عليها في خطة الولادة الخاصة بك إذا كنت تبحث عن تجربة قيصرية لطيفة.

أثناء القسم C نفسه:

  • اطلب إحصارًا فوق الجافية أو إحصارًا حلزونيًا مقابل التخدير العام.هذا طلب معقول ما لم يكن عليك إجراء جراحة طارئة.
  • اطلب من طبيب التخدير ألا يدير أي عقاقير أخرى بدون موافقتك.على سبيل المثال ، تساعد بعض الأدوية في تهدئتك أو تهدئتك خلال العملية القيصرية ، لكنها قد تجعل من الصعب التركيز على الولادة.
  • استفسر عن ستائر شفافة أو "peek-a-boo" التي تسمح لك برؤية الطفل وهو يرفع من جسمك أثناء الجراحة.
  • اطلبي وضع أجهزة المراقبة في مناطق تسهل من سهولة الحركة حتى تتمكني من حمل وإرضاع الطفل بعد الولادة.
  • وبالمثل ، اسأل عما إذا كان من الممكن تحريك ثوبك للسماح للطفل بالتلامس مع الجلد في أسرع وقت ممكن.
  • اطلب تأجيل لقط وقطع الحبل إلى ما بعد توقف النبض.
  • اطلب حفظ المشيمة أو تجميدها إذا كنت تخطط لتغليفها أو ترغب في الاحتفاظ بها لسبب آخر.

بعد ولادة طفلك:

  • تواصل بوضوح إذا كنت ترغب في الإرضاع في غرفة العمليات حتى يكون الفريق مستعدًا لمساعدتك في الوصول إلى أفضل وضع.
  • عيّن شريكك (إذا كان لديك واحد) على أنه ملامس للجلد بعد الولادة إذا كنت غير قادر على القيام بذلك لسبب ما ، كما هو الحال في حالة الطوارئ القيصرية.
  • اطلب تأجيل تقييمات وإجراءات ما بعد الولادة (مثل الوزن والاستحمام وما إلى ذلك) إلى ما بعد وقت الترابط الأمثل.
  • اسأل عما إذا كان بإمكانك حمل طفلك أثناء نقله إلى غرفة الإنعاش.

اعتبارات أخرى:

  • اطلب أن تقوم بتشغيل الموسيقى التصويرية الخاصة بك أو تعتيم الأضواء أثناء القسم C.
  • اسأل عما إذا كان بإمكان القابلة أو أي فرد آخر من العائلة أو الصديق تصوير الولادة أو تصويرها.
  • استفسر عن مسحة مهبلية ، والتي تتضمن قيام OB الخاص بك بجمع مسحة من الميكروبات من المهبل.ثم تُمسح هذه المسحة على جلد طفلك أو فمه أو حلمتيك لتزويده بميكروبيوم صحي ، على غرار ما يحدث عندما يولد الأطفال عن طريق المهبل.

مرة أخرى ، من المهم مناقشة أي سياسات أو قواعد أخرى مع طبيب أمراض النساء والمستشفى لمعرفة ما هو ممكن. توجد قواعد معينة لعدد من الأسباب ، لذلك من المهم العمل مع فريق الرعاية الصحية الخاص بك لضمان تحقيق أقصى استفادة من تجربة الولادة.

ذات صلة: لماذا "البذر المهبلي" قد يساعد الأطفال المولودين عن طريق القسم C.

توقع ما هو غير متوقع

حتى أكثر خطط الولادة تفصيلاً يجب أن تترك مجالاً لما هو غير متوقع.

يضع فريق الرعاية الصحية الخاص بك صحتك وصحة طفلك على رأس قائمة أولوياتهم. هذا يعني أنه إذا كان هناك شيء لا يسير بسلاسة لأي منكما ، فقد يحتاجان إلى التحول من خطة ولادتك للتأكد من أن كل شيء على ما يرام.

يمكن أن يشمل ذلك أي شيء من الحاجة إلى ولادة قيصرية طارئة تحت التخدير العام إلى الحاجة إلى مراقبة الطفل عن كثب في مدفأة بعد الولادة.

لا يوجد ولادان متماثلان ، لذا من المفيد التحلي بالمرونة والتفهم حيث من المحتمل أن تتغير الخطط. سيعمل OB-GYN معك وسيحاول الالتزام بخطتك المرغوبة. ومع ذلك ، سوف تحتاج إلى فهم ما إذا كانت هناك حالة طوارئ قد يكون من المستحيل القيام بذلك.

إذا كنت قلقًا بشكل خاص ، ففكر في إضافة بعض تفاصيل الخطة "ب" إلى خطة الولادة. على سبيل المثال ، إذا كنت بحاجة إلى الخضوع للتخدير ، يمكن لشريكك أن يتعامل مع طفلك مع طفلك حتى تستيقظ وتستعد.

الوجبات الجاهزة

يأتي الأطفال إلى هذا العالم بعدة طرق مختلفة. بينما لا يمكنك إملاء كل التفاصيل الأخيرة حول كيفية سير ولادتك تحديدًا ، فقد تكون قادرًا على جعل أجزاء من القسم C أقل إكلينيكيًا.

تحدث إلى OB-GYN واتصل بالمستشفى لمعرفة القواعد التي يجب أن تأخذها في الاعتبار عند وضع خطة الولادة. خلافًا لذلك ، قم بإبلاغ خطتك إلى شريكك وفريقك - واستعد لإنجاب طفلك!