فحص الحماق النطاقي أثناء الحمل

ما هو فيروس الحماق النطاقي (VZV)؟

فيروس الحماق النطاقي (VZV) هو عضو في عائلة فيروس الهربس. يمكن أن يسبب جدري الماء والقوباء المنطقية. لا يستطيع VZV العيش والتكاثر في أي مكان آخر غير جسم الإنسان.

الفيروس شديد العدوى وينتشر بسهولة من شخص إلى آخر. ينتقل من خلال الاتصال المباشر بقطرات الجهاز التنفسي المصابة. يمكن أن يحدث هذا عن طريق لمس سطح ملوث بالقطرات أو عن طريق استنشاق الرذاذ عندما يسعل أو يعطس شخص مصاب بالقرب منك. بمجرد إصابتك بالفيروس ، ينتج جهازك المناعي أجسامًا مضادة مدى الحياة لمكافحته ، مما يعني أنه لا يمكنك الإصابة بالفيروس مرة أخرى. هناك أيضًا لقاح جديد يمكن أن يحميك من الإصابة بعدوى VZV.

تعرض العديد من النساء الحوامل بالفعل للفيروس وبالتالي فإنهن محصنات منه. ومع ذلك ، فإن أولئك الذين لم يصابوا أبدًا بالعدوى أو تم تحصينهم معرضون لخطر متزايد للإصابة بمضاعفات إذا أصيبوا بفيروس VZV. من المحتمل أن يتسبب الفيروس في حدوث عيوب خلقية أو مرض في الجنين ، لذلك يطلب الأطباء في كثير من الأحيان إجراء اختبارات الدم للكشف عن فيروس VZV في النساء الحوامل غير المحصنات ضد الفيروس. عادة ما يتم إجراء هذه الاختبارات قبل أو في وقت مبكر من الحمل. إذا تم الكشف عن الفيروس ، يمكن أن يساعد العلاج في منع أو إضعاف شدة المرض.

فيروس واحد ، عدوان

يمكن أن يسبب VZV جدري الماء ، والذي يسمى أيضًا الحماق ، والقوباء المنطقية ، والتي تسمى أيضًا الهربس النطاقي. الحماق مرض شائع في مرحلة الطفولة يتسبب في ظهور طفح جلدي مثير للحكة يشبه البثور على الجلد. يمكنك الحصول على الحماق مرة واحدة فقط. بينما يحارب جسمك العدوى ، فإنه يطور مناعة ضد الفيروس.

ومع ذلك ، يظل الفيروس نفسه كامنًا في جسمك. إذا أعيد تنشيط الفيروس ، يمكن أن يظهر على شكل هربس نطاقي. يتميز الهربس النطاقي بطفح جلدي مؤلم مع ظهور بثور. وعادة ما تكون أقل حدة من الحماق لأن الجسم يحتوي بالفعل على أجسام مضادة للفيروس. من المهم ملاحظة أن الهربس النطاقي لا ينتقل من شخص إلى آخر. إذا لامس شخص لم يصاب بالجدري المائي سائلًا من بثور الهربس النطاقي ، فسوف يصاب بالجدري المائي بدلاً من القوباء المنطقية.

ما هي أعراض فيروس Varicella-Zoster Virus؟

فترة الحضانة لـ VZV هي من 10 إلى 14 يومًا. هذا هو مقدار الوقت الذي يستغرقه ظهور الأعراض بعد التعرض للفيروس. يتكون الطفح الجلدي النموذجي للحماق في البداية من بقع حمراء صغيرة. تتطور هذه البقع في النهاية إلى نتوءات بارزة مملوءة بالسوائل ، ثم تتحول إلى بثور مثيرة للحكة تتقشر فوقها. يبدأ الطفح الجلدي عادةً على الوجه أو الجذع وينتشر بسرعة إلى الذراعين والساقين. تشمل الأعراض الأخرى للحماق الحمى والتعب والصداع. الأشخاص المصابون بالحماق معديون يبدأون من يوم إلى يومين قبل ظهور الطفح الجلدي وحتى تتشكل البثور المتقشرة. قد يستغرق الأمر أسبوعين أو أكثر حتى تختفي هذه القروح.

إذا نشط الحماق مرة أخرى ، يمكن أن يظهر الفيروس على شكل هربس نطاقي. يتسبب هذا الفيروس في ظهور طفح جلدي أحمر مؤلم قد يظهر على شكل شريط من البثور على الجذع. تظهر مجموعات البثور عادةً بعد يوم إلى خمسة أيام من ظهور الطفح الجلدي. قد تشعر بالحكة والخدر والحساسية في المنطقة المصابة. قد تشمل الأعراض الأخرى للهربس النطاقي ما يلي:

• حمى
• الانزعاج العام
• آلام العضلات
• صداع
• تورم الغدد الليمفاوية
• معده مضطربه

ما هي المضاعفات التي يمكن أن يسببها فيروس Varicella-Zoster أثناء الحمل؟

تتعرض النساء الحوامل المعرضات للإصابة بمضاعفات معينة عندما يصبن بالحماق. ما يقرب من 10 إلى 20 في المائة من المصابين بالحماق يصابون بالالتهاب الرئوي ، وهو التهاب رئوي حاد. قد يحدث التهاب الدماغ ، أو التهاب أنسجة المخ ، أيضًا في عدد قليل جدًا من النساء الحوامل المصابات بالحماق.

يمكن للأم الحامل أن تنقل الحماق إلى طفلها عبر المشيمة. تعتمد المخاطر التي يتعرض لها الطفل على التوقيت. إذا ظهر الحماق خلال الأسابيع الـ 12 الأولى من الحمل ، فإن الطفل معرض بنسبة 0.5 إلى 1 في المائة للإصابة بعيب خلقي نادر يعرف باسم متلازمة الحماق الخلقي. إذا تم التقاط الفيروس بين الأسبوعين 13 و 20 ، فإن الطفل معرض لخطر الإصابة بعيوب خلقية بنسبة 2٪.

قد يعاني الطفل المصاب بمتلازمة الحماق الخلقية من تخلف الذراعين والساقين والتهاب العين ونمو الدماغ غير المكتمل. قد يصاب الطفل أيضًا بالحماق الخلقي إذا حدثت الولادة بينما لا تزال الأم مصابة ولم تطور الأجسام المضادة للفيروس بعد. إذا ظهر الحماق في غضون خمسة أيام أو في غضون أسبوع إلى أسبوعين بعد الولادة ، فقد يولد الطفل مصابًا بعدوى قد تهدد الحياة تسمى الحماق الخلقي.

نظرًا للمخاطر المحتملة ، من المهم بالنسبة لك تقليل مخاطر الإصابة بالعدوى إذا كنت حاملاً. يمكنك القيام بذلك عن طريق فحص VZV حتى تتمكن من اتخاذ الاحتياطات اللازمة. إذا تعرضت للحماق أثناء الحمل ولم تكن محصنًا ، يجب عليك الاتصال بطبيبك على الفور. قد يكونوا قادرين على إعطائك حقنة من الجلوبيولين المناعي الحماقي النطاقي (VZIG) ، وهو منتج يحتوي على أجسام مضادة لـ VZV. عند إعطائه في غضون 10 أيام من التعرض ، يمكن لـ VZIG منع الحماق أو تقليل شدته. يمكن أن يساعد أيضًا في تقليل مخاطر حدوث مضاعفات لك ولطفلك.

كيف يمكن منع فيروس الحماق النطاقي؟

اسأل طبيبك عن لقاح الحماق إذا كنت تفكر في الحمل ولم تكن قد أصبت بجدري الماء بالفعل أو لم يتم تحصينك. على الرغم من أن اللقاح آمن للبالغين ، فمن المستحسن الانتظار حتى ثلاثة أشهر بعد الجرعة الثانية قبل محاولة الحمل. إذا لم تكن متأكدًا مما إذا كنت محصنًا من الحماق ، فاطلب من طبيبك إجراء فحص دم. يمكن للاختبار تحديد ما إذا كان لديك أجسام مضادة للفيروس. هناك أيضًا لقاح لـ VZV ، ولكن تمت الموافقة عليه فقط للاستخدام في البالغين الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا. من المهم تجنب المصابين بجدري الماء ، بما في ذلك مراكز الرعاية النهارية والأماكن المدرسية ، حيث قد لا يتم تطعيم الأطفال ، وغالبًا ما يتعرضون لها.