المخاض والولادة: أنواع القابلات
ملخص
القابلات مهنيات مدربات يساعدن النساء أثناء الحمل والولادة. قد تساعد أيضًا خلال الأسابيع الستة التالية للولادة ، والتي تُعرف باسم فترة ما بعد الولادة. قد تساعد القابلات أيضًا في رعاية حديثي الولادة.
يمارس الناس القبالة منذ آلاف السنين. يقدمون رعاية شخصية للأمهات الجدد في المنزل أو المستشفى أو العيادة أو مركز الولادة. تشمل أدوار القابلة ما يلي:
- مراقبة الحالة الجسدية والنفسية والاجتماعية للأم طوال فترة الحمل والولادة والنفاس
- توفير التعليم الفردي ، والاستشارة ، والرعاية قبل الولادة ، والمساعدة العملية
- التقليل من التدخلات الطبية
- تحديد وإحالة النساء اللواتي يحتاجن إلى اهتمام الطبيب
تتضمن بعض فوائد وجود قابلة ما يلي:
- انخفاض معدلات الولادة والتخدير
- انخفاض خطر الولادة المبكرة والولادة القيصرية
- انخفاض معدلات الإصابة ومعدلات وفيات الرضع
- عدد أقل من المضاعفات الإجمالية
حوالي 9 بالمائة فقط من الولادات في الولايات المتحدة تتم بواسطة قابلة. ومع ذلك ، فإن القبالة تحسن الصحة العامة للأم والطفل وهي خيار جيد للعديد من النساء الحوامل.
أنواع القابلات
هناك عدة أنواع مختلفة من القابلات اللاتي لديهن مستويات مختلفة من التدريب والشهادات. تندرج القابلات في الولايات المتحدة ضمن فئتين رئيسيتين:
- القابلات الممرضات المدربات في التمريض والقبالة
- القابلات المباشرات اللاتي تم تدريبهن على القبالة فقط
القابلات الممرضات المعتمدات (CNMs)
القابلة الممرضة المعتمدة (CNM) هي ممرضة مسجلة تتلقى تدريبًا إضافيًا في مجال الحمل والولادة وتحمل درجة الماجستير في القبالة الممرضة.
تعتبر CNMs جزءًا من المؤسسة الطبية السائدة وهي معتمدة من قبل مجلس اعتماد القبالة الأمريكي.
CNMs تتلقى تدريبًا في علم التشريح وعلم وظائف الأعضاء والتوليد. كما أنهم قادرون على اتخاذ قرارات طبية تتبع معايير رعاية المجتمع الطبي. تشارك معظم CNMs في عمليات الولادة في المستشفيات وتشارك مع مكاتب أطباء التوليد.
في معظم الحالات ، يقضي CNM وقتًا أطول معك أثناء المخاض أكثر من الطبيب. سيشجعك CNMs ويدربك على طول الطريق. هذه اللمسة الشخصية هي أحد الأسباب التي تجعل العديد من النساء يعتمدن على CNMs.
ومع ذلك ، لا تستطيع CNMs إجراء عمليات الولادة القيصرية وفي معظم الحالات لا يمكنها إجراء عمليات الولادة بالمكنسة الكهربائية أو بالملقط. إنهم يهتمون عمومًا بالنساء المعرضات لمخاطر منخفضة والذين من غير المحتمل أن يحتاجوا إلى هذه الأنواع من التدخلات.
في بعض الحالات ، قد تساعد CNMs OB-GYN أو أطباء الفترة المحيطة بالولادة في رعاية النساء المعرضات لمخاطر عالية.
إذا كنت تفكر في تلقي الرعاية من المجلس الوطني للمرأة ، فيجب أن تسأل عن الأطباء الذين تعمل معهم القابلة. حتى النساء منخفضات الخطورة قد يصبن فجأة بمضاعفات تتطلب خبرة وتدريب خاص من الطبيب.
القابلات المعتمدات (CMs)
القابلة المعتمدة تشبه ممرضة التوليد المعتمدة. الاختلاف الوحيد هو أن الدرجة الأولية CMs لم تكن في التمريض.
القابلات المحترفات المعتمدات (CPMs)
القابلة المحترفة المعتمدة تعمل بشكل مستقل مع النساء اللواتي يلدن في المنزل أو في مراكز الولادة. تحضر CPMs عمليات الولادة وعادة ما تقدم رعاية ما قبل الولادة.
يجب أن يجتاز القائمون على الكلفة بالألف ظهور (CPM) اختبار الكفاءة من قبل سجل أمريكا الشمالية للقابلات (NARM).
القابلات المباشرات (DEMs)
تمارس قابلة الدخول المباشر (DEM) بشكل مستقل وتعلمت القبالة من خلال مدرسة القبالة أو التدريب المهني أو برنامج الكلية في القبالة. تقدم DEMs رعاية كاملة قبل الولادة وتحضر الولادات المنزلية أو الولادات في مراكز الولادة.
وضع القابلات
القابلة العادية ليست طبيبة. قد يختلف تدريب وشهادة وقدرات القابلات العاديات لأن معظم الولايات ليس لديها منهج دراسي واحد أو تدريب أو عملية اعتماد موحدة.
لا يُنظر إلى القابلات غير الرسميات عمومًا على أنهن جزء من المجتمع الطبي السائد ، وغالبًا ما يعملن مع الأشخاص الذين يمارسون الطب البديل.
مع استثناءات قليلة ، القابلات العاديات لا يلدن الأطفال في المستشفيات. عادة ما يساعدون في الولادة في المنزل أو في مراكز الولادة.
على الرغم من أن معظم النساء يمكنهن الولادة بأمان في المنزل تحت رعاية القابلة العادية ، فإن بعض النساء يصبن بمضاعفات خطيرة بعد بدء المخاض. نظرًا لأن تدريب القابلات العاديات غير منظم ، فإن القدرة على التعرف على المضاعفات تختلف.
تحدث العديد من مضاعفات الولادة بسرعة كبيرة لدرجة أن العلاج الفوري من قبل الطبيب قد يكون غير فعال بدون استخدام التكنولوجيا الطبية الحديثة. لهذا السبب ، يوصي عدد قليل من الأطباء في الطب الأمريكي السائد بالولادة في المنزل أو الولادة من قبل القابلات العاديات.
دولاس
تساعد Doula بشكل عام الأم قبل الولادة وأثناء المخاض والولادة. يقدمون الدعم العاطفي والجسدي للأم ويمكنهم أيضًا المساعدة في تثقيفها. ومع ذلك ، فهم لا يقدمون الرعاية الطبية.
Doulas متاحة للأم قبل الولادة للمساعدة في وضع خطة للولادة والإجابة على أي أسئلة قد تكون لدى الأم.
أثناء الولادة ، توفر الدولا الراحة للأم من خلال المساعدة في التنفس والاسترخاء. كما سيقدمون التدليك ويساعدون في أوضاع المخاض. بعد الولادة ، تساعد الدولا الأم في الرضاعة الطبيعية وقد تساعد خلال فترة ما بعد الولادة.
ستكون الدولا موجودة للأم وتساعدها في الحصول على ولادة آمنة وإيجابية ، حتى لو كانت تنطوي على دواء أو جراحة.
الآفاق
اعتمادًا على ما إذا كنت ترغبين في الولادة في مستشفى أو في المنزل أو في مركز للولادة ، فمن الأفضل معرفة نوع الشهادات أو الدعم الذي تريدينه من ممرضة التوليد. ستساعدك هذه المعلومات على تحديد نوع القابلة التي تريد العمل معها.
بشكل عام ، يمنحك وجود قابلة دعمًا نفسيًا وجسديًا إضافيًا وتساعد في إجراء عملية الولادة بسلاسة. تساعد القابلة أيضًا في ضمان صحتك وصحة طفلك.