Mo / Mo Twins: التعريف والمخاطر والمزيد

تمت المراجعة الطبية بواسطة كارولين كاي ، دكتوراه في الطب - بقلم كاثرين كريدر في 14 أكتوبر 2020

في معظم الحالات ، يكون أكبر تمييز بين التوائم هو ما إذا كانا متطابقين أم أخوين (وحتى هذا الفصل يمكن أن يكون مربكًا للبعض).

إذا كان التوائم يمثلون لغزًا وراثيًا بالنسبة لك حتى هذه اللحظة ، فيرجى السماح لنا بتقديم بعض أنواع التوائم المختلفة. يُطلق أحيانًا على أحد الأنواع النادرة والمعقدة توائم مو / مو. خجول؟ مفتون؟ استمر بالقراءه لمعرفة المزيد!

ما هي التوائم مو / مو؟

Mo / mo هو شكل مختصر من أحادي المشيمة أحادي السلى. توائم مو / مو هم أولئك الذين يتشاركون في كل من الأكياس المشيمية والسلوية.

أو بعبارة أخرى ، بما أن الأحادي تعني "واحد" ، فإن الحمل مو / مو هو الذي توجد فيه مشيمة واحدة وكيس سلوي واحد لكلا الطفلين.

محتار حول كيفية عمل هذا؟ اسمح لنا بالنسخ الاحتياطي قليلاً...

لقد سمع معظم الناس عن ذكر التوائم المتطابقة والأخوية من قبل ، أليس كذلك؟

  • توائم متطابقان (وتسمى أيضًا التوائم أحادية الزيجوت) تأتي من نفس البويضة المخصبة.يتم إنشاؤها عندما تلتقي بويضة واحدة وحيوان منوي واحد كما هو متوقع.بعد فترة وجيزة من الإخصاب ، تنقسم البويضة الواحدة إلى اثنتين.يشار إلى هذين التوائم على أنهما متطابقان ، لأنهما يشتركان في نفس الكروموسومات.
  • التوائم المتماثله أو المتآخيه (وتسمى أيضًا التوائم ثنائية الزيجوت) من ناحية أخرى تأتي من بيضتين مختلفتين يتم إطلاقهما بالقرب من بعضهما البعض ويتم تخصيبهما بواسطة حيوانين منويين مختلفين.يتشاركون 50 في المائة فقط من الكروموسومات الخاصة بهم مثل الأشقاء الآخرين ، ويمكن أن تكون الخصائص مثل لون الشعر والعين أو الجنس هي نفسها أو مختلفة.

حصلت على كل ذلك وتتساءل ما علاقة ذلك بتوائم mo / mo؟ حسنًا ، صدق أو لا تصدق ، يمكن للتوائم مشاركة بعض الأشياء الأخرى إلى جانب الكروموسومات!

عندما يتعلق الأمر بتحديد أنواع التوائم ، يعتمد التصنيف على ما إذا كانت الأجنة مشتركة أو كان لها كيسان مشيمي وسلى منفصلان.

ألم تسمع عن المشيماء أو الكيس الأمنيوسي؟ لا تقلق ، فأنت لست وحدك ، لذا إليك ملخص سريع وبعض الملاحظات حول سبب أهميتها.

أثناء نموه في الرحم ، يكون المشيمة هو الغشاء الخارجي للجنين ، وهو الطبقة الخارجية لما يُعرف باسم الكيس الأمنيوسي. يعمل المشيماء على توصيل السلى والسائل الأمنيوسي والجنين بالمشيمة.

السلى هو الغشاء الجنيني الأعمق. يساعد في حماية الجنين ويتضمن السائل الأمنيوسي. على غرار المشيماء ، يمكن للتوائم إما أن يتشاركوا السلى أو أن يكون لهم واحد خاص بهم.

من الحقائق الممتعة التي يجب وضعها في الاعتبار أنه على الرغم من أن طفلين قد يتشاركان في نفس المشيمة (أي مشيمة واحدة للزوج) ، يمكن أن يظل كل منهما في السائل الأمنيوسي الخاص بهما إذا كان لديه كيس السلى الخاص بهما (على سبيل المثال ، سليان منفصلان).

هذا يعني أن هناك في الواقع 3 احتمالات مختلفة للجمع: mo / mo ، mo / di ، di / di:

  • توائم دي / دي (ثنائي المشيمة السلوي) لكل منهما مشيمته الفردية والسلى الفردي.
  • مو / دي التوائم (أحادي المشيمة السلوي) يشترك في المشيماء ، لكن له سلوي منفصل.
  • مو / شهر التوائم هي تلك التي لديها أمنيون واحد ومشيم واحد.كل شيء مشترك!

إذا كان التوأم شقيقان ، فإنهما مختلفان عن الآخر وكل منهما في فقاعته الصغيرة. يمثل التوائم ثنائي / دي أيضًا حوالي 30 في المائة من التوائم المتماثلة. اعتمادًا على توقيت انقسام البيضة ، يمكن أن يكون التوائم المتطابقون di / di أو mo / di أو mo / mo. Mo / mo هو الأكثر ندرة ، فهو يمثل حوالي 1 إلى 5 بالمائة فقط من التوائم المتطابقة.

على الرغم من أن كل هذا قد يبدو أمرًا صعبًا لفهمه ، إلا أن المشكلة تكمن في أنه كلما زاد مشاركة التوأم أثناء وجودهما في الرحم ، زادت مخاطر الحمل.

يمكن أن تساعد معرفة نوع التوائم التي تحملها المرأة الحامل مقدمي الخدمة على تحديد ومراقبة أي مشاكل محتملة.

كيف يتم تشخيص التوائم Mo / Mo؟

عادةً ما يتم التعرف على توائم Mo / mo عن طريق الموجات فوق الصوتية في وقت مبكر من الحمل. تحدث أفضل صور الموجات فوق الصوتية لهذا التحديد خلال الأسابيع الـ 14 الأولى من الحمل عندما تكون المشيمة والكيس الأمنيوسي أكثر وضوحًا.

بالنسبة للحمل خلال الشهر ، ستظهر الموجات فوق الصوتية مشيمة واحدة تمد جنينين بالدم. سيظهر كلاهما أيضًا داخل نفس الكيس الأمنيوسي ، مع عدم وجود خط فاصل بينهما.

التشخيص ممكن أيضًا إذا كان هناك دليل على تشابك الحبل السري. التشخيص المبكر مهم حتى يمكن مراقبة الحمل عن كثب.

ما هي مخاطر توائم Mo / Mo؟

في أي وقت تكون فيه امرأة حامل بتوأم ، هناك مخاطر إضافية على الحمل. يدور الكثير حول قيود النمو داخل الرحم ، وهي طريقة خيالية للقول إن هناك مساحة كبيرة لطفلين ينموان!

تتضمن بعض المضاعفات التي يُرجح حدوثها عند الولادة بتوأم ما يلي:

  • المشيمة المنزاحة
  • انفصال المشيمة
  • مشيمة ملتصقة
  • الخداج
  • انخفاض الوزن عند الولادة
  • سكري الحمل
  • ارتفاع ضغط الدم الحملي
  • نزيف ما بعد الولادة

نظرًا لأن الطفلين يتشاركان كثيرًا في حمل شهر / شهر ، فقد يكون ذلك محفوفًا بالمخاطر. تتضمن بعض المخاطر الإضافية المحتملة لحمل مو / شهر ما يلي:

  • خدمة توصيل مجاني: في الحمل خلال الشهر ، يوصى عادةً بالولادة القيصرية بحلول 32 أسبوعًا لتقليل المخاطر.
  • فروق الوزن عند الولادة: إذا كان التوائم ينموون بمعدلات غير متكافئة ، فقد تكون هناك مشاكل في أحد التوأمين التي تقيد نمو الآخر داخل المشيمة.
  • مشاكل السائل الأمنيوسي: يمكن أن يحد نقص السائل الأمنيوسي من حجم المثانة وحركتها.يمكن أن يؤدي الكثير من السائل الأمنيوسي إلى تضخم المثانة وزيادة فرصة الإصابة بفشل القلب.
  • تشابك / ضغط الحبل: لا يوجد شيء لفصل توائم mo / mo ، مما يعني أن الحبال السرية يمكن أن تتشابك بمرور الوقت.يمكن أن يؤدي هذا إلى ولادة توأم مبكرة جدًا إذا كان هناك أي مخاوف ، لأن الحبل السري المتشابك يمكن أن يؤدي إلى الموت المفاجئ.
  • متلازمة نقل الدم من التوأم إلى التوأم (TTTS): عندما تتم مشاركة المشيمة ، كما هو الحال في فترة الحمل الشهرية ، فهناك خطر أن يكون نصيب أحد التوأمين من حجم الدم والمغذيات أكبر من نصيب الآخر.يمكن أن يسبب هذا مشاكل لكل من الأطفال وقد يتطلب المراقبة أو الولادة المبكرة أو الإصلاح الجراحي في الرحم.
  • تسلسل نضح شرياني معكوس مزدوج (تسلسل TRAP): يحدث في حوالي 1 بالمائة فقط من حالات الحمل الشهرية ، يكون أحد التوأمين طبيعيًا من الناحية التطورية (توأم المضخة).يتشكل التوأم الآخر بدون قلب يعمل والعديد من هياكل الجسم الأخرى.يتم ربط الاثنين بواسطة وعاء دموي كبير ، ويتلقى التوأم بدون قلب كل دمه من توأم المضخة.يؤدي هذا إلى عمل قلب التوأم المضخة بجهد أكبر مما هو معتاد.كلما زاد حجم التوأم بدون قلب ، زادت احتمالية تعرض توأم المضخة لفشل القلب أو الموت.

ما هي العلاجات المتوفرة لتوائم mo / mo؟

لا توجد طريقة لمنع توائم mo / mo ، لذلك يركز الأطباء على المراقبة بمجرد حدوث الحمل ، ويمكنك توقع إحالتك إلى طبيب أمراض النساء والتوليد المتخصص في حالات الحمل عالية الخطورة.

سيقوم طبيبك عادة بفحص التشوهات مثل تسلسل TTTS و TRAP ويطلب منك الاستمرار في المراقبة المتكررة طوال فترة الحمل.

اعتمادًا على عوامل الخطر الخاصة بحمل معين ، قد تحتاجين إلى رعاية داخلية مع مراقبة مستمرة بعد نقطة معينة من الحمل.

لحماية المضاعفات مثل تشابك الحبل السري ، كثيرًا ما يولد توائم mo / mo عبر القسم C ويتم تسليمهم مبكرًا.

يبعد

سواء كنت توأمًا أو لديك توأمان أو تعرف فقط توأمان ، فمن الرائع التفكير في العمليات التي ينطوي عليها تكوين شخصين في نفس الوقت!

بالنسبة لأولئك الذين يتوقعون توأماً ، يمكن أن يساعد فهم أنواع التوائم في تحديد ومعالجة مخاطر المشكلات التي تسببها حالات الحمل في الشهر / الشهر.

إذا كنت حاملاً بتوأم ، فمن المهم التواصل بانتظام مع مقدم الرعاية لضمان الحمل الأكثر صحة.