ما تحتاج إلى معرفته إذا كان طفلك في وضع مائل

وبينما يستقر معظم الأطفال في وضع الرأس لأسفل قبل الولادة ، يستدير البعض الآخر وينتهي بهم الأمر في بعض الأكاذيب غير العادية.

إذا ذكر طبيبك أنكذبة مائلة ، قد تتساءلين ماذا يعني ذلك وكيف يمكن أن يغير خططك للولادة.

مثل مواضع الجنين الأخرى ، تقدم الكذبة المائلة بعض التحديات. لهذا السبب من المهم العمل عن كثب مع طبيبك عندما تقترب من موعد ولادتك.

إليك ما تحتاج إلى معرفته إذا كان طفلك في كذبة مائلة ، وما الذي يمكنك فعله لمساعدة طفلك على تغيير الاتجاهات ، وما قد يحدث إذا قرر البقاء في مكانه.

ما هي الكذبة المائلة؟

قبل الغوص في تفاصيل الكذبة المائلة ، من المهم أن نصف ، بشكل عام ، ما نتحدث عنه عندما نقول "كذبة جنينية".

عندما يصف الطبيب أو القابلة كذبة طفلك ، فإنهما يصفان تقنيًا العلاقة بين محورك الطويل ومحور الطفل الطويل. بمعنى آخر ، وضع الطفل في بطنك.

تتغير أوضاع الجنين طوال فترة الحمل ، ومن الطبيعي أن يظهر طفلك في الكثير من "الأكاذيب" المختلفة. ولكن مع اقترابك من موعد ولادتك ، يكون الهدف هو جعل الطفل في وضع متجه للأسفل استعدادًا للولادة. يحدث هذا غالبًا بين الأسبوعين 32 و 36.

إذا كان طفلك الصغير يظهر في كذبة مائلة ، والتي غالبًا ما ينتج عنها عرض للكتف أو الذراع ، فإن رأسه وقدميه سوف يستقران على حوضك.

وبشكل أكثر تحديدًا ، يقول توماس رويز ، طبيب أمراض النساء والتوليد في مركز ميموريال كير أورانج كوست الطبي ، إن الكذبة المائلة هي عندما يكون رأس الطفل على جانب مدخل الحوض.

لفهم مدى قرب هذا الوضع من العرض التقديمي التقليدي للقمة ، يقول رويز إنه إذا تغير وضع رأس الطفل قليلاً ، ووسط نفسه فوق المدخل ، ثم سقط في الحوض ، فإنك تحصل على وضع الرأس لأسفل.

ومع ذلك ، يمكن للأكاذيب المائلة أن تصبح عرضية بسهولة إذا تحرك الرأس بعيدًا عن الحوض.

ما الذي يسبب الكذب المائل؟

تتضمن بعض الأسباب الأكثر شيوعًا للكذب المنحرف ، وفقًا لجيمي ليبيليس ، مؤسس شركة مارينا OB-GYN ، ما يلي:

• رحم غير طبيعي الشكل
• الطفل كبير جدا بالنسبة للحوض
• وجود أورام ليفية في الرحم
• السائل الأمنيوسي المفرط

ما هي المخاطر المرتبطة بالكذب المائل؟

عندما لا يكون الحمل كتابًا دراسيًا (ومتى يكون كذلك؟) ، فنحن جميعًا نريد أن نعرف ونفهم المخاطر المحتملة على الطفل. إذا قرر طفلك أن يتسكع في كذبة مائلة ، فهناك بعض المخاطر إذا لم يتم استدارته قبل أن تدخل في المخاض.

يقول ليبيليس ، إن الخطر الأكثر تهديدًا للكذب المنحرف هو أن هذا العرض التقديمي لا يسمح للرأس بسد المخرج الذي يُفترض أن يولد الطفل من خلاله.

ويشرح قائلاً: "إذا دخلت المخاض وتمزق الكيس الأمنيوسي ، فلا يوجد شيء في المخرج يمنع الحبل السري من الخروج من الرحم عبر عنق الرحم". وهذا ما يسمى تدلي الحبل ، وهو حالة جراحية طارئة ويمكن أن تهدد الحياة أو تؤدي إلى تلف عصبي دائم في دماغ الطفل.

بالإضافة إلى ذلك ، إذا كان الطفل لا يستطيع المرور من خلال الحوض وظل في كذبة مائلة ، تقول ليبيليس إن الطبيب يجب أن يجري ولادة قيصرية فورية.

كيف تحول الطفل في كذبة مائلة

الآن بعد أن فهمت المأزق الذي تمر به حبة طفلك الصغيرة ، فقد حان الوقت للتعامل مع آليات كيفية توجيههم في الاتجاه الصحيح.

غالبًا ما تكون حلول الكذبة المائلة مماثلة لتلك المستخدمة في الكذبة المستعرضة. وأفضل جزء؟ هناك العديد من التمارين التي تعمل.

فيما يلي بعض الأشياء التي يوصي بها ليبيليس:

• القيام بأوضاع اليوجا مثل الكلب الهابط
• الجلوس على كرة الولادة ودحرجة الوركين بوضعية ساق مفتوحة (ويعرف أيضًا باسم هزاز الحوض)
• تطفو في حوض السباحة لمحاولة جعل الطفل يتحرك في وضع أفضل
• البقاء في وضع القرفصاء "لفتح الحوض" لإفساح المجال للطفل لتغيير وضعه

وجدت دراسة واحدة عام 2019 أن هز الحوض على كرة الاستقرار أو الولادة أثناء الحمل ساهم في تصحيح كذب الجنين ، وبشكل أكثر تحديدًا ، الكذب المائل ، لدى النساء في أو أكثر من 29 أسبوعًا من الحمل. أشارت أكثر من 49 في المائة من النساء في مجموعة التدخل إلى كذبة طولية مقارنة بـ 29.8 في المائة من أولئك في المجموعة الضابطة.

في حين أن كل هذه التدخلات يمكن أن تنجح ، كما يقول ليبيليس خلال 14 عامًا من الممارسة ، هناك نشاط واحد وجده أكثر فاعلية مع كل من الكذب المنحرف والوضع المقعد الذي يمكنك القيام به في المنزل.

يوجه مرضاه لأخذ أي فواكه أو خضروات مجمدة (أو أي عنصر آخر) لديهم في الفريزر ووضعها في قطعة قماش رقيقة وتركها على بطنهم في المنطقة التي يوجد بها رأس الطفل.

"الطفل الذي لم يولد بعد حساس للتغيرات في درجة الحرارة ، وبالتالي فإن هذه الأشياء المجمدة بالقرب من رأسه غير مريحة ، وستشجعه على تحريك رأسه بعيدًا عن العنصر البارد ، مما يؤدي غالبًا إلى انتقال الطفل إلى وضع مرغوب فيه أكثر ،" هو يوضح.

التدخلات التي يشارك فيها الطبيب هي أيضا احتمال. نظرًا لأن الرأس قريب جدًا من مدخل الحوض ، يقول رويز إن هذه الأكاذيب غالبًا ما تستجيب للتلاعب اليدوي أو الإصدار الرأسي الخارجي.

للقيام بهذا الإجراء ، سيقوم طبيبك ، بمساعدة الموجات فوق الصوتية ، بتوجيه الرأس يدويًا إلى الحوض. يقول: "إذا كانت هناك مساحة كافية داخل الحوض ، فعادة ما ينزل الرأس إلى الوضع الطبيعي".

نظرًا لأن تقلصات الرحم يمكن أن تدفع رأس الطفل إلى الحوض ، كما يقول رويز ، في عمر 39 أسبوعًا ، يمكن للطبيب استخدام تقنيات رأسية خارجية لدفع رأس الطفل إلى أسفل في الحوض ثم البدء في التحريض.

"هذا عادة ما ينجح ويمكن أن يؤدي إلى الولادة المهبلية ، إذا كان لديك أكثر من حمل" ، كما يقول. لكن إذا كان هذا هو حملك الأول ، يقول رويز إن المناورة أكثر صعوبة وليست ناجحة ، لأن الرحم والبطن أكثر صلابة.

وأخيرًا ، تقول Kecia Gaither ، MD ، OB-GYN ومديرة خدمات الفترة المحيطة بالولادة في NYC Health + Hospitals ، إن هناك بعض الطرق البديلة مثل دروس الوخز بالإبر و Spinning Babies. "الوخز بالإبر ، الذي تم استخدامه لحركة الجنين لسنوات ، يريح عضلات الأم ، مما يسمح للطفل بتحويل رأسه أولاً إلى الحوض" ، كما تقول.

يُطلق على الفصول الدراسية التي تشير إليها Gaither "Spinning Babies" ، والتي تقول إنها تستخدم أوضاع يوغا معينة لتهدئة الأم وتشجيع حركة الجنين في وضعية الرأس أولاً.

ماذا يحدث إذا دخلت في المخاض مع طفل في كذبة مائلة؟

إذا اقتربت من موعد ولادتك ، يمكن أيضًا أن تدفع المخاض المنتظم رأس الطفل إلى أسفل في الحوض. يقول رويز: "إذا حدث هذا ، فستحصل على فرصة للولادة المهبلية". بالطبع ، إذا تحرك الرأس بشكل جانبي ، يقول رويز إن الطفل سينتقل إلى كذبة مستعرضة ، وستنتهي بعملية قيصرية.

في الرحم الطبيعي الشكل ، تدفع قوى تقلصات الرحم رأس الطفل إلى الحوض. لحسن الحظ ، يمكن لقوى تقلصات الرحم أن تدفع رأس الطفل إلى الحوض.

ولكن إذا لم تدفع الانقباضات رأس الطفل إلى الحوض ، وأنت في طريقك إلى المخاض وأنت لا تزال في كذبة مائلة ، سيحتاج طبيبك على الأرجح إلى إجراء ولادة قيصرية عاجلة.

الوجبات الجاهزة

سينتقل طفلك إلى أوضاع مختلفة قبل موعد ولادتك. عندما تقترب من نهاية الحمل ، سيراقب طبيبك عن كثب وضع الجنين ويوصي بالتدخلات إذا كان الطفل في وضع مائل.

مثل مواضع الجنين الأخرى ، قد تتطلب الكذبة المائلة ولادة قيصرية إذا لم يتحرك الطفل في وضع الرأس لأسفل قبل أن تدخل في المخاض.