علاج المخاض المبكر: Tocolytics

دواء تحلل القولون

Tocolytics هي أدوية تستخدم لتأخير ولادتك لفترة قصيرة (تصل إلى 48 ساعة) إذا بدأت المخاض في وقت مبكر جدًا من الحمل.

يستخدم الأطباء هذه الأدوية لتأخير الولادة أثناء نقلك إلى مستشفى متخصص في الرعاية المبكرة ، أو حتى يتمكنوا من إعطائك الكورتيكوستيرويدات أو كبريتات المغنيسيوم. تساعد حقن الكورتيكوستيرويد على إنضاج رئتي الطفل.

تحمي كبريتات المغنيسيوم الطفل الذي يقل عمره عن 32 أسبوعًا من الإصابة بالشلل الدماغي ، ولكن يمكن أيضًا استخدامها كمحلل للمخاض. تستخدم كبريتات المغنيسيوم أيضًا لمنع النوبات عند النساء الحوامل المصابات بمقدمات الارتعاج (ارتفاع ضغط الدم).

تشمل الأدوية الأخرى التي يمكن استخدامها كحالة للمخاض ما يلي:

• مقلدات بيتا (على سبيل المثال ، تيربوتالين)
• حاصرات قنوات الكالسيوم (على سبيل المثال ، نيفيديبين)
• العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات أو مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية (على سبيل المثال ، إندوميثاسين)

معلومات عامة حول هذه الأدوية معطاة أدناه.

ما هو نوع دواء حال للمخاض الذي يجب استخدامه؟

لا توجد بيانات توضح أن أحد الأدوية أفضل باستمرار من عقار آخر ، والأطباء في أجزاء مختلفة من البلاد لديهم تفضيلات مختلفة.

في العديد من المستشفيات ، يتم إعطاء تيربوتالين خاصة إذا كانت المرأة معرضة لخطر منخفض للولادة المبكرة لطفلها. بالنسبة للنساء المعرضات لخطر كبير للولادة في غضون الأسبوع المقبل ، عادةً ما تكون كبريتات المغنيسيوم (التي تُعطى عن طريق الوريد) هي الدواء المفضل.

في أي مرحلة أثناء حملي يمكنني تناول الأدوية الحالة للمخاض؟

لا يتم استخدام أدوية المخاض للولادة المبكرة قبل 24 أسبوعًا من الحمل. في حالات معينة ، قد يستخدمه طبيبك عندما يكون في الأسبوع 23 من الحمل.

يتوقف العديد من الأطباء عن إعطاء الحالة الحالة للمخاض بعد وصول المرأة إلى الأسبوع الرابع والثلاثين من الحمل ، لكن بعض الأطباء يبدأون في حالة المخاض في وقت متأخر يصل إلى 36 أسبوعًا.

ما هي المدة التي يجب أن تستمر فيها الأدوية الحالة للمخاض؟

قد يحاول طبيبك أولاً علاج مخاضك المبكر بالراحة في الفراش ، وتناول المزيد من السوائل ، وأدوية الألم ، وجرعة واحدة من دواء حال للمخاض. قد يقومون أيضًا بإجراء مزيد من الفحص (مثل اختبار الفبرونيكتين الجنيني والموجات فوق الصوتية عبر المهبل) لتحديد مخاطر الولادة المبكرة بشكل أفضل.

إذا لم تتوقف الانقباضات لديك ، فإن قرار الاستمرار في تناول الأدوية الحالة للمخاض ، ومدة ذلك ، سيعتمد على المخاطر الفعلية للولادة المبكرة (على النحو الذي تحدده اختبارات الفحص) ، وعمر الطفل ، وحالة الطفل. رئتين.

إذا أشارت الاختبارات إلى أنك معرض لخطر كبير للولادة المبكرة ، فمن المحتمل أن يعطيك طبيبك كبريتات المغنيسيوم لمدة 24 إلى 48 ساعة على الأقل بالإضافة إلى دواء الكورتيكوستيرويد لتحسين وظيفة رئة الطفل.

إذا توقفت التقلصات ، سيقلل طبيبك ثم يوقف كبريتات المغنيسيوم.

إذا استمرت التقلصات ، فقد يطلب طبيبك اختبارات إضافية لاستبعاد العدوى الكامنة في الرحم. قد يقوم الطبيب أيضًا بإجراء اختبار لتحديد حالة رئتي الطفل.

ما مدى نجاح الأدوية الحالة للمخاض؟

ثبت عدم وجود دواء حال للمخاض يؤخر باستمرار التسليم لفترة طويلة من الزمن.

ومع ذلك ، يمكن أن تؤخر الأدوية الحالة للمخاض الولادة لفترة قصيرة على الأقل (عادة بضعة أيام). يوفر هذا عادةً وقتًا كافيًا لتلقي دورة من المنشطات. تقلل حقن الكورتيكوستيرويد من المخاطر التي يتعرض لها طفلك إذا وصل مبكرًا.

من الذي لا يستخدم الأدوية الحالة للمخاض؟

يجب على النساء عدم استخدام الأدوية الحالة للمخاض عندما تفوق مخاطر استخدام الأدوية الفوائد.

قد تشمل هذه المضاعفات النساء المصابات بتسمم الحمل الشديد أو تسمم الحمل (ارتفاع ضغط الدم الذي يحدث أثناء الحمل ويمكن أن يسبب مضاعفات) ، أو نزيف حاد (نزيف) ، أو عدوى في الرحم (التهاب المشيمة والسلى).

يجب أيضًا عدم استخدام أدوية التحلل إذا مات الطفل في الرحم أو إذا كان الطفل يعاني من خلل يؤدي إلى الوفاة بعد الولادة.

في حالات أخرى ، قد يكون الطبيب حذرًا بشأن استخدام الأدوية الحالة للمخاض ، ولكنه قد يصفها لأن الفوائد تفوق المخاطر. قد تشمل هذه المواقف عندما يكون لدى الأم:

• تسمم الحمل الخفيف
• نزيف مستقر نسبيًا خلال الثلث الثاني أو الثالث من الحمل
• حالات طبية خطيرة
• تمدد عنق الرحم بالفعل من 4 إلى 6 سم أو أكثر

قد يستمر الطبيب في استخدام الحالة إذا كان الطفل يعاني من معدل ضربات قلب غير طبيعي (كما هو موضح في شاشة الجنين) ، أو نمو بطيء.