التعرف على البواسير المتساقطة وعلاجها
ما هو الباسور المتدلي؟
عندما يتضخم الوريد في فتحة الشرج أو أسفل المستقيم ، فإن هذا يسمى بالباسور. يُعرف الباسور الذي ينتفخ للخارج من فتحة الشرج باسم الباسور المتدلي ، ويمكن أن يكون مؤلمًا للغاية.
هناك نوعان من البواسير ، وتعتمد الاختلافات بينهما على الموقع.
البواسير الداخلية هي تلك التي تظهر داخل المستقيم. يمكن أن يتدلى البواسير الداخلية إذا اندفعت لأسفل من المستقيم وانتفاخ خارج فتحة الشرج.
أما النوع الآخر من البواسير فهو خارجي ويتشكل مباشرة على فتحة الشرج. يمكن أن يتدلي الباسور الخارجي أيضًا.
المستقيم هو الجزء السفلي من الأمعاء ، والشرج هو الفتحة الموجودة في أسفل المستقيم والتي من خلالها يطرد الجسم البراز.
تابع القراءة لمعرفة المزيد عن البواسير المتدلية.
ما هي الاعراض؟
العلامة الرئيسية على إصابتك بالبواسير المتدلية هي وجود كتلة أو أكثر حول فتحة الشرج. سيحدث هذا فقط إذا كان التدلي كبيرًا.
في بعض الحالات ، يمكنك دفع الورم برفق من خلال فتحة الشرج. في حين أن هذا يغير موقع البواسير وقد يخفف بعض الأعراض ، إلا أن البواسير لا تزال موجودة.
هل البواسير المتساقطة مؤلمة؟
تميل البواسير المتساقطة إلى أن تكون أكثر إيلامًا عند الجلوس بدلاً من الوقوف أو الاستلقاء. قد تتأذى أيضًا أثناء حركة الأمعاء.
يمكن أن تكون البواسير المتساقطة مؤلمة بشكل خاص إذا تكونت جلطة دموية داخل البواسير. يُعرف هذا باسم الباسور المخثّر.
البواسير المخثرة ليست خطيرة مثل الجلطة الدموية في قلبك ، على سبيل المثال ، ولكنها قد تكون مؤلمة للغاية. قد يحتاج الباسور المخثر إلى أن يتم سحبه وتجفيفه لتخفيف الألم.
قد يكون الباسور المتدلي مؤلمًا للغاية إذا تم اختناقه ، مما يعني أن تدفق الدم إلى البواسير قد تم قطعه.
ما هي أعراض البواسير التي لم تدل بعد؟
إذا كنت تعاني من البواسير الداخلية ، فقد لا تظهر عليك أعراض ملحوظة. في بعض الحالات ، قد يكون هناك بعض النزيف. إذا كنت تعاني من نزيف ، فمن المحتمل أن يظهر على شكل دم أحمر فاتح على منديل عند المسح بعد حركة الأمعاء.
البواسير الخارجية ، حتى لو لم تتدلى ، قد تشعر بعدم الراحة والحكة.
ما الذي يسبب هبوط البواسير؟
يمكن أن يتدلي الباسور عندما يضعف النسيج الذي يثبت في مكانه. هناك العديد من الأسباب وعوامل الخطر المحتملة لهذا الضعف في النسيج الضام.
الإجهاد أثناء التبرز هو أحد الأسباب المحتملة ، حيث يمكن أن يؤدي الإجهاد إلى زيادة الضغط على البواسير. قد تكون أكثر عرضة للإجهاد إذا كنت تعاني من الإمساك أو الإسهال.
يمكن أن يزيد الحمل أيضًا من مخاطر إصابتك. تحدث البواسير لدى ما يصل إلى 40 في المائة من النساء الحوامل ، وإذا تُركت دون علاج ، فقد تتدلي.
السمنة عامل خطر آخر محتمل. يمكن أن يؤدي الوزن الزائد إلى إجهاد الأوردة الشرجية ، مما يتسبب في تكون البواسير وتدلي البواسير الداخلية والخارجية.
يمكن أن يؤدي تدخين السجائر أيضًا إلى الإضرار بجميع أوعيتك الدموية ، بما في ذلك الأوردة الموجودة في المستقيم والشرج. يمكن أن يزيد ذلك من خطر الإصابة بالبواسير والبواسير المتدلية.
متى تطلب المساعدة
إذا كانت لديك أعراض تدلّي البواسير ، فاستشر الطبيب.
في بعض الأحيان قد يتراجع الباسور بعيدًا عن الجلد من تلقاء نفسه ولا يسبب المزيد من الأعراض.
ولكن إذا استمر الألم والحكة والنزيف ، فاستشر طبيب الرعاية الأولية ، أو طبيب المستقيم (طبيب متخصص في حالات الشرج والمستقيم) ، أو أخصائي أمراض الجهاز الهضمي (طبيب متخصص في حالات المعدة والأمعاء).
إذا شعرت بوجود ورم حول فتحة الشرج ، حتى لو لم تكن هناك أعراض أخرى ، يجب عليك مراجعة الطبيب. تريد التأكد من أن الورم هو في الواقع بواسير وليس ورمًا أو مشكلة صحية أخرى.
كيف يتم تشخيص سقوط البواسير؟
يمكن رؤية البواسير المتساقطة بسهولة أثناء فحص الطبيب. يمكنهم أيضًا إجراء اختبار رقمي.
أثناء الفحص الرقمي ، يقوم الطبيب بإدخال إصبع مغطى بقفاز ومُزَلَّق في فتحة الشرج ويصل إلى المستقيم ليشعر بالبواسير.
يتم تصنيف البواسير الداخلية على أساس درجة التدلي:
| درجة البواسير الداخلية | الخصائص |
| 1 | لا هبوط |
| 2 | التدلي الذي يتراجع من تلقاء نفسه (على سبيل المثال ، بعد حركة الأمعاء) |
| 3 | التدلي الذي يمكنك أنت أو طبيبك دفعه مرة أخرى |
| 4 | التدلي الذي لا يمكن دفعه مرة أخرى |
من المرجح أن يكون الباسور المتدلي من الدرجة الرابعة هو الأكثر إيلامًا.
كيفية إدارة البواسير المتساقطة
قد لا تحتاج إلى علاج من طبيب. هناك العديد من الأشياء التي يمكنك القيام بها في المنزل لتخفيف الأعراض أثناء انحسار تورم البواسير:
- جرب منتجات البواسير التي لا تستلزم وصفة طبية ، مثل المراهم الموضعية أو التحاميل التي تحتوي على الهيدروكورتيزون.
- تناول المزيد من الأطعمة الغنية بالألياف ، مثل الفواكه والخضروات والحبوب الكاملة ، التي يمكن أن تلين البراز وتقلل من الإجهاد أثناء حركات الأمعاء.
- انقع في حمام دافئ لمدة 10 أو 15 دقيقة.
- استخدم منشفة مبللة أو منديلًا رطبًا مشابهًا بعد حركة الأمعاء ، ولكن تأكد من أنها لا تحتوي على الكحول أو العطور.
- استخدم أكياس الثلج حول البواسير لتقليل التورم.
ما هي العلاجات المتوفرة للبواسير المتدلية؟
إذا لم تنجح الرعاية المنزلية وكان الباسور ينزف أو مؤلمًا ، فهناك عدد قليل من خيارات العلاج المتاحة. يعتمد العلاج على نوع ودرجة الباسور المنهار.
تتشابه خيارات علاج تدلّي البواسير بشكل عام مع علاجات الأنواع الأخرى من البواسير.
يتم علاج أقل من 10 بالمائة من جميع حالات البواسير جراحيًا. بدلاً من ذلك ، سوف يفكر طبيبك أولاً في العلاجات الأقل توغلاً للبواسير المتدلية.
ربط الشريط المطاطي
أثناء هذا الإجراء ، والذي يُعرف أيضًا باسم ربط البواسير ، سيضع الطبيب شريطًا أو شريطين صغيرين من المطاط بإحكام حول البواسير ، مما يؤدي إلى قطع الدورة الدموية عنها. في غضون أسبوع أو نحو ذلك ، سوف يتقلص ويسقط.
عادة ما يكون هناك بعض النزيف والألم في اليومين الأولين ، ولكن المضاعفات غير عادية.
الطب النفسي
قد يكون العلاج بالتصليب هو الأفضل للبواسير من الدرجة الأولى أو الثانية. إنها ليست دائمًا فعالة مثل ربط الشريط المطاطي.
في هذا الإجراء ، سيحقن طبيبك البواسير بمواد كيميائية تعمل على تقليص الأوعية الدموية في أنسجة البواسير.
تجلط الدم
للتخثر ، سيستخدم طبيبك الليزر أو ضوء الأشعة تحت الحمراء أو الحرارة لتقوية البواسير. بمجرد أن تصلب ، يمكن أن يتحلل البواسير.
قد تشعر بانزعاج طفيف من هذه الطريقة وبعض المضاعفات. تكون فرص تكرار الإصابة بالبواسير أعلى مع تجلط الدم مقارنة بعلاجات العيادة الأخرى.
جراحة
يمكن علاج البواسير الخارجية المصحوبة بجلطة دموية جراحيًا باستئصال خثرة الباسور الخارجي.
تتضمن هذه العملية الصغيرة إزالة البواسير وتجفيف الجرح. من الناحية المثالية ، يجب أن يتم الإجراء في غضون ثلاثة أيام من تكوين الجلطة.
عملية أكثر تعقيدًا لعلاج البواسير من الدرجة الرابعة وبعض البواسير المتدلية من الدرجة الثالثة هي استئصال البواسير بالكامل. خلال هذا الإجراء ، يقوم الجراح بإزالة جميع أنسجة البواسير.
في حين أنها فعالة في علاج أعراض البواسير ، فإن التعافي من هذه العملية يمكن أن يكون طويلاً ومؤلماً.
يمكن أن تتطور المضاعفات ، مثل سلس البول ، أيضًا من استئصال البواسير بالكامل.
كم من الوقت يستغرق لاسترداد؟
قد يكون التبرز بعد أي إجراء للبواسير أمرًا مزعجًا. هذا صحيح بشكل خاص بعد الجراحة.
من المحتمل أن يرغب طبيبك في التبرز في غضون 48 ساعة. قد يتم إعطاؤك دواء لتليين البراز لتقليل الألم.
قد يستغرق الأمر ما يصل إلى أربعة أسابيع أو أكثر قبل أن تتمكن من استئناف أنشطتك المعتادة بعد استئصال البواسير. قد يستغرق التعافي من الإجراءات الأقل توغلاً ، مثل العلاج بالتصليب والتخثر والتقاضي باستخدام الشريط المطاطي ، بضعة أيام فقط. قد يستغرق العلاج بالتصليب والتخثر بضع جلسات حتى ينجح.
الآفاق
يمكن أن يكون الباسور المتدلي مؤلمًا ، ولكن عادةً ما يكون قابلاً للعلاج. استجب للأعراض على الفور ، حيث يكون العلاج أسهل وأقل إيلامًا إذا لم يكن للباسور فرصة للتضخم.
إذا كنت مصابًا بواحد أو أكثر من البواسير ، فقد تكون عرضة للإصابة أكثر في المستقبل. تحدث مع طبيبك حول النظام الغذائي وفقدان الوزن والتغييرات الأخرى في نمط الحياة التي يمكنك إجراؤها لتقليل احتمالات حدوث مشكلات في المستقبل.