الاختبارات الجينية وسرطان البروستاتا: أسئلة تطرحها على طبيبك

تمت مراجعته طبياً بواسطة جوزيف بريتو الثالث ، دكتوراه في الطب - بقلم هيذر جراي في 23 أبريل 2020
هناك العديد من العوامل التي تؤثر على خطر الإصابة بسرطان البروستاتا ، بما في ذلك العوامل الوراثية.

إذا كنت قد ورثت بعض الطفرات الجينية ، فقد يكون خطر الإصابة بسرطان البروستاتا أعلى من المتوسط. يميل الأشخاص الذين لديهم متغيرات جينية معينة أيضًا إلى الإصابة بسرطان البروستاتا أكثر عدوانية من غيرهم.

إذا تم تشخيص إصابتك بسرطان البروستاتا ، فقد ينصحك طبيبك بالخضوع لنوع من الاختبارات الجينية المعروفة باسم اختبار السلالة الجرثومية لمعرفة ما إذا كانت لديك سمات وراثية معينة.

في بعض الحالات ، يقدم الأطباء أو المستشارون الوراثيون أيضًا اختبار السلالة الجرثومية لأفراد أسر الأشخاص الذين ثبتت إصابتهم بجينات معينة.

فيما يلي بعض الأسئلة التي يمكنك طرحها على طبيبك لمعرفة ما إذا كان اختبار الخط الجرثومي مناسبًا لك أم لا.

ما هي عوامل الخطر الجينية لسرطان البروستاتا؟

وفقًا لمؤسسة رعاية المسالك البولية ، فإن ما يقرب من 5 إلى 10 بالمائة من سرطانات البروستاتا وراثية. هذا يعني أن لديهم مكونًا وراثيًا قد ينتقل من جيل إلى جيل.

تم ربط الطفرات الجينية المتعددة بسرطان البروستاتا ، بما في ذلك الطفرات في:

  • BRCA1 وBRCA2 الجينات ، والتي ترتبط أيضًا بسرطان الثدي والمبيض
  • جينات إصلاح عدم تطابق الحمض النووي ، والتي ترتبط أيضًا بسرطان القولون وأنواع أخرى من السرطان
  • HOXB13 الجين

إذا كان لديك تاريخ عائلي للإصابة بالسرطان ، أخبر طبيبك. قد يكون من الممكن أن تحدث طفرات جينية معينة في عائلتك.

أنا أعاني من سرطان البروستاتا - هل يجب أن أجري اختبار السلالة الجرثومية؟

إذا كنت مصابًا بسرطان البروستاتا ، فقد يشجعك طبيبك على الخضوع لاختبار الخط الجرثومي إذا كان السرطان قد انتشر إلى أجزاء أخرى من جسمك. يُعرف هذا أيضًا باسم سرطان البروستاتا النقيلي.

قد يوصي طبيبك أيضًا بإجراء اختبار السلالة الجرثومية إذا كنت مصابًا بسرطان البروستاتا الموضعي وتاريخ عائلي للإصابة بالسرطان في:

  • صدر
  • المبيض
  • القولون
  • البنكرياس
  • البروستات

سيأخذ طبيبك في الاعتبار عدد أقاربك بالدم الذين تم تشخيصهم بهذه السرطانات. سوف يفكرون أيضًا في مدى ارتباطك بهم ارتباطًا وثيقًا.

أحد أفراد عائلتي مصاب بسرطان البروستاتا - هل يجب علي إجراء اختبار السلالة الجرثومية؟

إذا كان أحد أقاربك بالدم مصابًا بالسرطان وثبت أنه إيجابي لصفات وراثية معينة ، فقد يقدم طبيبهم أو مستشارهم الوراثي اختبار السلالة الجرثومية لأفراد آخرين من العائلة.

يُعرف هذا باختبار التعاقب. يمكن أن يساعدك أنت وأفراد الأسرة الآخرين في معرفة ما إذا كان لديك خطر متزايد للإصابة بأنواع معينة من السرطان ، بما في ذلك سرطان البروستاتا.

إذا كانت نتيجة الاختبار إيجابية لصفات وراثية معينة تزيد من خطر إصابتك بالسرطان ، فقد يقوم طبيبك أو مستشارك الوراثي بما يلي:

  • ننصحك ببدء فحوصات السرطان في سن أصغر من المعتاد
  • يشجعك على إجراء فحوصات السرطان بشكل متكرر أكثر من المعتاد
  • التوصية بتغييرات في نمط الحياة أو استراتيجيات أخرى لتقليل خطر الإصابة بالسرطان

من المحتمل أن ينصحك طبيبك بإجراء فحوصات مبكرة للسرطان إذا كان لديك قريب مصاب بسرطان البروستاتا ، حتى لو لم تخضع لاختبار السلالة الجرثومية.

يمكن إجراء فحص سرطان البروستاتا من خلال فحص دم بسيط ، يُعرف باسم مستضد البروستاتا النوعي (PSA) ، بالإضافة إلى فحص المستقيم الرقمي (DRE).

إذا كانت نتيجة الاختبار إيجابية لمستويات مرتفعة من المستضد البروستاتي النوعي ، أو كانت لديك نتائج فحص غير طبيعية ، فقد يطلب طبيبك أخذ خزعة من البروستاتا أو اختبارات إضافية للتحقق من السرطان.

ترتبط بعض الجينات المرتبطة بسرطان البروستاتا أيضًا بأنواع أخرى من السرطان ، مثل سرطان الثدي وسرطان المبيض. تحدث إلى طبيبك لمعرفة فحوصات السرطان التي يجب أن تحصل عليها ومتى يجب أن تحصل عليها.

ماذا يشمل اختبار الخط الجرثومي؟

لإجراء اختبار الخط الجرثومي ، سيجمع طبيبك أو أي مقدم رعاية صحية آخر عينة من لعابك أو دمك. سيرسلون هذه العينة إلى المختبر من أجل التسلسل الجيني.

إذا كانت نتائج الاختبار الجيني إيجابية لبعض السمات ، فقد يحيلك طبيبك إلى مستشار وراثي. قد يوصون أيضًا بالاستشارة الوراثية إذا كانت نتائج الاختبار غير مؤكدة.

يمكن أن يساعدك مستشار علم الوراثة في فهم النتائج.

كيف ستؤثر نتائج الاختبار على خطة العلاج الخاصة بي؟

إذا تم تشخيص إصابتك بسرطان البروستاتا ، فقد يساعد اختبار الخط الجرثومي طبيبك في توقع العلاجات التي من المرجح أن تعمل مع السرطان.

قد تكون بعض العلاجات المناعية مفيدة بشكل خاص في علاج سرطان البروستاتا لدى الأشخاص المصابين بطفرات جينية معينة.

أظهرت فئة جديدة من الأدوية تُعرف باسم مثبطات PARP نتائج واعدة في علاج سرطان البروستاتا لدى الأشخاص الذين لديهم متغيرات جينية معينة.

ماذا تعني نتائج الاختبار لعائلتي؟

إذا كانت نتيجة الاختبار إيجابية للصفات الجينية المرتبطة بسرطان البروستاتا ، فمن الممكن أن يكون أفراد عائلتك الآخرون قد ورثوا هذه السمات أيضًا.

قد تزيد هذه الطفرات الجينية من خطر الإصابة بسرطان البروستاتا ، وفي بعض الحالات ، أنواع أخرى من السرطان أيضًا.

يمكن أن يساعدك مستشار علم الوراثة في معرفة المزيد عن نتائج اختبارك ، بما في ذلك احتمالية أن يحمل أفراد عائلتك نفس المتغيرات الجينية.

يمكن أن يساعدك مستشار علم الوراثة أيضًا في تحديد ما إذا كنت تريد مشاركة المعلومات حول نتائج الاختبار مع أفراد الأسرة ومتى وكيف. في بعض الحالات ، قد يعرضون اختبار السلالة الجرثومية لأقاربك.

ما الفرق بين اختبار السلالة الجرثومية واختبار الطفرات الجسدية؟

اختبار السلالة الجرثومية هو أحد نوعين رئيسيين من الاختبارات الجينية التي يمكن استخدامها مع مرضى سرطان البروستاتا.

يُعرف النوع الآخر باسم اختبار الطفرات الجسدية. ويسمى أيضًا اختبار الورم.

إذا كنت مصابًا بسرطان البروستاتا ، فقد يطلب طبيبك إجراء اختبار طفرات جسدية لمعرفة ما إذا كانت الخلايا السرطانية قد طورت طفرات معينة. قد تؤثر هذه الطفرات في كيفية استجابة السرطان للعلاجات.

لإجراء اختبار الطفرات الجسدية ، سيجمع طبيبك أو غيره من مقدمي الرعاية الصحية عينات من الورم من جسمك لإرسالها إلى المختبر للاختبار.

قد تساعد نتائج الاختبار طبيبك في تحديد العلاجات الأكثر فعالية.

اعتمادًا على تاريخك الطبي ، قد يوصي طبيبك باختبار الطفرات الجسدية أو اختبار الخط الجرثومي أو كليهما.

يُطلب إجراء اختبار الطفرات الجسدية أكثر من اختبار السلالة الجرثومية.

الوجبات الجاهزة

إذا كنت مصابًا بسرطان البروستاتا أو لديك تاريخ عائلي للمرض ، ففكر في سؤال طبيبك عن الفوائد والمخاطر المحتملة للاختبارات الجينية.

إذا كان الاختبار إيجابيًا لصفات وراثية معينة ، فقد يؤثر ذلك على خطة العلاج أو الفحص الموصى بها لسرطان البروستاتا.

يمكن لطبيبك أو مستشار علم الوراثة مساعدتك في معرفة المزيد.