اسأل الخبير: هل تؤثر الصدفية على خصوبة الرجال؟
نعم.
في مجموعة متنوعة من الدراسات ، وجد أن هرمون التستوستيرون ينخفض بشكل ملحوظ لدى الأشخاص المصابين بالصدفية.
عند الرجال ، ترتبط المستويات المنخفضة من هرمون التستوستيرون بما يلي:
- انخفاض إنتاج الحيوانات المنوية
- انخفاض حركة الحيوانات المنوية (الحركة).
- انخفضت الرغبة الجنسية
- انخفاض الأداء الجنسي (القدرة على تحقيق الانتصاب أو الحفاظ عليه)
كما قد تتوقع ، كشفت الدراسات أيضًا أن العدد الإجمالي للحيوانات المنوية وحركة الحيوانات المنوية ونسبة الحيوانات المنوية ذات التشكل الطبيعي قد انخفض بشكل كبير في المشاركين المصابين بالصدفية.
قلة توافر الحيوانات المنوية وحركة الحيوانات المنوية يمكن أن تجعل من الصعب الحمل بشكل تلقائي.
تشير هذه النتائج إلى أن الصدفية غير المعالجة قد تضعف خصوبة الذكور.
ما الرابط بين الصدفية والخصوبة؟
قد يكون الرابط بين الصدفية وانخفاض الخصوبة بسبب كيفية تأثير الالتهاب الجهازي على إنتاج الهرمونات الجنسية.
يتسبب الالتهاب في سلسلة من السيتوكينات الالتهابية (نوع من البروتين) ، والتي يمكن أن يكون لها تأثير مدمر على مجموعة متنوعة من أجهزة الأعضاء ، بما في ذلك الجهاز التناسلي. قد يؤدي تدفق السيتوكينات إلى تقليل إنتاج الهرمونات الجنسية وإنتاج الحيوانات المنوية.
قد يكون الارتباط أيضًا مرتبطًا بالتهاب الغدد التبعية الجنسية. في دراسة صغيرة واحدة عام 2017 ، وجد أن 70 بالمائة من المشاركين المصابين بالصدفية لديهم علامات الموجات فوق الصوتية لالتهاب الغدد الإضافية. لم يُظهر أي شخص في مجموعة السيطرة على الصدفية هذه العلامات.
تشمل الغدد الملحقة الجنسية عند الرجال الحويصلات المنوية والبروستاتا. تساعد هذه الغدد على تكوين السوائل في السائل المنوي التي تحمي الحيوانات المنوية وتنقلها. يمكن أن يؤثر الالتهاب في هذه الغدد أيضًا سلبًا على الحيوانات المنوية ، مما يقلل من فرص الحمل.
ماذا عن علاجات الصدفية؟ هل يمكن أن تؤثر على خصوبة الرجل؟
ثبت أن علاجات الصدفية التي تهدف إلى تقليل الالتهاب الجهازي ، مثل مضادات عامل نخر الورم ، تعمل على تحسين خصوبة الرجال.
تشمل الأدوية المضادة لعامل نخر الورم المعتمد حاليًا من قبل إدارة الغذاء والدواء (FDA) لعلاج الصدفية ما يلي:
- إيتانرسبت (إنربيل)
- إنفليكسيماب (ريميكاد)
- أداليموماب (هوميرا)
ومع ذلك ، فإن بعض الأدوية الأخرى المثبطة للمناعة ، مثل سلفاسالازين ، تظهر دليلاً على انخفاض جودة الحيوانات المنوية. ومع ذلك ، لا يوجد حاليًا دليل كافٍ لتحديد ما هو مفيد أو ضار لإنتاج الحيوانات المنوية وخصوبتها.
هل هناك حالات أخرى يمكن أن تؤثر على الخصوبة؟
يمكن أن يؤثر أي مرض أو حالة من أمراض المناعة الذاتية تؤدي إلى التهاب جهازي كبير على الخصوبة.
يتضمن ذلك شروطًا مثل:
- مرض التهاب الأمعاء
- الذئبة
- مرض السكر النوع 1
- التهاب المفاصل الروماتويدي (والتهاب المفاصل المناعي الذاتي الآخر)
- التهاب الأوعية الدموية
- التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي
هل هناك أي طريقة لمنع مخاوف الخصوبة بسبب الصدفية ودعم الخصوبة؟
نعم ، من خلال البحث عن علاج مبكر للوقاية من أي التهاب جهازي والسيطرة عليه.
تتمثل الخطوة الأولى في العمل مع طبيبك على علاج يدير المرض جيدًا بما يكفي لتجنب الالتهاب الجهازي. من المرجح أن يشمل علاجك الأدوية وتعديل نمط الحياة للمساعدة في تجنب التوهجات.
قد تتضمن تعديلات نمط الحياة هذه أشياء مثل:
- ممارسة الرياضة بانتظام. اهدف إلى ممارسة الرياضة لمدة 30 دقيقة على الأقل يوميًا.
- الحصول على قسط كافٍ من الراحة. استهدف 8 ساعات على الأقل كل ليلة.
- تعديل نظامك الغذائي. ضع في اعتبارك تناول المزيد من الأطعمة المضادة للالتهابات ، مثل الخضروات والفواكه والمكسرات والأسماك.تجنب الأطعمة المصنعة والسكر الزائد.
- تقليل التوتر. اطلب الدعم وخصص وقتًا لأنشطة تقليل التوتر مثل التأمل.
- الإقلاع عن التدخين والحد من تناول الكحوليات. إذا كنت قادرًا على الإقلاع عن التدخين والحد من تناول الكحول ، فيمكن أن يؤثر ذلك بشكل إيجابي على الصدفية والخصوبة والصحة العامة.
الدكتورة سوزان بارد طبيبة أمراض جلدية ومقرها مدينة نيويورك وزميلة الكلية الأمريكية لجراحة موس. حصلت الدكتورة بارد على شهادتها في الطب من جامعة ولاية نيويورك داونستيت. أكملت إقامتها في طب الأمراض الجلدية في جامعة ميامي بالإضافة إلى زمالة الأبحاث السريرية في طب الأمراض الجلدية للأطفال وزمالة الأمراض الجلدية الإجرائية ، حيث تدربت أيضًا في الجراحة الدقيقة والليزر وجراحة التجميل.